Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, хеликобактер — вопрос №1691611

374 просмотра

Здравствуйте!
Проходила обследование фгдс и узи , тк беспокоят периодически опоясываюшие боли в брюшине
Поставили диагноз гастрит, хеликобактер, застойная гастробульбопатия, дистальный рефлюкс эзофагит

Посоветуйте пожалуйста, какие-то препараты

Возраст: 30

Хронические болезни: Цитомегаловирус
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боли где именно локализованы ?
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод .поверхностное воспаление слизистой желудка
По узи со стороны гастроэнтерологии все хорошо .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Боли от пупка и вправо лево отдают, под ребрами, хожу как вопросительный знак (

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул какого характера ? Вздутие живота ? Кишечник обследовали ?
Клиент
Екатерина Андреевна, стул по разному, чаще всего нормально. Вздутие бывает если поем что-то нехорошее, а кишечник я думала фгдс тоже смотрит. Есть еще какие-то исследования?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс смотрит верхние отделы жкт.
Вам необходимо дообследоваться лабораторно кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

После того как обследуйте кишечник , нужно будет пролечится желчный пузырь : прием препарата урсосан - для нормолизации реалогии желчи .

Касаемо фгдс нужно следующее лечение :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг утром 21 день
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 21 день
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованиям:
ГЭРБ. Эзофагит. Хронический гастрит (подтвержденный гистологически). Билиарный сладж.


Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, урсосан 10мг\кг 1мес
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо! А в этих препаратах есть что-то от хеликобактерии?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, препараты для лечения ГЭРБ и сладжа в желчном пузыре.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, а что можно еще от этой бактерии?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
По гистологии ничего критичного нет.
По узи Обп все хорошо со стороны печени, желчного и поджелудочной железы.

Но учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника
Нужно сдать копрограмму, фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу⠀
Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе, тошнота, слабость, страх
21 июня 2024
Екатерина, Волгореченск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина