Что вас беспокоит?

Аденоиды 3 степени

Здравствуйте. Моей дочери 2,4 года. С конца августа пошла в сад. И сразу же заболела орви, сиделю неделю дома. Затем в сад и снова орви. На этот раз сидели дома недели три. Была температура пару дней под вечер 37,5. И дальше только сопли. Сопли ушли, но заложенность осталась. Педиатр предположила аденоидит. Прописала синупрет и зиртек. Заложенность не ушла. Чз неделю пошли к лору. Лор поставил гипертрофия аденоидов 2 степени. Прописала назонекс, изофру, так как периодически бывали зеленые сопли. Пошли в сад. Назонекс капали уже третью неделю, а нос так и оставался заложенным. В итоге записалась к другому лору на осмотр с видеоэндоскопией. Перед этим я решила сдать анализы, риноцитограмму, посев из носа, оак и оам. На катионовый белок. Посев пришел с выявленной гемофильной палочкой 10*6. Кровь с повышенными нейтрофилами. Выписали амоксиклав на 7 дней. Полидексу. Пролечились и пошли на прием к лору. По видеоэндоскопии 3 ст аденоидит. И тубоотит. Предлагают операцию по удалению аденоидов и частично миндалины, так как она тоже опухшая. Хотелось бы спросить, может можно сдать какие то анализы еще. Может сидит у нас какая инфекция, которая не дает сдутся аденоидам, и возможно обойтись без операции хотя бы до трех лет? Болели ветрянкой, розеолой, круп.

36 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 151·Мария

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Гипертрофия аденоидов. действительно, возникает как реакция лимфоидной ткани на различные инфекции, но при этом какого-то конкретного инфекционного агента, который "сидит" и вызывает хронические воспаление, нет, дополнительные обследования не требуются.
Если аденоиды 3 степени, они затрудняют дыхание, вызывают повторные отиты, консервативное лечение неэффективно, то их нужно удалять.
Насчёт возможности отложить операцию Вам стоит посоветоваться с ЛОР-врачом, это не область компетенции инфекциониста.

Принятый ответ

Здравствуйте, стоит провести контроль излечения гемофильной палочки через 14 дней от окончания аб
Так же можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Если нет апноэ во сне с задержкой дыхания, нет частых осложнений на уши, то можно повременить с операцией

Принятый ответ

Здравствуйте! Если аденоиды 3 степени, то с ними надо расставаться.
Из вирусов могут поддерживать воспаление ВЭБ и ЦМВ, сдайте кровь на антитела к этим вирусам, а мазок из глотки на них методом ПЦР

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо повторить мазок из зева на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам. По выявлению патогена начать лечение( стрептококк- бициллин 5, стафилококк- антифагин стафилококковый)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.