Консультация терапевта /

Плохая кровь — вопрос №1688039

396 просмотров

Помогите расшифровать значения, понять причину и какое обследование пройти, побаливает живот, похоже на поджелудочную,в выходные злоупотребляю пивом, Постоянная усталость и раздражительность. Стали образоваааться залысины, хотя может быть наследственное.

Возраст: 35

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов признаки перенесеной вирусной инфекции ( поэтому и повышен СРБ, моноциты) в течение месяца они вернутся в норму
Есть косвенные признаки скрытого дефицита железа: необходимо сдать ферритин.( в норме равен 30,в идеале равен массе тела)
Понижен тестостерон- причина аллопеции.Рекомендую консультацию андролога ( т. к возможны проблемы сексуального характера)
Боли в животе связаны с нарушением питания и низкой физической активностью.
В какой части болит живот, бывает горечь, изжога?
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, изжога ,боли при вдохе по всему животу и тяжесть справа,

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Делили ли УЗИ органов брюшной полости?
Терапевт
Были ли раньше проблемы с желчным пузырем( холецистит, перегиб, камни?)
Клиент
Евгения Сергеевна, да делал, но полгода назад, поджелудочная с изменениями
Терапевт
Данные жалобы могут быть связаны с заболеванием желчного пузыря и желудка.
Планового ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас Нольпаза 40мг по 1таблетке утром, до еды 10-14 дней
Урсосан 250мг по 1 капсуле вечером 1 месяц
Дюспатолин по 1*2 в день до еды, 1 месяц, для нормализации моторики.
Эрмиталь 10000 ед по 1*2 в день во время еды 5-7 дней
Трихопол по 1*3 в день после еды 7 дней
На время лечения исключить алкоголь, острое, жаренное, солёное
Клиент
Евгения Сергеевна, перегиб, есть, холецистит не знаю никогда не обследовался по этому поводу
Терапевт
Можете приложить результа?
Клиент
Евгения Сергеевна, к сожалению нет. Не найду его.
Терапевт
Хорошо. Лечение расписала выше.
Все жалобы укладываются в изменения, которые были у Вас обнаружены.на данный момент они в стадии обострения.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо, понял.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, при такой симптоматике в первую очередь смотрим дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Опишите характер питания. Животные белки кушаете каждый день? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Питаюсь с переизбытком животного белка, неделю назад решил сократить приём мяса и сесть на диету, не прекращается изжога особенно после приёма пищи, боли в животе и тяжесть в правом боку
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
правильное решение
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Дополнила ниже ответ.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции.
Не болели простудными заболеваниями в последнее время?
По поводу указанных жалоб, необходимо пройди дообследование:
Кровь на биохимию (билирубин, алат, асат, холестерин, щф, ггтп, амилаза, липаза, лдг,глюкоза, креатинин, мочевая кислота)
Узи органов брюшной полости, почек, ФГДС
рекомендации по лечению:
Щадящая диета, исключение острого, жареного, жирного, алкоголя.
Омепразол 20 мг утром, 14 дней.
Креон 10000 ед по время приема пищи

По поводу тестостерона - консультация эндокринолога/уролога
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! Так у меня же есть в анализах асат, алат, глюкоза, холестерин
Терапевт, Функциональный диагност
Эти показатели можете не сдавать, добавила по инерции, опираясь на жалобы
Клиент
Анастасия Александровна, понял
Терапевт
Здравствуйте.
ПО ОАК - явления перенесенной вирусной инфекции.
Тестостерон, в самом деле, несколько снижен. Вам желательно обратиться к эндокринологу для дообследования.
По поводу болей в животе - опишите их подробнее, пожалуйста. Что-то еще беспокоит ? Изжога, горечь во рту, отрыжка ?
Клиент
Ольга Алексеевна, изжога особенно после еды, живот болит, тяжесть справа, понос
Терапевт
В таком случае Вам требуется проведение дообследования.
УЗИ брюшной полости. Желательно, ЭГДС.
Анализы: общий анализ крови, общий анализ кала (копрограмма), б/х анализ крови: билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, амилаза панкреатическая.
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенной вирусной
Снижение уровня тестостерона
Признаки обострения хронического панкреатита
Сдайте анализ крови на али,аст,фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, липидограмму
Проведите узи брюшной полости
Принимайте креон 25тыс 3 раза в день во время еды
При болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 10 дней
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Консультация эндокринолога.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню сейчас!
По результату ОАК есть небольшой воспалительный процесс, повышены маркер воспаления СРБ, СОЕ. Вы не болели на кануне ничем острым?
Низкий тестостерон нужно обратится к эндокринологу, исключите дефицит витамина Д сдайте анализ 25 ( он).
- для оценки функции поджелудочной железы рекомендую сдать б/х показатели ( амилаза, липаза), диастаза мочи, копрологическое исследования кала или панкреатическую эластазу, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
- консультация гастроэнтеролога.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Рост и вес?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Рост-183, вес-115
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Есть складки на спине?
Недостаток тестостерона- это ваш лишний вес, отсутствие физ.активности. Нужно худеть.
Срб- может быть на таких уровнях даже уже при лишнего весе, но у вас ещё есть пиво и жировая болезнь печени. Проверяйте билирубин, щф, ггт- скорее всего, что есть проблемы с печенью, проверяйте амилазу и липазу.
УЗИ внутренних органов делайте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте мочевую кислоту.
Проверяйте витамин Д и ферритин- синтез половых гормонов идёт с участием именно витамина Д и железосодержащих ферментов.

Флюорография?
Клиент
Надежда Яковлевна, складок на спине нет, гипотеза жировой печени ставили по УЗИ.Может быть тестостерон занижен, а эстрадиол завышен из-за пива? Кроме пива я алкоголь никакой не употребляю, каждые выходные.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Из тестостерона образуется эстрадиол. Тестостерон нормально образуется, но переводится его много в эстрадиол. А это как раз может быть из-за пива
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .в оак есть признаки перенесенной вирусной инфекции.,возможно бессимптомно.тестостерон снижен ,вам надо обратиться к эндокринологу ,андрологу.
По поводу болей в животе,вам надо пройти узи обп ,фгдс . Слайте (билирубин с фракциями ,алт,аст, амилазу ,липазу,щелочную фосфатазу ,ггтп,мочевину.)
При болях можно принимать дротаверин по 1 т.
Тримедат по 1 т 3 раза в день.
Также желательно сдать кортизол
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам есть косвенные признаки носительства или перенесенной вирусной инфекции, воспалительный белок повышен. Дополнительно сдать амилазу для оценки активности панкреатита. Подержать диету, отказаться от алкоголя. По жалобам пройти лечение на ликвидацию хронических очагов воспаления/инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нехватка витаминов, анемия
11 августа 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, быстрая утомляемость
22 января 2021
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, повышенный ОЖСС
10 апреля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Ночной энурез у мужчин
17 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать,если часто кружится голова?
24 июня 2024
Резеда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга