СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1691611

Что вас беспокоит?

Гастрит, хеликобактер

Здравствуйте! Проходила обследование фгдс и узи , тк беспокоят периодически опоясываюшие боли в брюшине Поставили диагноз гастрит, хеликобактер, застойная гастробульбопатия, дистальный рефлюкс эзофагит Посоветуйте пожалуйста, какие-то препараты

Цитомегаловирус
30 лет
17 Ноября 2023·Просмотров: 436·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .
Боли где именно локализованы ?
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод .поверхностное воспаление слизистой желудка
По узи со стороны гастроэнтерологии все хорошо .

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Боли от пупка и вправо лево отдают, под ребрами, хожу как вопросительный знак (

Стул какого характера ? Вздутие живота ? Кишечник обследовали ?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Екатерина Андреевна, стул по разному, чаще всего нормально. Вздутие бывает если поем что-то нехорошее, а кишечник я думала фгдс тоже смотрит. Есть еще какие-то исследования?

Фгдс смотрит верхние отделы жкт.
Вам необходимо дообследоваться лабораторно кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

После того как обследуйте кишечник , нужно будет пролечится желчный пузырь : прием препарата урсосан - для нормолизации реалогии желчи .

Касаемо фгдс нужно следующее лечение :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг утром 21 день
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 21 день
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы

Здравствуйте. По обследованиям:
ГЭРБ. Эзофагит. Хронический гастрит (подтвержденный гистологически). Билиарный сладж.


Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, урсосан 10мг\кг 1мес

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо! А в этих препаратах есть что-то от хеликобактерии?

Принятый ответ

нет, препараты для лечения ГЭРБ и сладжа в желчном пузыре.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Марина Евгеньевна, а что можно еще от этой бактерии?

Принятый ответ

Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
По гистологии ничего критичного нет.
По узи Обп все хорошо со стороны печени, желчного и поджелудочной железы.

Но учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника
Нужно сдать копрограмму, фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу⠀
Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.