Уровень гемоглобина падает. До 96. — вопрос №1690438

Question

Уровень гемоглобина падает. До 96. — вопрос №1690438

Олеся

7242 просмотра

16 ноября 2023

Сдала анализ на 6 день месячных- гемоглобин был 98.
Месячные были обильные. Есть миома.
Думала, что из-за них было снижение.
Начала пить сорбифер, через неделю решила ещё раз пересдать и уровень стал 96. Сдавала в первый раз в лаборатории в одной, потом сдала в санатории. У второй лаборатории диапазон значений 109-143, в первой лаборатории 117-151.
Может ли это снижение быть результатом просто расхождения в подсчётах лабораторий?
Или все же гемоглобин не зависел от месячных и продолжает постепенно падать? Хотя железо принимаю.
Не может ли он указывать на злокачественность? Ведь 2 месяца назад был 118, а здесь так резко упал.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

гемоглобин

лаборатория

резко упал

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 16 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, а то, что уровень даже чуть ниже стал? Может ли это от лаборатории зависеть ? И почему так отличаются ещё референтные значения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 16 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, и ещё вопрос,у меня менструации в принципе всегда обильные, но гемоглобин никогда так низко не падал. Минимум 114. Почему сейчас вдруг упал?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 ноября 2023

Терапевт

В каждой лаборатории своя аппаратура, поэтому и референтные значения разные.
После менструации гемоглобин стабилизируется на 8-9 день цикла.
Снижаются , потому что бывают и вирусные инфекции ( тоже могут способноствовать снижению) и это же как замкнутый круг: обильные менструации- снижение гемоглобина- обильные менструации+ вирусные, хр. заболевания- ещё снижение гемоглобина
Поэтому настоятельно рекомендую начать с гинеколога.
В какой дозировке принимаете сорбифер и сколько раз в день

Пожаловаться

Олеся, 16 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, получается, пересдала на 15 день цикла, а все равно не восстановился.
Принимаю 1 таблетку до еды 2 раза в день

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 ноября 2023

Терапевт

Это мало. Как минимум 1*3 в день. 2-3 месяца.

Пожаловаться

Олеся, 16 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, даже с учётом, что принимаю препарат, гемоглобин падает почему-то

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 ноября 2023

Терапевт

Для того, что восполнить гемоглобин необходимо 2-3 месяца.

Пожаловаться

Олеся, 16 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, а о злокачественности это не говорит?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 ноября 2023

Терапевт

Нет. Это говорит о неправильности сдачи и о несоблюдении срока сдачи анализа.

Пожаловаться

Олеся, 16 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, вот меня и пугает, что на фоне принятия препарата гемоглобин снизился на 2 единицы, а должен был бы подрасти..
А это не говорит о злокачественности?

Пожаловаться

Олеся, 16 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, а то, что он ранее был всегда не ниже 114, почему вдруг он в этот раз так мог сильно упасть?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

потому что ферритина у вас не осталось, вот он уже и упал до 98.

А начали вы принимать препарат, но зрелые эритроциты с гемоглобином уже даже не успели начать синтезироваться, поэтому пока дозревали те, что ранее синтезировались на дефиците ферритина. А они маленькие и с низким содержанием гемоглобина. Синтез и созревание эритроцитов - это вопрос не 1 дня.

При приема препаратов железа через 10 дней есть смысл только молодые эритроциты смотреть - ретикулоциты, если они повышаются, то значит лечение адекватное, и вот они созреют до нормальных эритроцитов с нормальным содержанием гемоглобина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анимия у грудничка

2 ответа

16 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий д димер

6 ответов

22 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

4 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Кружится голова

1 ответ

28 августа 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пониженное железо, ферритин, гемоглобина и набор веса

6 ответов

31 марта

700.00 р.

СВЕТА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T19:19:44+03:00

Здравствуйте
По второму аналик крови есть признаки перенесеной вирусной инфекции
Уровень гемоглобина напрямую зависит от характера менструации ( обильные, болезненные)
И для начало необходимо решить вопрос с гинекологом ( КОКи, спираль и д. т)
Приём препаратов железа Вам показан.
На фоне лечения Вы рано сдали анализ крови.
Курс лечения 2-3 месяца, затем контроль показателей крови.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T19:33:46+03:00

Здравствуйте, за неделю приема гемоглобин не вырастит в разы. Эффективным считается лечение, если гемоглобин растет не менее 8-10 единиц за месяц.
Контроль ОАК через ранее, чем месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T19:52:45+03:00

Здравствуйте.
В данном случае сравнивать гемоглобин из разных лабораторий нельзя по причине разных референсов и следовательно разных методик. Сравнивать корректно можно значения гемоглобина из одной лаборатории.
По результатам анализа крови - признаки железодефицитной? анемии средней степени.
Для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Для уточнения причин анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Лечение - гемодиета, феррум лек 200 мг внутримышечно через день на курс 15 инъекций и по окончанию продолжить лечение пероральными препаратами железа - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Коррекция лечения по результатам дообследования.

Accepted Answer · 2023-11-17T05:29:21+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.