Что вас беспокоит?
Аллергия или вирусная инфекция, или и то и другое вместе.
Ребенок 6 лет, температуры нет, лёгкая заложенность носа, сопли белые и густые, кашель сухой в дневное время, но не постоянно. Ночью кашля нет. По анализу крови: понижены лейкоциты и нейтрофилы, повышены эритроциты, гемотокрит, моноциты и эозинофилы. Иммуноглобулин IgE общий 429. Ранее в анамнезе аллергический ринит, рецидивирующий обструктивный бронхит, отопический дерматит. Уже два месяца принимает монтелукаст.О чем говорит анализ крови о вирусной инфекции или аллергии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый день!
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
По анализу крови есть лёгкая нейтропения - снижение уровня нейтрофилов, может быть транзиторной, то есть, преходящей, на фоне какой-либо вирусной инфекции, в том числе безсимптомной. Надо смотреть в динамике.
Екатерина Викторовна, три года назад сдавали на панель аллергенов 2. При схожих симптомах. Файл прикрепила.
Принятый ответ
Екатерина, за 3 года могло многое поменяться, ребенок был маленький, анализы могли не отражать картину. Сейчас есть варианты сделать аллергопанель методом ImmunoCaр полную или респираторную PROTIA или сделать кожные тесты на аллергены.
Дополнительно риноцитограмма для исключения/подтверждения инфекции/аллергии в носу, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, мазок на энтеробиоз, кровь ИФА на комплекс паразитов лямблии аскариды описторхи токсокары трихинеллы эхинококк.
Принятый ответ
Добрый день! И аллергия, и инфекция. Эозинофилы повышаются при аллергии, моноциты-при вирусной инфекции
Учитывая высокий о.IgE, нужно сдавать аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 201924 ответа
- 22 Июня 20191 ответ
- 16 Декабря 20192 ответа
- 29 Марта 202015 ответов