Консультация эндокринолога /

ТТГ при беременности — вопрос №1695509

251 просмотр

Здравствуйте! У меня диабет 1 типа с 2016 года. Манифест после 1 беременности. Все это время регулярно сдаю анализы,в том числе ТТГ,всегда был в норме. В том числе во вторую беременность в 2020-2021 году. Прилагаю фото со всеми результатами. Сейчас беременна третий раз,когда узнала сразу сдала ТТГ, Т3,Т4 (25.09.2023 г.). Т3 и Т4 в норме,ТТГ-2,8. Была у эндокринолога,сказали пока ничего не делать,пить витаминный комплекс с йодом. 2.10.2023 сдала анти-ТПО (менее 1) и заодно ТТГ (3,02). Через месяц еще раз ТТГ- 3,14. После этого прошло 17 дней,сейчас начался уже 2 триместр. Рост 170 см, вес сейчас 91 кг. Симптомов не замечаю,если только набор веса после вторых родов (списала на роды) и снижение либидо последние месяцев 6-8 (списала на наличие 2 детей и кучи дел),волосы выпадают как и всегда,растут очень быстро,усталость есть конечно,но я работаю и в целом никогда без дела не сижу. Объективных симптомов нет.
Нужно ли мне сейчас начинать принимать гормоны щитовидки и с какой дозировки начать? Принимать всю беременность? Как потом с него слезть и не перестанет ли работать моя щитовидка?
Была на консультации,врач металась от дозировки в 25-75,доверия не вызвала….

Возраст: 33

Хронические болезни: Диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Доброй ночи!
Гормоны у вас в норме.ТТГ 3,1 во время беременности и вне беременности это норма!
Тироксин вам не нужен.
Рекомендовано принимать йодомарин 250мкг 1 раз в день, до конца кормления грудью.
Желательно сдать на ферритин и витамин Д, если нет возможности сейчас сдавать, то принимайте витамин д по 2 тыс ед( 4 капли вигантол), ферритин если ниже 45-50, то принимать препараты железа, например, ферлатум по 1 флакону 1 раз в день, пока ферритин не поднимается.
Фолиевую кислоту 400мкг 1 раз в день.

И обязательно сахара держать в пределах менее 5,3ммоль/л натощак, перед едой, на ночь;
Через 1 час после еды менее 7,8;
Через 2 часа менее 6,7
Клиент
Айшат Махачевна, спасибо большое! Я просто сама врач и была того же мнения,но решила все же уточнить,у меня специализация другая. Да и в беременность экспериментировать не хотелось. У нас все врачи говорят,что в беременность норма ТТГ до 2,5. И с 3,14 меня сразу направили к эндокринологу,говорят всем назначают гормоны.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ норма до 4,0
У Вас хороший ТТГ , тироксин Вам не нужен

Сейчас необходимо принимать йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
И вит д 4 кап утром после еды

ТТГ и Т4св в каждом триместре
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ! У нас все врачи говорят,что норма ТТГ в беременность до 2,5 и меня сразу направили,чтоб выписали гормоны
Эндокринолог
До 2,5 это при эко , если не эко, то норма до 4
Клиент
Дарья Валерьевна, благодарю!
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ - 3,1 это норма.
Тироксин вам не показан.
Принимайте йодомарин 200мкг - 1 таб. 1р/д после еды.
Показан приём фолиевой кислоты 400мг. - 1 таб. 1 р/д.
Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме.
Сдайте на ферритин, что понимать нужно вам принимать препарат железа или нет. Ферритин должен быть выше 45.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ! У нас все врачи говорят,что норма ТТГ в беременность до 2,5 и сразу направляют к эндокринологу
Эндокринолог
Если планируется ЭКО тогда до 2,5, для всех остальных норма до 4,0.
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю! Сдам Ферритин сегодня и витамин Д,заодно динамику ТТГ посмотрю
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Норма ТТГ при самостоятельной беременности - 0,4-4,0
Тироксин вам не показан, тем более при нормальных АТТПО.

Йодомарин добавить уже к комплексу поливитаминов 100 мкг. У плода уже начнет работать своя щитовидная железа и ему нужен йод. В комплексах обычно его 150 мкг. А необходимость - 200-250 мкг в день.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое! У нас настаивают,что норма при беременности до 2,5…чем руководствуются-не знаю…но там считают и эндокринологи и гинеколог
Эндокринолог, Сомнолог
есть международные критерии, мы им следуем. Необходимость в тироксине только при высоких антителах, невынашивании привычном и и при ЭКО. остальные ситуации - не обязательно. На плод точно не влияет такой уровень.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо! Я такого же мнения,но требуют заключение эндокринолога… а она не могла определиться с дозой,хотя превышение по их критериям незначительное и почему не самая минимальная тогда доза нужна,я не поняла и доверия у меня это не вызвало
Эндокринолог, Сомнолог
Если напишет 25 мкг, не ошибется. Такая доза не навредит, если уж так гинеколог требует.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите еще пожалуйста,есть ли смысл сдавать йод (кровь)?
Клиент
Наталия Владимировна, я лучше схожу к еще одному врачу, как-то хватает диабета и не хочется экспериментировать)
Эндокринолог, Сомнолог
Йод сдавать не нужно!
Йод нужен априори плоду для синтеза своих гормонов во втором триместре, в первом - для развития. И не важно, сколько йода у вас в крови. Доказано, что нужно всем беременным женщинам 200 мкг йода в день.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Клиент
Наталия Владимировна, сегодня сдала еще раз ТТГ (результат 1,45). То есть это был максимум подъема месяц назад просто. Ферритин в норме (52), а витамин Д в 2 раза ниже (15,9). Нужно принимать дополнительно к витаминному комплексу витамин Д? И в каких дозировках?
Эндокринолог, Сомнолог
Отлично, ТТГ в норме. Ферритин тоже.
Вит Д во время беременности можно только в дозе 4000 МЕ в день - вот столько и принимать 2 месяца, далее по 2000 Ме в день.
Клиент
Наталия Владимировна, какой лучше препарат? Спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Аквадетрим или вигантол - 8 капель
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте! Тироксин вам не показан вообще, так как нет антител, норма ТТГ до 4. Более того, максимальный прирост возникает до 14 недели, далее работает ЩЖ ребенка самостоятельно, главное обеспечить поступление йода (калий йодид суммарно из всех добавок 200-250мкг)
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо большое! У нас все врачи настаивают,что в беременность норма до 2,5…именно в 1 триместре
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Беременность самостоятельная.
Аутоиммунного тиреоидита у вас нет,антитела в норме
И поэтому нормы у вас как у здоровых беременных.
ТТГ до 4.0
Тироксин не нужен
Пить йодомарин 200 всю беременность и кормление
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое! У нас настаивают,что норма при беременности до 2,5 почему-то…
Терапевт, Эндокринолог
Мифы)
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли снижать ТТГ в моем случае?
17 мая 2021
hell.humanity@mail.ru, Хабаровск
Вопрос закрыт
Норма ТТГ после удаления ЩЖ
11 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Пониженный ттг щитовидной
21 апреля 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
4 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург