Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1691021

Что вас беспокоит?

Затяжная болезнь

Здравствуйте. Дочке 2.5 года. Изначально заболела 25.10.23. Были белые мендалины. Лор на основании анализов (анализ прикреплю) назначил антибиотик супракс (до этого в сентябре тоже были проблемы с горлом, пили антибиотик клацид). Пропили, выздоровели, пошли в сад (1 ноября) Через 2-3 дня снова заболела. Сопли, кашель, сначала сухой, потом влажный. За всё это время не была горячей, но когда ради интереса мерела ей температуру, она была от 37.1 до 37.3. Ребёнок активный, но так и не выздоравливает. Ни лучше, ни хуже. В этот вторник сходили к педиатру, послушали её, дыхание тяжёловатое, но без хрипов, горло нормальное. Прописали амбробене, умкалор, протаргол. В ночь с 5 до 6 утра начал мучить сильный, частый кашель (по сей день, кашель каждые 2 минуты, ссылку на видео прикреплю). Сделали вчера ренген, все чисто. Сдали сегодня опять анализы и сходили к лору. Он сказал что только в правом ушке немного воспаления, но не критично. Но сказал что плохие анализы. (Сегодняшние анализы тоже прикреплю) Второй педиатр на основании анализов предлагает госпитализацию в инфекционное отделение, но так же слушает ребенка-легкие чистые. Ещё один педиатр говорит что разница в анализах не критичная, предлагает продолжить лечение. Этот врач тоже дыхание говорит нормальное. Но беспокоит что у неё, я так понимаю, постоянно температура. Вторник 37.2. Среда вечер 37.7. Сегодня утром 37.1, а вечером 38. Что вы можете сказать по поводу всего этого? Действительно ли все так плохо по анализам? И беспокоит её температура и сильный кашель. Что это может быть ? Очень беспокоюсь( Боюсь что в стационаре предложат опять антибиотики, а это будет тогда уже 3й раз за несколько месяцев. Спасибо.

Нет
2 года
16 Ноября 2023·Просмотров: 181·Кристина, Москва

Здравствуйте.
На коклюш обследовались?

Наталья Александровна, здравствуйте, ещё нет. К сожалению ссылку на видео не успела скинуть. А почему может быть коклюш? По анализам?

Наталья Александровна, https://youtube.com/shorts/qk-rtC7mA-E?si=MlrWH18U07WosBXE

Кашель, сухой мучительный.
Рекомендую сдать на антитела к коклюшу IgM ( М -острый период) или мазок пцр на коклюш из ротоглотки.

Наталья Александровна, предположим это он. Какие преспективы лечения ? Лечится ли он? Опасно ли ? Пить ли сейчас амбробене?

Конечно он лечится, в лечении назнается антибиотик - группы макролид. От такого кашля рекомендую капли синекод 15 капель 3 раза в день, 5-7 дней.

Наталья Александровна, то что это будет 3й антибиотик за такой маленький промежуток времени, как это повлияет на здоровье ребёнка?

Наталья Александровна, и это лечится только в стационаре или возможен дневной стационар и последующее прибывание дома ?

Это лечится и дома, главное найти причину и начать правильно решить. Вам максимум на 3 дня нужна госпитализация, далее можно отказ.

Наталья Александровна, а то что так часто антибиотик, какие риски есть?

Принятый ответ

Микрофлора кишечника нарушается, нужно курсами будет пить пробиотики и пребиотики - нормобакт л например.

Здравствуйте. По анализу признаки вирусной инфекции, по таким результатам антибиотик не показан.

Амбробене убрать, в этом возрасте сиропы от кашля (муколитики, отхаркивающие) запрещены, у детей слабый кашлевой рефлекс, происходит заболачивание, кашлять ребенок будет хуже и дольше.

Температура сколько дней держится? Насморк есть?

Алина Александровна, ребёнок болеет с 7 ноября. И может раз два в неделю измеряю температуру и она всегда есть. Могу предполагать что неделю уже есть, если не больше

Алина Александровна, насморк есть, прозрачные сопли, постоянно текут, особенно после сегодняшней ингаляции

Температура в интервале до 37,5 вообще некритичная. Нужно смотреть, чтобы она не нарастала. С чем делаете ингаляции?

Алина Александровна, как раз с амбробене. Сегодня была первая ингаляция и наверное больше делать не буду. Мне кажется он посодействовал ещё такому кашлю. Тогда вопрос как ей помочь чтоб небыло настолько чистого и мучительного кашля?

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

И такой массаж несколько раз в день.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

И конечно, осмотр педиатра в динамике, чтобы слушать ребенка.

Алина Александровна, https://youtube.com/shorts/qk-rtC7mA-E?si=MlrWH18U07WosBXE
Как вы думаете, может ли быть коклюш?

По звуку не похоже, при коклюше в конце эпизода кашля характерный звук, кашель может заканчиваться рвотой.
Больше похоже, что у ребенка много стекающей слизи.

Вот видео с коклюшем https://www.youtube.com/watch?v=EFjl0gfXkic

Алина Александровна, даже представить страшно это(
При таком кашле ребёнок может задохнуться?

Принятый ответ

При коклюше бывают эпизоды апноэ (задержки дыхания) в тяжелых случаях.
Ваш ребенок привит от коклюша?

Алина Александровна, 3 пентаксима, последний недавно сделали, август вроде. Какая первая помощь должна быть при таком кашле? Пока мы дома , вдруг что

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.