Консультация терапевта /

Пониженный гемоглобин, б12 повышен — вопрос №1694880

546 просмотров

Сдавала кровь на анализ, показал анемею. Поставили железодефицит. Проверяла показатели железа оказались в норме. Посоветовали сдать на б9 и б12. Б12 оказался повышен. Жалоб никаких особо нет. Недавно вылечила цистит и пиелонефрит (около месяца назад) история с которыми тянулась с января, ибо не могли понять где именно проблема.
Так же гинеколог назначил анализ фемафлор 16 и поставила бак. вагиноз. Может быть это как то связано? Почему анемия? Опасно ли это?
На фгс направляли, там все нормально.

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока загружаются анализы ,напишите, на паразитоз проверялись?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте, а это какой анализ? Из других сдавала только бак. Посев и всё. Там чисто

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин
Клиент
Михаил Николаевич, а что это из за паразитов может быть? Вроде нет никаких жалоб
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при паразитозе отмечается нарушение метаболизма В12.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы
По общему анализу крови железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести, ничего страшного
Феритин показатель хороший ( в идеале равен массе тела)
Можно пропить ферум лек 100мг по 1*2 в день 1-2 месяца
Так есть признаки перенесеной инфекции ( возможно, то что был пиелонефрит)
Витамины назначаются для исключения смешанной анемии.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, а как железодефицит если уровень железа в порядке? Почему повышен б12?
Терапевт
Референс гемоглобина 119-149 , у Вас 113,поэтому лёгкая степень анемии.
Витамин в12 может быть повышен при заболеваниях почек.( вы лечили пиелонефрит)
Поэтому, более правильно, будет пересдать анализ через 3-4 недели
Терапевт
Здравствуйте .вы делали узи органов брюшной полости ?сдавали биохимический анализ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, нет. Направляли только на узи малого таза, почек и мочевого пузыря
Терапевт
Вам необходимо сдать билирубин с фракциями ,алт,аст,холестерин ,общий белок ,мочевую кислоту ,глюкозу ,щф,ггтп),а также узи органов брюшной полости
Клиент
Дарья Сергеевна, загрузила ещё анализы от нефролога, может там есть что то нужное
Терапевт
По креатинину ничего страшного нет. Изменения показалей может быть связано с питанием.
По поводу Бета глобулинов ,тут надо опять таки смотреть те анализы ,которые я выше расписала
Терапевт
Здравствуйте, принимали поливитамины в последнее время , где содержался витамин в12 ?ферритин маркер воспаления - он мог подняться на фоне инфекции почек и мочевого пузыря . Напишите ваш вес
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, начинала пить алфавит "антистресс", но за неделю до анализа прекратила
Терапевт
В организме человека витамин B12 синтезироваться не может, и попадает в него только с продуктами животного происхождения и с поливитаминами . В алфавите антистресс содержится приличная доза витамина в12 ! Этим все объясняется . Витамином в12 богато - мясо, печень, рыба, яичный желток, дрожжи. В12 метаболизируется и выводятся из организма очень медленно - период полувыведения 500 дней. Ферритин пересдайте через месяц - пока препараты железа не назначишь . Если будет меньше 30 , то препараты железа подключите . Не переживайте ! Воспаление в почках и мочевом пузыре могло привести к повышению ферритина и возможный дефицит железа есть . Узи брюшной полости пройдите + кровь на Алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , креатинин
Клиент
Евгения Владимировна, нашла ещё анализы за сентябрь, которые назначат нефролог, может там что то нужное тоже есть
Терапевт
ферритин тоже хороший был ? печеночных анализов там нет ( сделайте узи и биохимию крови по печени ( Алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , креатинин - почечный показатель тоже сделайте )
Клиент
Евгения Владимировна, а можете пожалуйста сказать почему ставят железодефицит, при хорошем уровне ферритина (равен моему весу на данный момент)
Терапевт
Ферритин может повышаться после перенесённых воспалений в организме , у вас был пиелонефрит и показатель ферритина может быть не достоверный ( рекомендую пересдать через 1 месяц ферритин . По гемоглобину, эритроцитам ,гематокриту у вас анемия легкой степени тяжести , а по ферритину- нет железодефицита , но он может быть ложно завышен. По показателям гемоглобина , эритроцитов и гематокрита препарат железа надо назначить , но вот ферритин смущает
Клиент
Евгения Владимировна, просто я итак сдавала через месяц после пройденного курса лечения
Если железо будет таким же хорошим, то из за чего анемия?
Терапевт
Спасибо ) Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ,узи брюшной полости обязательно, геморроя нет ? Месячные не обильные ?
Клиент
Евгения Владимировна, хорошо сдам обязательно
Геморроя нет, месячные не знаю что считается уже обильными. 2 пачки уходит, особенно первые 3 дня идут
Терапевт
Результаты прикрепляйте и оповещайте . Вопрос активен 5 дней
Клиент
Евгения Владимировна, я вряд ли за 5 дней успею, мне сказали перед сдачей кала на скрытую кровь неделю диеты держать.
В любом случай все сдам конечно
Спасибо
Терапевт
Да, диета нужна . Может узи успеете сделать и печеночные анализы посмотрим
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте, прикрепила результаты узи
Терапевт
Здравствуйте, по узи признаки умеренно выраженного холангита - воспаление желчных протоков, но обычно такой диагноз ставят при увеличении размеров общего желчного протока , а он у вас в норме. Доктор ставит вам холангит только на основе картины утолщение стенок желчных протоков Необходимо знать показатели : Алт, аст , билирубин общий + прямой , ггтп , щелочная фосфотаза , Сахар , амилаза и обязательно обследоваться на гельминтов ( кал на яйца глист методом обогащения 3 раза , в разные дни , кровь иммуноглобулин М и G на лямблии , токсокары , аскариды , описторхи .- гельминты тоже могут вызывать утолщение стенки . Как себя чувствуете ?
Клиент
Евгения Владимировна, чувствую себя хорошо. Печень вообще никогда не беспокоило. Проблемы раньше были только с поджелудочной
Клиент
Евгения Владимировна, а мне ещё говорили сделать гельмо-мерин. Это тоже самое на паразитов? Его одного хватит чтобы определить их наличие или отсутствие?
Терапевт
Не переживайте! Ничего плохого нет на узи . Дообследуйтесь , а результаты прикрепляйте и оповещайте . Диету с ограничением жирной , жареной пищи соблюдайте
Терапевт
Да, можно гельмо скрин , прото скрин( простейшие ) + кал на яйца глист методом обогащения
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Уровень в12 может повышаться на фоне приёма поливитаминов.
Критических изменений нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия новорождённого
31 мая 2021
Зарема
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Увеличены эритроциты и тромбоциты у ребёнка
4 июля 2023
Елена, Вологда
Вопрос закрыт
Результаты анализов
15 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Глюкоза на границе нормы
29 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Прием варфарина после кровотечения
11 января
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал