СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1691722

Что вас беспокоит?

Вопрос по препарат ципралекс

Добрый день! У меня вопрос по дозировке препарата ципралекс. Я пью 47 дней в дозе 10 мг. от тревожного расстройства. Из улучшений - сон глубже, вроде как депрессивных мыслей и моментов меньше. Решила поднимать дозу, пью последние 5 дней по 12,5 мг. В это же время произошло неприятное событие родственником (у меня стресс, испуг). В итоге сон ухудшился, стали кошмары сниться, появилось какое-то мышечное напряжение - то ком в горле, но прям желание сжимать мышцы (такая вот нервозность, даже не знаю, что это). Это от повышения дозы или просто от стресса откат не пойму? и можно ли повышать тогда до 15 мг. Иногда пью феназепам, редко. Спасибо.

39 лет
17 Ноября 2023·Просмотров: 376·Наталья, Кемерово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, для стабилизации состояния при тревожном расстройстве нужны дозировки 15-20 мг/сут, при этом во время подбора дозировки , при увеличении , может быть ухудшение на 5-10 дней, плюс само по себе состояние еще не стабилизировалось и могут быть откаты. Не волнуйтесь, продолжайте лечение, через неделю добавьте еще 2,5 мг до 15 мг /сут, на этой дозировке 2-3 недели, затем уже оценка состояния и принятие решения по дальнейшей тактике. Вместо феназепам в лучше атаракс на месяц подключить, он не вызывает зависимости.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. скажите, пожалуйста, это вот желание напрягать мышцы , особенно ног, с чем связано, прям нервозность? это просто мышечное напряжение? сжимаю как будто, а облегчения не приносит. также ком в горле бывает. но проходит.

Это напряжение и тревога-побочные эффекты, не опасны и вскоре пройдут

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Принятый ответ

Добрый день.
Тревога и ее вегетативные проявления у вас скорее всего усилились в связи с пережитым стрессовым событием.
Дозировку Ципралекса можете увеличить до 15 мг, понаблюдать 2 недели за состоянием, если не будет улучшений продолжить титрирование дозы, постепенно повышая ее до максимальной терапевтической 20 мг.
Феназепам можно использовать для прикрытия на период адаптации, как препарат для симптоматического лечения тревоги, но не более 2 недель.

Здравствуйте! Эффективность антидепрессанта можно оценить спустя 6-8 недель от начала приема, вероятнее всего откат произошел из-за стресса + еще прошло недостаточно много времени от начала приема АД. Можно повысить дозировку до 15 мг и параллельно 10 дней принимать феназепам по 1/2 таб на ночь. Минимальный прием антидепрессантов - 6 месяцев.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! На првышении дозировки состояние может ухудшаться, да. Но здесь скорее повлиял стресс и недостаточная дозировка антидепрессанта. Так что повышайте её спокойно до 15 мг.

от стресса ухудшение. Рабочая дозировка ципралекса при терапии тревоги 15-20 мг
также пользу принесет транквилизатор, хотя бы грандаксин 2 табл утром + 2 табл днем

Принятый ответ

Здравствуйте, это от от стресса и отсутствия главного метода лечения -психотерапии. Невроз нельзя вылечить лекарствами, они могут облегчить симптомы, но вообще не являются методом лечения невротических расстройств

Принятый ответ

Здравствуйте. Срок приема препарата небольшой состояние еще не стабильно. Это в совокупности стресс и коррекция дозы. Пока принимайте 3 недели в такой дозе, если не станет легче увеличить до 15 мг. Параллельно анксиолитик можно. И обязательно психотерапия к лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.