Что вас беспокоит?
Часто хочу в туалет
Здравствуйте! Полгода назад я страдала частыми позывами в туалет,мочеиспускание безболезненное. Сдала анализ мочи, были повышены лейкоциты, выписали фурагин, пропила, стало легче. Сейчас опять вернулось это состояние, частые позывы в туалет и стала замечать белые хлопья в моче. Пару недель назад сдавала кровь, был повышен ЦРБ, 9.8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вероятно снова цистит.
Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Рекомендации по лечению:
Макмирор по 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи , солёных продуктов и половой покой.
Сухое тепло на низ живота.
Владимир Александрович, УЗИ мочевого пузыря делала, 300 мл остаточной мочи, по поводу УЗИ почек, врач не назначил, сказал нет показаний, но 2,5 года назад я делала, у меня был обнаружен песок в двух почках. 2 недели я пила нифурател, сначала хорошо всё и вот опять позывы
При наличии остаточной мочи 300 мл - для УЗИ почек показания более чем весомые!!!
Владимир Александрович, а мочегонные чаи, они не будут мне снижать давление?
Нет, особо влиять не должны. Вам надо с остаточной мочой разбирать. Истинный ли остаток или погрешность в исследовании.
Владимир Александрович, наверное всё таки не погрешность, часто ощущение, после того, что сходила в туалет, что там что-то осталось ещё. А есть какие-то препараты, чтобы убрать остаточную мочу?
Пока можно Алфупрост МР по 10 мг утром после еды.
Необходимо сделать УЗИ почек и ещё раз УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи! Выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Осмотр гинеколога, в том числе на кресле. Осмотр невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи сдайте с соблюдением техники сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. Если при сдаче общего анализа мочи будет воспалительный процесс, то можно принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно или начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. После лечения фурагина сдать для контроля общий анализ мочи.
Галина Александровна, пару недель назад я принимала нифурател, сначала полегчало, а теперь снова позывы и боль в пояснице
Понятно, контроль общего анализа мочи обязателен, рекомендации прежние.
Принятый ответ
День добрый. При подозрении на мочевую инфекцию стандарт обычно следующий:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.
Терапия цистита с началом обострения до 3-х дней:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
При длительности более 3-х дней (из-за риска восходящей инфекции/ пиелонефрита) можно уже рекомендовать а/б широкого спектра (можно таблетки, можно капельницы): Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, или ЦефтриаксоН/ Цефиксим…
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, ЦРБ 9.8 немного повышен, пила нифурател, сначала полегчало, теперь опять. 2 года назад УЗИ почек показало песок в почках в не малом количестве, а полгода назад сдавала узи мочевого пузыря, 300 мл остаточная моча
Нужно сдать свежий анализ мочи (результат быстрый и будет ясно есть ли обострение) и посев. Пока точно начать Канефрон (или Цистон), травы и пить побольше.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20233 ответа
- 1 Марта 20242 ответа
- 10 Апреля 20242 ответа