Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и рекомендации
Добрый день! Сдала ОАК+глюкоза ( все показатели в пределах нормы) Гормоны ЩЖ (ттг 4.450) Витамин д 17.98 Железо в сыворотке 22.32 Ферритин 26.2 По назначению эндокринолога принимаю 25 мг эутирокса для нормализации ттг. Подскажите, нужно ли поднимать ферритин и какими препаратами. Обычно от железа сильные запоры, которые усугубляют геморрой.
Здравствуйте, вы планируете беременность?
Мадина Шамильевна, да
Здравствуйте.
Вам показан приём препаратов железа.
Порекомендую ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Он должен быть выше 45.
Имеется по анализам недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 7000ме - 14 капель в течение 3 месяцев. Затем на 3 дня отмените приём и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.
Вы на данный момент беременность планируете? Просто если при таком уровне ТТГ не планируете беременность, то терапия тироксином вам не требуется
Елена Валерьевна, спасибо за рекомендации. Да, думаем о втором ребенке
А на анти к ТПО сдавали? Просто если там норма, то пока достаточно восполнить дефициты витамина д3 и запасы железа, без приёма тироксина и через 2 месяца опять проконтролировать ТТГ.
Здравствуйте, такой ттг лечить не нужно, если не планируется беременность и нет АТ к ТПО. Ттг анализ имеет погрешность в лаборатории, так же на его уровень влияет низкий запас железа и витамин Д.
Вам для начала нужно устранить кровопртери, если есть геморрой , то нужна консультация проктолога, так же рацион с достаточным количеством клетчатки и водным балансом (профилактика запоров).
Вы можете проверить сначала препарат, может вам подойдет - Сорбифер 1т 1 раз в день во время еды. Если не подойдет , то для более мягкого влияния препаратов железа на стул, есть такая схема приема препаратов через день. Можете принимать сорбифер по 1 т через день. Не забываете про обогащение рациона железом (говядина, печень, гречка, бобовые). Контроль ферритина через месяц , за 3 дня отменив препарат железа.
Вит Д - Вигантол или Аквадетрим 7000 ме (14 капель) ежедневно внутрь 2 месяца, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 ме (4 капли), ежедневно.
Контроль витамина Д через 2 месяца , за 3 дня до анализа отмерив витамин д
Александра Александровна, спасибо за подробную рекомендацию. Подскажите, а если беременность планируется?
Я написала чуть ниже, что нужно узнать есть ли АТ к ТПО, если есть, то прием тироксина оправдан, но ттг может нормализоваться и после восполнения дефицитов
Увидела, что планируете беременность, сдайте на АТ к ТПО, после восполнения дефицитов проконтролируйте ТТГ
Добрый день!
Эутирокс начали принимать после получения результата ТТГ или этот результат уже на фоне приема?
Обязательно нужно восполнить железодефицит и недостаточность витамина Д. Начните прием Т.Ферретаб (либо Мальтофер) по 1 таб 1 раз в день, во время еды, запивать овощными или фруктовыми соками, курс 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина (должен быть не менее 45). Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами. Обычно такие маленькие дозировки железа не вызывают никаких побочных эффектов.
Витамин Д (Аквадетрим/Вигантол) по 16 капель (8000ме), утром во время еды, курс 2 месяца, затем по 4 капли (2000ме) постоянно.
Уже на этапе планирования можно принимать фолиевую кислоту 400мкг и йодомарин 200мкг.
Кристина Юрьевна, Кристина Юрьевна, после получения результатов ттг назначили эутирокс. Принимаю 4 день. Можно ли беспроблемно его сейчас отменить и восполнять дефициты?
Принятый ответ
Да, Вы можете его отменить, восполнить все дефициты и через 2 месяца пересдать ТТГ, АТ к ТПО, ферритин и витамин Д.
Если антитела будут повышены, то для беременности ТТГ в первом триместре должен быть до 2,5, во втором и третьем до 3.
Если антитела в норме, то ТТГ должен быть до 4.
Кристина Юрьевна, спасибо за рекомендацию
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20191 ответ
- 19 Февраля 202118 ответов
- 15 Июня 20214 ответа
- 22 Января 20233 ответа