Что вас беспокоит?
Уровень гемоглобина падает. До 96.
Сдала анализ на 6 день месячных- гемоглобин был 98. Месячные были обильные. Есть миома. Думала, что из-за них было снижение. Начала пить сорбифер, через неделю решила ещё раз пересдать и уровень стал 96. Сдавала в первый раз в лаборатории в одной, потом сдала в санатории. У второй лаборатории диапазон значений 109-143, в первой лаборатории 117-151. Может ли это снижение быть результатом просто расхождения в подсчётах лабораторий? Или все же гемоглобин не зависел от месячных и продолжает постепенно падать? Хотя железо принимаю. Не может ли он указывать на злокачественность? Ведь 2 месяца назад был 118, а здесь так резко упал.
Принятый ответ
Здравствуйте
По второму аналик крови есть признаки перенесеной вирусной инфекции
Уровень гемоглобина напрямую зависит от характера менструации ( обильные, болезненные)
И для начало необходимо решить вопрос с гинекологом ( КОКи, спираль и д. т)
Приём препаратов железа Вам показан.
На фоне лечения Вы рано сдали анализ крови.
Курс лечения 2-3 месяца, затем контроль показателей крови.
Евгения Сергеевна, а то, что уровень даже чуть ниже стал? Может ли это от лаборатории зависеть ? И почему так отличаются ещё референтные значения?
Евгения Сергеевна, и ещё вопрос,у меня менструации в принципе всегда обильные, но гемоглобин никогда так низко не падал. Минимум 114. Почему сейчас вдруг упал?
В каждой лаборатории своя аппаратура, поэтому и референтные значения разные.
После менструации гемоглобин стабилизируется на 8-9 день цикла.
Снижаются , потому что бывают и вирусные инфекции ( тоже могут способноствовать снижению) и это же как замкнутый круг: обильные менструации- снижение гемоглобина- обильные менструации+ вирусные, хр. заболевания- ещё снижение гемоглобина
Поэтому настоятельно рекомендую начать с гинеколога.
В какой дозировке принимаете сорбифер и сколько раз в день
Евгения Сергеевна, получается, пересдала на 15 день цикла, а все равно не восстановился.
Принимаю 1 таблетку до еды 2 раза в день
Это мало. Как минимум 1*3 в день. 2-3 месяца.
Евгения Сергеевна, даже с учётом, что принимаю препарат, гемоглобин падает почему-то
Для того, что восполнить гемоглобин необходимо 2-3 месяца.
Евгения Сергеевна, а о злокачественности это не говорит?
Нет. Это говорит о неправильности сдачи и о несоблюдении срока сдачи анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте, за неделю приема гемоглобин не вырастит в разы. Эффективным считается лечение, если гемоглобин растет не менее 8-10 единиц за месяц.
Контроль ОАК через ранее, чем месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Надежда Яковлевна, вот меня и пугает, что на фоне принятия препарата гемоглобин снизился на 2 единицы, а должен был бы подрасти..
А это не говорит о злокачественности?
Надежда Яковлевна, а то, что он ранее был всегда не ниже 114, почему вдруг он в этот раз так мог сильно упасть?
потому что ферритина у вас не осталось, вот он уже и упал до 98.
А начали вы принимать препарат, но зрелые эритроциты с гемоглобином уже даже не успели начать синтезироваться, поэтому пока дозревали те, что ранее синтезировались на дефиците ферритина. А они маленькие и с низким содержанием гемоглобина. Синтез и созревание эритроцитов - это вопрос не 1 дня.
При приема препаратов железа через 10 дней есть смысл только молодые эритроциты смотреть - ретикулоциты, если они повышаются, то значит лечение адекватное, и вот они созреют до нормальных эритроцитов с нормальным содержанием гемоглобина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае сравнивать гемоглобин из разных лабораторий нельзя по причине разных референсов и следовательно разных методик. Сравнивать корректно можно значения гемоглобина из одной лаборатории.
По результатам анализа крови - признаки железодефицитной? анемии средней степени.
Для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Для уточнения причин анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Лечение - гемодиета, феррум лек 200 мг внутримышечно через день на курс 15 инъекций и по окончанию продолжить лечение пероральными препаратами железа - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20187 ответов
- 20 Января 20206 ответов
- 16 Июня 202013 ответов
- 8 Июля 202120 ответов