Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1694880

Что вас беспокоит?

Пониженный гемоглобин, б12 повышен

Сдавала кровь на анализ, показал анемею. Поставили железодефицит. Проверяла показатели железа оказались в норме. Посоветовали сдать на б9 и б12. Б12 оказался повышен. Жалоб никаких особо нет. Недавно вылечила цистит и пиелонефрит (около месяца назад) история с которыми тянулась с января, ибо не могли понять где именно проблема. Так же гинеколог назначил анализ фемафлор 16 и поставила бак. вагиноз. Может быть это как то связано? Почему анемия? Опасно ли это? На фгс направляли, там все нормально.

Нет
19 лет
18 Ноября 2023·Просмотров: 663·Маргарита, Чита

Принятый ответ

Здравствуйте, пока загружаются анализы ,напишите, на паразитоз проверялись?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, Здравствуйте, а это какой анализ? Из других сдавала только бак. Посев и всё. Там чисто

кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин

Михаил Николаевич, а что это из за паразитов может быть? Вроде нет никаких жалоб

при паразитозе отмечается нарушение метаболизма В12.

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю анализы
По общему анализу крови железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести, ничего страшного
Феритин показатель хороший ( в идеале равен массе тела)
Можно пропить ферум лек 100мг по 1*2 в день 1-2 месяца
Так есть признаки перенесеной инфекции ( возможно, то что был пиелонефрит)
Витамины назначаются для исключения смешанной анемии.

Евгения Сергеевна, а как железодефицит если уровень железа в порядке? Почему повышен б12?

Референс гемоглобина 119-149 , у Вас 113,поэтому лёгкая степень анемии.
Витамин в12 может быть повышен при заболеваниях почек.( вы лечили пиелонефрит)
Поэтому, более правильно, будет пересдать анализ через 3-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте .вы делали узи органов брюшной полости ?сдавали биохимический анализ?

Дарья Сергеевна, нет. Направляли только на узи малого таза, почек и мочевого пузыря

Вам необходимо сдать билирубин с фракциями ,алт,аст,холестерин ,общий белок ,мочевую кислоту ,глюкозу ,щф,ггтп),а также узи органов брюшной полости

Дарья Сергеевна, загрузила ещё анализы от нефролога, может там есть что то нужное

По креатинину ничего страшного нет. Изменения показалей может быть связано с питанием.
По поводу Бета глобулинов ,тут надо опять таки смотреть те анализы ,которые я выше расписала

Принятый ответ

Здравствуйте, принимали поливитамины в последнее время , где содержался витамин в12 ?ферритин маркер воспаления - он мог подняться на фоне инфекции почек и мочевого пузыря . Напишите ваш вес

Евгения Владимировна, начинала пить алфавит "антистресс", но за неделю до анализа прекратила

В организме человека витамин B12 синтезироваться не может, и попадает в него только с продуктами животного происхождения и с поливитаминами . В алфавите антистресс содержится приличная доза витамина в12 ! Этим все объясняется . Витамином в12 богато - мясо, печень, рыба, яичный желток, дрожжи. В12 метаболизируется и выводятся из организма очень медленно - период полувыведения 500 дней. Ферритин пересдайте через месяц - пока препараты железа не назначишь . Если будет меньше 30 , то препараты железа подключите . Не переживайте ! Воспаление в почках и мочевом пузыре могло привести к повышению ферритина и возможный дефицит железа есть . Узи брюшной полости пройдите + кровь на Алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , креатинин

Евгения Владимировна, нашла ещё анализы за сентябрь, которые назначат нефролог, может там что то нужное тоже есть

ферритин тоже хороший был ? печеночных анализов там нет ( сделайте узи и биохимию крови по печени ( Алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , креатинин - почечный показатель тоже сделайте )

Евгения Владимировна, а можете пожалуйста сказать почему ставят железодефицит, при хорошем уровне ферритина (равен моему весу на данный момент)

Ферритин может повышаться после перенесённых воспалений в организме , у вас был пиелонефрит и показатель ферритина может быть не достоверный ( рекомендую пересдать через 1 месяц ферритин . По гемоглобину, эритроцитам ,гематокриту у вас анемия легкой степени тяжести , а по ферритину- нет железодефицита , но он может быть ложно завышен. По показателям гемоглобина , эритроцитов и гематокрита препарат железа надо назначить , но вот ферритин смущает

Евгения Владимировна, просто я итак сдавала через месяц после пройденного курса лечения
Если железо будет таким же хорошим, то из за чего анемия?

Спасибо ) Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ,узи брюшной полости обязательно, геморроя нет ? Месячные не обильные ?

Евгения Владимировна, хорошо сдам обязательно
Геморроя нет, месячные не знаю что считается уже обильными. 2 пачки уходит, особенно первые 3 дня идут

Результаты прикрепляйте и оповещайте . Вопрос активен 5 дней

Евгения Владимировна, я вряд ли за 5 дней успею, мне сказали перед сдачей кала на скрытую кровь неделю диеты держать.
В любом случай все сдам конечно
Спасибо

Да, диета нужна . Может узи успеете сделать и печеночные анализы посмотрим

Евгения Владимировна, здравствуйте, прикрепила результаты узи

Здравствуйте, по узи признаки умеренно выраженного холангита - воспаление желчных протоков, но обычно такой диагноз ставят при увеличении размеров общего желчного протока , а он у вас в норме. Доктор ставит вам холангит только на основе картины утолщение стенок желчных протоков Необходимо знать показатели : Алт, аст , билирубин общий + прямой , ггтп , щелочная фосфотаза , Сахар , амилаза и обязательно обследоваться на гельминтов ( кал на яйца глист методом обогащения 3 раза , в разные дни , кровь иммуноглобулин М и G на лямблии , токсокары , аскариды , описторхи .- гельминты тоже могут вызывать утолщение стенки . Как себя чувствуете ?

Евгения Владимировна, чувствую себя хорошо. Печень вообще никогда не беспокоило. Проблемы раньше были только с поджелудочной

Евгения Владимировна, а мне ещё говорили сделать гельмо-мерин. Это тоже самое на паразитов? Его одного хватит чтобы определить их наличие или отсутствие?

Не переживайте! Ничего плохого нет на узи . Дообследуйтесь , а результаты прикрепляйте и оповещайте . Диету с ограничением жирной , жареной пищи соблюдайте

Да, можно гельмо скрин , прото скрин( простейшие ) + кал на яйца глист методом обогащения

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Уровень в12 может повышаться на фоне приёма поливитаминов.
Критических изменений нет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.