Ребенок 4 года с диабетом 1 типа заболел ветрянкой — вопрос №1688706

Question

Ребенок 4 года с диабетом 1 типа заболел ветрянкой — вопрос №1688706

Анна

938 просмотров

15 ноября 2023

Здравствуйте! Моему сыну 4,5 года, сд 1 типа появился 2 года назад. Эти 2 года в сад не ходили, привыкали и делали прививки. Сделали ультрикс квадри и начали ходить в октябре, и поехали болезни. Сразу ОРВИ , но легко, а потом мы с мужем заболели ковидом. У сына в течение нашей болезни была температура невысокая 1 день, это было 1 ноября. А чуть позже, в разгар нашего ковида , у него стал очень повышаться сахар, мы прибавили дозы инсулина, и подумали что ребенок переносит ковид бессимптомно. Мы с мужем выздоровели, у сына сахар пришел в норму более менее, и сегодня снова температура, и появились прыщики, почти уверена что ветрянка. Врач придет только утром. Температура поднималась до 38,8, давала парацетамол 250мг, дала на ночь Зиртек и намазала каламином. Высыпаний пока немного, самочувствие удовлетворительное. Нужно ли давать ацикловир? Как понять, легко или тяжело протекает болезнь? При каких обстоятельствах обращаться за неотложной помощью? И ещё момент, который меня тревожит. Всегда при болезни проверяю мочу полосками уриполиан, всегда было в норме , а сегодня показывает гемоглобин в моче. Что это значит и что нам предпринять? Участковый педиатр у нас поверхностный, а тревоги много. Благодарю за ответы.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ветрянка

диабет 1 типа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, спасибо! Как профилактировать присоединение вторичной инфекции? Это имеется ввиду воспаление папул ? Я знаю , что подобное бывает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, мочу сдать лучше прямо завтра?

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

Да, именно.
Я своим пациентам,не смотря на "нелюбовь" к зеленке у большинства - рекомендую именно ее (или фукорцин) в комбинации с коламином, и комплексом витаминов Аевит.
Осложнения не наступают, пигментации и шрамов не образуется,плюс комплекс витаминов получает кожа.

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

Да, сдайте завтра и прикрепите, по возможности, по ней уже можно будет судить точнее

Пожаловаться

Анна, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, поняла, завтра сдадим. А как правильно использовать зелёнку и каламин одновременно? Вот на ночь каламином намазала , утром стереть его и намазать зелёнкой ?

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

Можно сначала зеленкой, а поверх наносить 2-3 раза в день каламин

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. Прикрепила анализы

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Добрый день!
В анализе мочи повышены эритроциты.
Как сейчас самочувствие у ребенка?
Температура держится? Жалобы на поясницу?

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Вечером перед сном поднялось до 38, дала парацетамол 250мг, спал хорошо спокойно, с утра и сейчас 37-36,9, самочувствие хорошее, говорит ничего не болит. Высыпаний новых очень мало. Вчера тоже хорошо себя чувствовал. Мочеиспускания обычные , не больно . Сахар тоже нормально себя ведёт, когда у нас был цистит , сахар бешено летел вверх.

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

По анализу мочи показано УЗИ почек и мочевого пузыря с последующим осмотром уролога,но это теперь только через 5 дней с момента последних высыпаний.

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Изменений в моче,воспалительного характера я не вижу, поэтому больше склоняюсь,что это из за наружных половых органов.
Фимоза нет?

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, сейчас пока лечимся от ветрянки, что нам предпринять? И ухудшение какое-то может произойти? Как это понять? При каких обстоятельствах вызывать скорую к примеру? Впереди выходные

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, фимоз физиологический ставили в 1 год, больше ничего не говорили врачи по этому поводу. Но эритроцитов в моче раньше не было у нас по анализам

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Если будут резкие и стойкие повышения температуры свыше 38.5с, практически постоянно,заметили,что моча с красным оттенком или прям как пятна крови- вот это повод для скорой- звоните,говорите что ребенок с СД,ветрянкой и почечной симптоматикой
Если этого ничего не будет,все будет стабильно,то планово после карантина обратитесь к урологу с УЗИ и анализами.
Вы ацикловир начали?

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, нет, ацикловир не пьем , ветрянку переносит нормально

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, температура сегодня 37, самочувствие хорошее, мочеиспускание свободное, соответствует выпитому обьему, светло жёлтый цвет прозрачный. Говорит нигде не болит

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Хорошо,тогда после карантина планово обратитесь к урологу

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

И противозудное давайте также, при выраженном зуде, можно Фенистил или зиртек

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, да, я дала Зиртек. Спасибо большое!

Пожаловаться

Анна, 16 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое! Завтра сдадим мочу. Скажите пожалуйста, гулять можно будет выходить при нормализации температуры?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

Вообще ребенок должен находиться на карантине 10 дней от начала высыпаний, либо 5 дней после последнего высыпания, так как выйдя на лестничную клетку\лифт, есть риск заражения других людей (но если этот фактор отсутствует, например, у Вас частный дом, то в целом гулять можно без контакта).

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо! ?

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Прикрепила анализы

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте, как сейчас самочувствие? Нет ли покраснения, воспалительных изменений наружных половых органов?

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, нет, пркраснений воспалений нет. Есть на мошонке и в районе паха несколько прыщичков. Температура сегодня с утра 37, самочувствие хорошее, аппетит только плохой. Высыпаний новых с утра единицы. Сегодня третий день болезни

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Нужно сделать узи почек и мочевого пузыря. Но учитывая, что других признаков воспаления нет, вероятно, такие изменения в моче связаны не с мочевой системой, а половыми органами, нужно дообследование и осмотр.

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо! мы можем пойти на УЗИ только после выздоровления? До этого момента просто лечиться от ветрянки? Диеты никакой не нужно? Клюквенный морс даю.
Последний раз анализ крови и мочи мы сдавали 1 октября и 3го поставили ультрикс квадри. До этого тоже каждый месяц сдавали анализы и делали прививки. Анализы были хорошие, правда простые в поликлинике, не развернутые, но крови в моче не было.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

К сожалению, да, карантинные меры нужно соблюдать, так что пока нужно внимательно наблюдать за мочеиспусканием. Диеты никакой не требуется.

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо! До момента как попадём к врачу, возможна какая-то ситуация, что будет нужна экстренная помощь? Скорая? При каких обстоятельствах стоит вызывать ? Просто когда я обнаружила симптомы диабета , наши врачи не смогли ни понять , ни помочь.. пришлось самой разбираться что это и везти ребенка в больницу. Больница ближайший стационар в Иваново это 70 км от нас. Теперь постоянный страх что-то пропустить и никто не поможет. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Если ребенок будет реже мочиться \ болезненные мочеиспускания \ кровь в моче, то да, стоит вызвать скорую, в этом случае Вас доставят в инфекционный стационар.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка

2 ответа

25 апреля 2017

Олеся, Дмитров

Вопрос закрыт

Болячка после ветрянки превратилась в очень большую

2 ответа

29 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Ветрянка, анализы

8 ответов

2 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авдеева Наталья Александровна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T23:43:13+03:00

Добрый вечер!
Перед назначением ацикловира нужен очный осмотр педиатра и подтверждения ветряной оспы.
Если ветрянка подтвердиться, и температура также продолжит подниматься,то я рекомендую начать Ацикловир.
Тяжесть заболевания оцениваем по симптомам интоксикации - общее самочувствие ребенка, аппетит, сон, активность; по обильности и выраженности сыпи - ее распространение, зуд, присоединение вторичной инфекции.
Гемоглобин в моче именно в данной ситуации появился скорее из-за температуры и общего инфекционного процесса.
Для более точной интерпритации нужен полный анализ мочи и микроскопическое исследование осадка мочи.

Улезкина Алина Александровна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T00:25:13+03:00

Здравствуйте. Ацикловир подключаем только при тяжелом течении болезни - высокая плохо реагирующая на жаропонижающие температура, вялость, слабость, снижение мочеиспускания, очень обильные высыпания.

Поэтому пока нужно ориентироваться на самочувствие.
Вы все верно делаете, используйте каламин, этого достаточно.
Купаться можно и нужно для профилактики бактериальных кожных осложнений, но не тереться мочалкой, не распариваться, легкий душ.

По поводу гемоглобина в моче - лучше сдать общий анализ мочи после тщательного подмывания.