Хронический очаговый атрофический гастрит

Анна Никулина18 Ноября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Бояться атрофии не нужно. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Основной причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори, лечением которой Вы и занимаетесь. Атрофия это не обратимый процесс, нам важно остановить её прогрессирование!

Далее 1 раз в год ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и ежегодно обследования на инфекцию хеликобактер пилори.

Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля эрадикации.

Отрыжка не указывает на наличие или прогрессирование воспалительного процесса.

Елена Резникова18 Ноября 2023

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.По лечению первый препарат разо или привет надо пить в дозе 20 мг 2 раза.Вместо бак сета предпочтительно энтерол 1 кап 2 раза в день 14 дн.
Атрофию надо продолжить лечить ребагит 100 мг 3 раза в день 2 мес.атрофия разрешается редко,основное условие ее приостановить

Ефросинья Трофимова18 Ноября 2023

2.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отрыжка - никак не может свидетельствовать о том, что лечение не эффективно.

Для того, чтобы понимать результат антихеликобактерной терапии- необходимо через 4 недели после лечения пройти с13 дыхательный уреазный тест или определение антигена в Кале .

Атрофия в вашем случае без кишечной метаплазии, здесь ничего страшного нет. Основная причина развития атрофии это хеликобактер пилори, успешная эрадикация это и есть уже результат.
По поводу того, что является ли обратимой- в литературе описывают такую возможность.

После эрадикации можно добавить к лечению ганатон или итомед по 1 таб 3 раза в день в течение 2-4 недель( для нормализации моторики, уменьшение количества отрыжек в день)
- ребамипид по 1 таб 3 раза в день в течение 4-8 недель, возможен курсовой прием в течение года, описывают его влияние на атрофию.

Марина Гвоздева18 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Я так понимаю, что на фоне воспаления и хеликобактерной обсемененности имеются острые эрозии в желудке. Т.о., рекомендую через 14 дней продолжить Рабепразол 20мг утром натощак до 1 месяц, добавить к терапии Реагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Отрыжка сейчас имеется на фоне воспаления и лечения антибактериальными препаратами. Слабая степень атрофии обратима. Рекомендую контроль ФГДС через 1 год.

Анна Глазунова19 Ноября 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия по гистологии у вас атрофический гастрит ассоциированный с хеликобактером без кишечной метаплазией.

Вам назначили антихеликобактерную терапию, её обязательно нужно провести. Атрофия является основным показанием для её проведения, так как нужно будет приостановить процесс распространение.
После эрадикации можно ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.Через 6 мес курс ребагита можно повторить.
Через 2 мес при полной отмене лекарственных препаратов сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест для оценки эффективности проведения антихеликобактерной терапии.

Атрофия не всегда переходит в рак.

Через год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Ежегодно обследоваться на хеликобактер ( кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест)