Консультация аллерголога-иммунолога /

Сухой лающий кашель у ребенка — вопрос №1687897

292 просмотра

Добрый день! Ребенку 10 лет, 5й деть сухой лающий кашель, без признаков ОРВИ. Температуры нет, горло чистое, насморка нет. Сдали сегодня ОАК прикрепила. Педиатр слушал сказал в целом чисто но с одной стороны есть небольшой свист. Назначила ингаляции с беродуалом и лазалваном. Подскажите, по результатам ОАК это аллергия или вирусное?

Возраст: 10

Хронические болезни: аллергик - цветение. Семейство астровых, амброзия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Анна ,добрый день!
У ребенка по результату общего анализа крови повышен уровень Эозинофилов и чуть повышен уровень Базофилов .
Эти два показателя как - правило повышаются на фоне аллергии.
Правда ,иногда Базофилы ещё повышаются при гриппе ,но его нужно доказать мазки из носа и зева на грипп А и В.
Признаков бактериального воспаления в предоставленном анализе крови - нет.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо! Продолжать ингаляции, или нужно антигистамин давать?
Пульмонолог
Анна ,Вам , спасибо за обращение и за уточняющие вопросы.
Не могу отменять назначения лечащего врача ,тем более что есть показания для ингаляций в виде сухого кашля .
Пульмонолог
Анна ,по поводу антигистаминных препаратов , Вы совершено правы , необходимо обсудить с лечащим врачом назначение этих препаратов , Зодак ,Зиртек или аналоги для аллергизации с гортани и голосовых связок и для профилактики Стеноза гортани ( лающий кашель - это уровень повреждения голосовые связки , гортань).
Анна ,так же ,уточните , пожалуйста ,у лечащего врача , назначение на экстренную планово раствор Пульмикорта при сохранении лающего кашля или экстренно - при усилении лающего кашля и внезапного появление затруднение вдоха ( при такой ситуации - вызов скорой помощи-- до приезда скорой помощи - ингаляции с раствором Пульмикорта - 0,25 мг / мл - 2 мл плюс 2 мл физраствора - продышать , раствор Нафтизина в разведениис физраствором - 1 к 5 - через Небулайзер - точную дозировку - обсудить с лечащим врачом и раствор Супрастина 1 мл - внутримышечно ).
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо Вам огромное за консультацию!
Пульмонолог
Здравствуйте. Больше данных за аллергию. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионнный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтелар 5 мг 1 т вечером 1-2 месяца, подышите небулайзером с Беродуалом 7 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 250 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:

1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
5. Скрининг на аллергию-общий IgE

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, спасибо за развернутый ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, здравствуйте!
По анализу крови и вашему описанию симптомов, действительно, есть подозрение на аллергию и астму.
Но астма - это диагноз клинический, то есть выставляется на основании очного осмотра и результатов анализов.
Поэтому я бы рекомендовала вам сначала обратиться к аллергологу-иммунологу очно. Доктор поможет составить план обследования, чтобы вы не тратили зря время и деньги.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осип голос и кашель
19 ноября 2018
Валерия, Узловая
Вопрос закрыт
Исчезло обоняние, а вкус присутствует
3 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
У ребёнка сухой кашель
13 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Сухой кашель
13 ноября 2022
Радион
Вопрос закрыт
Высокое давление при болезни Паркинсона
14 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Полочка от левофлоксацина
26 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Болит голова, глаз, кашель
13 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
48 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина