Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1695504

Что вас беспокоит?

После повторного лечения вернулись симптомы бак вагиноза

Добрый день! Пару месяцев назад появились симптомы баквагиноза, Я прошла лечение т.к. появился зуд во влагалище и выраженный рыбный запах ( в мазке на флору были ключевые клетки 50процентов, и лейкоцитов 40-50) клиндацин пролонг, фромилид, ацилакт. Через пару недель симптомы вернулись, после сдачи фемофлора была выявлена уреаплазма и гарднерелла, прошла лечение Флуконазолом, Юнидокс, эльжина,(и что то ещё-не помню). После лечения симптомы вернулись, в мазке все те же лейкоциты и ключевые клетки. Прошла ещё курс лечения клиндацина и лактожиналь. Через четыре дня после начала лечения симптомы вернулись. Во время лечения половой жизни не было. Повторное лечение проводилось вместе с мужем. Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Уже потеряла надежду на выздоровление (((

Нет
25 лет
18 Ноября 2023·Просмотров: 3039·Марианна

Здравствуйте, Марианна! Вам нужно использовать свечи Метромикон Форте плюс таблетки Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней затем Лактонорм или ацилакт, это первая линия лечения бак вагиноза
Так же не забывайте о правилах гигиены интимной:
Подмывается строго спереди назад теплой водой ,само влагалище не моем
Используем отдельное полотенце для интимной зоны
Во время менструации не посещаем бассеины и сауны , половой покой
Отказ от ежедневок и стринг, предпочтение отдаем хлопковому белью

Анастасия Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Что вы имеете ввиду под "первой линией лечения"? Должна быть еще "вторая"?

Это значит, что этот препарат назначают в первую очередь при бак вагинозе, а все остальное только в том случае, если метронидазол не подошел или на него есть аллергия

Анастасия Олеговна, ясно. А если начнется менструация, не повредит ли это лечению? Во время менструации продолжать ли вводить свечи?

Нет, лучше проставлять свечи до или после менструации, когда мажущие выделения останутся - уже можно вставлять свечи, во время активного кровотечения - не нужно

Принятый ответ

Если бак вагиноз часто рецидивирует, можно использовать противорецидивное лечение - гель метронидрзол 0,75% вагинальный 2 раза в неделю 4 месяца

Здравствуйте, достаточно часто бак вагиноз принимает рецидивирующее течение , это не говорит о неправильном лечении , просто сложность терапи.
Сейчас местно -пройдите курс свечей лименда либо метромикон форте , по 1 свече во влагалище на ночь в течении 7 дней и добавьте системно -метронидазол 500 мг *2 раза в день 7 дней. После для восстановления микрофлоры влагалища примите дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней.

Анна Эдуардовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сейчас я принимаю после клиндацина лактожиналь. Получается, мне нужно прекратить его прием и начать курс метромикона? И ещё вопрос, если начнется менструация, не повредит ли это лечению? Во время менструации продолжать ли вводить свечи?

После клиндацина симптомы ушли?

Анна Эдуардовна, симптомы пропали только во время приема- на второй, третий день, и после приема-ещё два дня. Затем вернулся зуд, запах. Лактожиналь -с первого дня лечения. (

В таком случае переходите на данную схему.

Анна Эдуардовна, мне все- таки нужно прекратить прием лактожиналя и начать курс метромикона?И что делать если начнется менструация, не повредит ли это лечению? Во время менструации продолжать ли вводить свечи?

Вы можете продолжить прием лактожиналя параллельно с антибиотиками.
И уже тогда не принимать дуожиналь.
А ,вот по поводу менструации,нежелательно прерывать лечение,но во время менструации свечи вставлять не имеет смысла. Когда должна начаться менструация?

Здравствуйте! Можете приложить фемофлор который сдавали?

Виктория Леонидовна, здравствуйте, лактобациллы 10*5, гарднерелла 10*7, уреаплазма 10*6. Все остальное не выявлено(микоплазмы, трихомонады, кандида, хламидия, гонорея,hcv-1,2,cmv, )В мазке оба раза: лейкоцитов 40-50, ключевые клетки 50-80%

Очень часто бак вагиноз приобретает рецидивирующее течение,
Рекомендую сейчас метромикон нео и пробиотик внутрь , например, максилак по 1 капс 1 раз в день, курс 10 дней, повторить 2-3 раза для профилактики рецидива и никаких антибиотиков внутрь, это только усугубит

Виктория Леонидовна, спасибо за ответ. А повторить 2-3 раза с каким промежутком?

После каждой менструации

Виктория Леонидовна, здравствуйте, можно ещё уточнить? Повторять метромикон и пробиотик несколько раз после каждой менструации или только пробиотик? Спасибо.

Принятый ответ

Только пробиотик

Доброе утро
Начните свечи нео пенотран форте по 1 на ночь во влагалище 7 дней, внутрь принимайте Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, затем свечи лактодепантол на ночь во влагалище 10 дней.
Далее противорецидивная схема: метронидазол гель 0,75% вагинальный 2 раза в неделю на 4 месяца
Не используйте ежедневки, синтетическое белье и стринги.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.