Что вас беспокоит?
Сухой лающий кашель у ребенка
Добрый день! Ребенку 10 лет, 5й деть сухой лающий кашель, без признаков ОРВИ. Температуры нет, горло чистое, насморка нет. Сдали сегодня ОАК прикрепила. Педиатр слушал сказал в целом чисто но с одной стороны есть небольшой свист. Назначила ингаляции с беродуалом и лазалваном. Подскажите, по результатам ОАК это аллергия или вирусное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна ,добрый день!
У ребенка по результату общего анализа крови повышен уровень Эозинофилов и чуть повышен уровень Базофилов .
Эти два показателя как - правило повышаются на фоне аллергии.
Правда ,иногда Базофилы ещё повышаются при гриппе ,но его нужно доказать мазки из носа и зева на грипп А и В.
Признаков бактериального воспаления в предоставленном анализе крови - нет.
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо! Продолжать ингаляции, или нужно антигистамин давать?
Анна ,Вам , спасибо за обращение и за уточняющие вопросы.
Не могу отменять назначения лечащего врача ,тем более что есть показания для ингаляций в виде сухого кашля .
Анна ,по поводу антигистаминных препаратов , Вы совершено правы , необходимо обсудить с лечащим врачом назначение этих препаратов , Зодак ,Зиртек или аналоги для аллергизации с гортани и голосовых связок и для профилактики Стеноза гортани ( лающий кашель - это уровень повреждения голосовые связки , гортань).
Анна ,так же ,уточните , пожалуйста ,у лечащего врача , назначение на экстренную планово раствор Пульмикорта при сохранении лающего кашля или экстренно - при усилении лающего кашля и внезапного появление затруднение вдоха ( при такой ситуации - вызов скорой помощи-- до приезда скорой помощи - ингаляции с раствором Пульмикорта - 0,25 мг / мл - 2 мл плюс 2 мл физраствора - продышать , раствор Нафтизина в разведениис физраствором - 1 к 5 - через Небулайзер - точную дозировку - обсудить с лечащим врачом и раствор Супрастина 1 мл - внутримышечно ).
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо Вам огромное за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше данных за аллергию. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионнный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтелар 5 мг 1 т вечером 1-2 месяца, подышите небулайзером с Беродуалом 7 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 250 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:
1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis
4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
5. Скрининг на аллергию-общий IgE
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, спасибо за развернутый ответ!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализу крови и вашему описанию симптомов, действительно, есть подозрение на аллергию и астму.
Но астма - это диагноз клинический, то есть выставляется на основании очного осмотра и результатов анализов.
Поэтому я бы рекомендовала вам сначала обратиться к аллергологу-иммунологу очно. Доктор поможет составить план обследования, чтобы вы не тратили зря время и деньги.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20193 ответа
- 18 Ноября 202012 ответов
- 7 Декабря 202010 ответов