Что вас беспокоит?
Температура после химиотерапии
Рмж 2 стадии. Пройдено две химии. После второй подхватила вирус, по симптоматике было похоже на ковид, анализы не делали. Два дня была субфебрильная температура потом стало намного легче. Ещё через три дня ночью поднялась температура до 38,3, через сутки уже до 39. С первого дня повторного поднятия температуры принимала Азитромицин (3 дня по 500 мг), терапевт прописывал. Сбивала парацетамолом. Сбивалось до 36.6 на 4-8 часов. Никаких симптомов и жалоб нет. Сеголня уже четвертый день. Температура так и продолжает подниматься. У онколога была, нейтропению он исключил. Рентген сделала, признаков пневмонии нет. Откуда может быть температура, что сдавать, где копать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, выписки после химиотерапии.
Юлия Дмитриевна, прикрепила выписку после первой химии. У меня пока нет выписки второй, потому что она была готова через два дня после завершения терапии их за выходных, а я живу в соседнем городе. Планирую забрать ее только на третьей химии. По составу лечения вливали мне то же самое кроме карбоплатина, вместо него был цисплатин плюс два бутылька калия после него.
Вторая химия была 10 и 11 января, 12 го утром взяли оак и в обед отпустили домой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и анализ крови полностью.
Какого числа была химиотерапия?
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила выписку после первой химии. У меня пока нет выписки второй, потому что она была готова через два дня после завершения терапии их за выходных, а я живу в соседнем городе. Планирую забрать ее только на третьей химии. По составу лечения вливали мне то же самое кроме карбоплатина, вместо него был цисплатин плюс два бутылька калия после него.
Вторая химия была 10 и 11 января, 12 го утром взяли оак и в обед отпустили домой.
Прикрепленный анализ крови полный. Я сдавала только оак, на биохимию направление не давали
Не совсем понятна мне схема терапии. В связи с чем меняли карбоплатин на цисплатин?
Можете прикрепить консилиум к вопросу?
Гюрухан Эминуллаховна, на момент второй химии не было карбоплатина в наличии в больнице и его заменили на цисплатин. Я узнала это уже в день вливания, когда увидела другую бутылочку на столе. Что значит прикрепить консилиум?
Перед лечением проводился ли консилиум?
Повышение температуры может являться следствием защитной реакции организма на введение химиопрепаратов. Не было ли контакта с инфекционными больными? Сдайте общеклинический анализ крови через 5-7 дней. При повышении температуры выше 38,5 и неэффективности жаропонижающих средств вызов врача или бригаду СМП на дом. Сейчас соблюдать питьевой режим и сбалансированно питаться.
Юлия Дмитриевна, меня пугает что уже четвертый день даже интервалы между повышением температуры не увеличиваются. Сегодня я Сбивала утром, после обеда и сейчас вечер, она опять поднялась. Сопутсвующих симптомов нет. У мен сильный озноб и высокая температура.
Имиотерапия может давать такую побочку через неделю после вливания?
Может , это как раз тот критический период действия препаратов.
Юлия Дмитриевна, спасибо. Как же действовать? Просто ждать нормализации температуры? Какие есть красные флаги?
Химиопрепараты Вам вводили внутривенно? был ли катетер? Сейчас в месте инъекции нет ожога,отека?
Имеет смысл сдать анализ крови на цитомегаловирус, вирус простого герпеса.
Что касается красных флагов . Возникновение одышки ,сыпи неизвестного происхождения на теле или помутнение мочи ,жидкий стул,рвота должны насторожить .
Пересдайте развернутый общеклинический анализ крови в другой лаборатории.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови не полный. Сдайте кровь с расширенной лейкоцитарной формулой так как нужно оценивать абсолютные показатели нейтрофилов и лейкоцитов. Если по результатам все впорядке то необходимо исключать вирусную инфекцию либо это реакция организма на химиотерапию.
Рустам Гамирович, абсолютные значения наши врачи высчитывают из процентного соотношения.
Скажите, а сколько может длится такая реакция на химиотерапию? И какие есть красные флаги? Я боюсь, а вдруг это сепсис, а я не знаю
Обычно реакция может быть пару дней.
Вы почки проверяли? Анализ мочи сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам в ближайшее время необходимо сдать ОАК! Вам необходимо исключить жизнеугрожающее состояние - фибрильную нейтропения!если всё будет в порядке, то нужно исключать вирусную инфекцию.
Вера Вячеславовна, я и вчера сдавала и сегодня. Нейтрофилов сегодня 1.96, вчера 1.3. лейкоцитов вчера было 2.2, сегодня 2.8. Онколог исключила нейтропению.
Мой вопрос какую инфекцию теперь исключать? Пневмонию мы исключили. Других симптомов у меня тоже нет. Ничего не беспокоит, только постоянная температура и сильный озноб. Что это может быть? Что сдавать? Где искать?
Вызывайте врача на дом, он вас осмотрит, послушает и назначил лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас есть венозный порт?
Давно сдавали анализ мочи?
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202412 ответов
- 1 Октября 202426 ответов
- 9 Ноября 202419 ответов