Что вас беспокоит?
ТТГ при беременности
Здравствуйте! У меня диабет 1 типа с 2016 года. Манифест после 1 беременности. Все это время регулярно сдаю анализы,в том числе ТТГ,всегда был в норме. В том числе во вторую беременность в 2020-2021 году. Прилагаю фото со всеми результатами. Сейчас беременна третий раз,когда узнала сразу сдала ТТГ, Т3,Т4 (25.09.2023 г.). Т3 и Т4 в норме,ТТГ-2,8. Была у эндокринолога,сказали пока ничего не делать,пить витаминный комплекс с йодом. 2.10.2023 сдала анти-ТПО (менее 1) и заодно ТТГ (3,02). Через месяц еще раз ТТГ- 3,14. После этого прошло 17 дней,сейчас начался уже 2 триместр. Рост 170 см, вес сейчас 91 кг. Симптомов не замечаю,если только набор веса после вторых родов (списала на роды) и снижение либидо последние месяцев 6-8 (списала на наличие 2 детей и кучи дел),волосы выпадают как и всегда,растут очень быстро,усталость есть конечно,но я работаю и в целом никогда без дела не сижу. Объективных симптомов нет. Нужно ли мне сейчас начинать принимать гормоны щитовидки и с какой дозировки начать? Принимать всю беременность? Как потом с него слезть и не перестанет ли работать моя щитовидка? Была на консультации,врач металась от дозировки в 25-75,доверия не вызвала….
Доброй ночи!
Гормоны у вас в норме.ТТГ 3,1 во время беременности и вне беременности это норма!
Тироксин вам не нужен.
Рекомендовано принимать йодомарин 250мкг 1 раз в день, до конца кормления грудью.
Желательно сдать на ферритин и витамин Д, если нет возможности сейчас сдавать, то принимайте витамин д по 2 тыс ед( 4 капли вигантол), ферритин если ниже 45-50, то принимать препараты железа, например, ферлатум по 1 флакону 1 раз в день, пока ферритин не поднимается.
Фолиевую кислоту 400мкг 1 раз в день.
И обязательно сахара держать в пределах менее 5,3ммоль/л натощак, перед едой, на ночь;
Через 1 час после еды менее 7,8;
Через 2 часа менее 6,7
Айшат Махачевна, спасибо большое! Я просто сама врач и была того же мнения,но решила все же уточнить,у меня специализация другая. Да и в беременность экспериментировать не хотелось. У нас все врачи говорят,что в беременность норма ТТГ до 2,5. И с 3,14 меня сразу направили к эндокринологу,говорят всем назначают гормоны.
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте
ТТГ норма до 4,0
У Вас хороший ТТГ , тироксин Вам не нужен
Сейчас необходимо принимать йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
И вит д 4 кап утром после еды
ТТГ и Т4св в каждом триместре
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ! У нас все врачи говорят,что норма ТТГ в беременность до 2,5 и меня сразу направили,чтоб выписали гормоны
До 2,5 это при эко , если не эко, то норма до 4
Дарья Валерьевна, благодарю!
Всего Вам доброго ?
Здравствуйте.
ТТГ - 3,1 это норма.
Тироксин вам не показан.
Принимайте йодомарин 200мкг - 1 таб. 1р/д после еды.
Показан приём фолиевой кислоты 400мг. - 1 таб. 1 р/д.
Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме.
Сдайте на ферритин, что понимать нужно вам принимать препарат железа или нет. Ферритин должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ! У нас все врачи говорят,что норма ТТГ в беременность до 2,5 и сразу направляют к эндокринологу
Если планируется ЭКО тогда до 2,5, для всех остальных норма до 4,0.
Елена Валерьевна, благодарю! Сдам Ферритин сегодня и витамин Д,заодно динамику ТТГ посмотрю
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Здравствуйте. Норма ТТГ при самостоятельной беременности - 0,4-4,0
Тироксин вам не показан, тем более при нормальных АТТПО.
Йодомарин добавить уже к комплексу поливитаминов 100 мкг. У плода уже начнет работать своя щитовидная железа и ему нужен йод. В комплексах обычно его 150 мкг. А необходимость - 200-250 мкг в день.
Наталия Владимировна, спасибо большое! У нас настаивают,что норма при беременности до 2,5…чем руководствуются-не знаю…но там считают и эндокринологи и гинеколог
есть международные критерии, мы им следуем. Необходимость в тироксине только при высоких антителах, невынашивании привычном и и при ЭКО. остальные ситуации - не обязательно. На плод точно не влияет такой уровень.
Наталия Владимировна, спасибо! Я такого же мнения,но требуют заключение эндокринолога… а она не могла определиться с дозой,хотя превышение по их критериям незначительное и почему не самая минимальная тогда доза нужна,я не поняла и доверия у меня это не вызвало
Если напишет 25 мкг, не ошибется. Такая доза не навредит, если уж так гинеколог требует.
Наталия Владимировна, подскажите еще пожалуйста,есть ли смысл сдавать йод (кровь)?
Наталия Владимировна, я лучше схожу к еще одному врачу, как-то хватает диабета и не хочется экспериментировать)
Йод сдавать не нужно!
Йод нужен априори плоду для синтеза своих гормонов во втором триместре, в первом - для развития. И не важно, сколько йода у вас в крови. Доказано, что нужно всем беременным женщинам 200 мкг йода в день.
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Здоровья Вам!
Наталия Владимировна, сегодня сдала еще раз ТТГ (результат 1,45). То есть это был максимум подъема месяц назад просто. Ферритин в норме (52), а витамин Д в 2 раза ниже (15,9). Нужно принимать дополнительно к витаминному комплексу витамин Д? И в каких дозировках?
Отлично, ТТГ в норме. Ферритин тоже.
Вит Д во время беременности можно только в дозе 4000 МЕ в день - вот столько и принимать 2 месяца, далее по 2000 Ме в день.
Наталия Владимировна, какой лучше препарат? Спасибо большое!
Принятый ответ
Аквадетрим или вигантол - 8 капель
Наталия Владимировна, благодарю!
Здравствуйте! Тироксин вам не показан вообще, так как нет антител, норма ТТГ до 4. Более того, максимальный прирост возникает до 14 недели, далее работает ЩЖ ребенка самостоятельно, главное обеспечить поступление йода (калий йодид суммарно из всех добавок 200-250мкг)
Анастасия Владиславовна, спасибо большое! У нас все врачи настаивают,что в беременность норма до 2,5…именно в 1 триместре
Добрый день
Беременность самостоятельная.
Аутоиммунного тиреоидита у вас нет,антитела в норме
И поэтому нормы у вас как у здоровых беременных.
ТТГ до 4.0
Тироксин не нужен
Пить йодомарин 200 всю беременность и кормление
Елена Борисовна, спасибо большое! У нас настаивают,что норма при беременности до 2,5 почему-то…
Мифы)
Елена Борисовна, спасибо большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 31 Марта 202012 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 15 Января 20215 ответов