Консультация терапевта /

Плохой анализ кови (лейкоциты,гемоглобин,СОЭ и т.д.).Фебрильная температура,слабость. — вопрос №1690293

215 просмотров

Добрый вечер! Хочу посоветоваться по поводу анализа крови.Лейкоциты 15,9,гемоглобин 102.Температура больше недели фебрильная без признаков ОРВИ. СРБ повышен 6,8, СОЭ - 25.Альдостерон 5,9. Причем лейкоциты и гемоглобин не в норме давно,несколько лет,но не так сильно.К гематологу пока попасть не могу.В нашем городе их всего 2 и уже все занято.Болит со стороны почек,УЗИ почек и надпочечников паталогии не выявило,также болят уши внутри,но ЛОР сказал не его проблема .Что мне следует проверить,каких врачей пройти.К гематологу пока попасть не могу.В нашем городе их всего 2 и уже все занято.
ФГС проходила недавно,есть диагноз пищевод Баррета короткого типа з года,цилиндро-клеточная метаплазия.УЗИ брюшной полости - гепатомегалия за счет левой доли,хр.панкреатит .По женски тоже все прошла,в норме.

Возраст: 58

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А анализы?тут только узи
Клиент
Дарья Сергеевна, извините,сейчас
Терапевт
вы сдавали антинуклеарный фактор?для исключения системных аутоиммунных заболеваний ?
Клиент
Дарья Сергеевна, нет.Пока никто не говорил.
Терапевт
Я бы вам порекомендовала сдать на АНА-антитела, антицентромерные антитела и антитела к Scl-70,рф.
Суставы у ва не болят? На коже изменений нет?
Клиент
Дарья Сергеевна, суставы болят и давно.Артроз коленей,в последнее время почему-то стали болеть бедра, На коже есть кератомы и папилломы немного
Терапевт
Как давно у вас лейкоциты высокие?По поводу анемии надо сдать ферритин ,фолиевую кислоту и В12.

Клиент
Дарья Сергеевна, давно.Лет 5
Клиент
Дарья Сергеевна, но такие высокие только сейчас.Самое большее было 13
Терапевт
Если брать в совокупности длительность изменения в ОАК(лейкоцитоз,анемия,повышение соэ),субфебрильную температуру,пищевод Баррета,гепатомегалию, то однозначно надо сдавать анализы ,которые я указала выше
Клиент
Дарья Сергеевна, я поняла.А .вообще.что происходит с моим организмом?
Терапевт
Ну вот это и будем узнавать.если подтвердится аутоиммунное системное заболевание ,то это нарушение работы иммунитета ,когда клетки организма атакуют свои же ткани.
Клиент
Дарья Сергеевна, а это очень плохо? Лечится?
Клиент
Дарья Сергеевна,вообще, онкология тоже возможна?
Терапевт
Все поддерживается препаратами,с такими заболевсниями живут. Но вы сейчас себя не накручивацте. Как получим результаты так видно будет
Терапевт
Не думаю на онкологию.
Еще, пожалуйста, мочу сдайте
Клиент
Дарья Сергеевна, Хорошо.Спасибо.
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований , пожалуйста ?
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила .2 раза получилось.
Терапевт
Лейкоциты предыдущие какие были ? Есть анемия легкой ст . Необходимо сдать ферритин ( норма не менее 30 , а в идеале равен вашему весу), витамин в9 , в12 , проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг общий ,т4 свободный , ревматоидный фактор , антитела АНА, Витамин д , Сахар , алт , аст , билирубин общий + прямой , креатинин , общий белок . Рентген лёгких .Тромбоциты на верхней границе нормы ( общепринятая норма 150-450 ) . Есть повышение лимфоцитов и моноцитов - они повышаются на фоне вирусной инфекции . Какое лечение получаете по поводу пищевода Баррета ? Колоноскопию прикрепите , пожалуйста ? биопсия полипов была ?
Клиент
Евгения Владимировна, анализ щитовидки в норме,по поводу Баррета принимаю вечером дексилант 60 мг и альфазокс на ночь или по-надобности,биопсия была ,норма.
Терапевт
Поняла вас , рентген лёгких пройдите , анализы по выявлению характера анемии сдайте , результаты прикрепляйте . Вопрос активен 5 дней
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите обследования
По результатам анализов анемия, появление незрелых гранулоцитов напрямую связано с этим.
Как давно пищевод Барретта и какое лечение принимаете?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ полностью
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести
Сдайте дополнительно кровь на ферритин, сывороточное железо, витамин В12 для исключения смешанной анемии.
Нет хронических кровотечений(обильные месячные, геморрой)?
Также по данным общего анализы крови признаки бактериальной инфекции. Температура поднималась однократно? Кашля, одышки, болей при мочеиспускании нет? Боли в суставах?
Клиент
Анастасия Александровна, месячных и гемороя нет.Температура на протяжении 1,5 недель.В ту пятницу поднялась до 37,8.Затем опять 37,37,2-37,3.В основном после обеда.Болей при мочеиспускании нет.Суставы болят уже очень давно.Причем месяца 2 уже болят и бедра,по ощущениям мягкие ткани.Кашля ,одышки нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Какие суставы болят? Опишите характер болей. В какие часы боль больше всего беспокоит?Суставы не припухшие?
Стул у Вас нормальный?
Клиент
Анастасия Александровна,у меня артроз коленей и голеностопа давно.Суставы сейчас в голеностопе немного припухшие,не сильно.Болят при ходьбе но терпимо.Стул в принципе нормальный ,иногда сбой при неправильной еде.Еще забыла сказать - когда ложусь спать,т.е. в вертикальном положении мышцы ног начинают сами сокращаться,невозможно уснуть без тизанидина.Принимаю каждую ночь.Часто бывают судороги ног .
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую Вам дополнительно обследоваться:
КТ легких
УЗИ щитовидной железы
Кал на скрытую кровь, кальпротектин
Ревмопробы - АЦЦП, ревматоидный фактор, АСЛО, антинуклеарные антитела
Электролиты крови, общий кальций, ионизированный кальций
Возможно что-то уже проходили, исключите из списка
Клиент
Анастасия Александровна, Если я сдавала анализы на щитовидку,УЗИ обязательно?Кал на скрытую кровь отриц.,Ревмат.фактор в 2022г. отриц.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, узи пройти желательно.
Ревматоидный фактор не всегда специфичен, его можете не сдавать, остальные показатели нужны.
Если максимально все пройдете и ничего не будет найдено, то ПЭТ КТ надо делать.
Клиент
Анастасия Александровна, ПЭТ КТ в нашем городе нет похоже
Терапевт, Функциональный диагност
Да, такое возможно, они есть не во всех городах. Возможно есть в областном центре или в соседней области. Но это очень эффективная диагностическая методика.
Клиент
Анастасия Александровна,поняла.Спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Берегите себя!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. По поводу лейкоцитов- анализы предыдущие есть? Можете и крайний прикрепить, и предыдущие?
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепила,по-поводу старых анализов пока не найду.Попозже.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы последние и предыдущие по возможности.
Клиент
Кристина Викторовна,прикрепила.старые анализы поищу.
Терапевт
Пока не вижу.

Какие препараты вы принимаете на постоянной основе?

Жалобы есть ли?
Клиент
Кристина Викторовна, принимаю от давления престариум 5 мг по утрам,вечером дексилант 60мг,на ночь альфазокс
Терапевт
По гемоглобину - у вас легкая степень анемии. Не очень понятно какой - так как необходимо достдать кровь на железо, ферритин, витамины В9, В12 - минимум. От этих показателей решать уже какое лечение необходимо.

Проблем со стулом нет? Тошноты? Рвоты? По части гинекологии давно были на консультации?
Клиент
Кристина Викторовна, по-женски только на днях все прошла.Анализы ,конечно сдам.Спасибо.
Клиент
Кристина Викторовна, тошноты,рвоты нет.Стул обычно норма,но иногда бывают сбои. Летом прошла колоноскопию,убрали полипы.
Терапевт
Биопсию полипов делали? Там все было в порядке?
Клиент
Кристина Викторовна, да
Клиент
Кристина Викторовна, да,
Терапевт
ФЛГ или КТ грудной клетки делали давно?

Выяснили причину гепатомегалии?

А ранее были у гематолога?

Клиент
Кристина Викторовна, КТ не назначали.Причина гепатомегалии возможно в лекарствах,ранее принимаемых.У гематолога была перед операцией -артроскопия колена-миниск по поводу гемоглобина
Терапевт
Гематолог что-то говорил о вашей анемии? какая причина?
Клиент
Кристина Викторовна, сказала пройти обследование ,УЗИ бр.полости и тд.
Клиент
Кристина Викторовна, и с обследованиями к ней. Но,я сейчас не могу к ней попасть,даже к платному ,Все расписано.
Терапевт
Только узи прикрепилось ( анализа крови нет (
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Вы проходили колоноскопию?
Клиент
Вита Григорьевна, да.Летом,были полипы ,убрали,проверили.Норм.
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК признаки бактериальной инфекции, температура высокая общий анализ мочи брали у Вас? КТ легких?

Анемия легкой степени, препараты железа принимаете? Нужно проверить витамин В12, В9 , ферритин , ОЖСС, трансферин.

- приложите пожалуйста общий анализ крови которые ранее сдавали .
Клиент
Вита Григорьевна, нет ОАМ не брали,КТ легких тоже.Анализы поищу
Клиент
Вита Григорьевна, препараты железа не назначали.До этого гематолог сказала ,что это не железодефиц.анемия
Терапевт, Функциональный диагност
Почему вы сдавали ферритин! Мочу , КТ пройдите
Клиент
Вита Григорьевна, я поняла .Все сдам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь в расшифровке анализа крови
9 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Плазматические клетки в крови у ребенка
15 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите определить что за недуг
16 февраля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
6 апреля 2024
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
У ребёнка повышены эозинофилы
23 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Почему повышены эритроциты
22 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань