Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Добрый день. Мужа беспокоят боли в пояснице. Появились (на следующий день) после поднятия тяжестей. Плюс вспотевший стоял на улице, на сквозняке. В этот день резких болей не было. Дикая боль началась на следующее утро. По-тихоньку, к вечеру расходился. Сходил к неврологу, сказали,что нет защемления. Выписали нпвс таблетки и гель. Не помогло. Потом к еще одному неврологу - поставил "остеохондроз поясничного отдела позвоночника: L4-L5.L5-S1" Выписал Мовалис и Мильгамму. Так же лечение не помогло. Уже после всего сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (прикрепила). Все это время, пока ходили по врачам, прошло 5 недель (с момента начало болей). Боли то убавлялись, почти не доставляли дискомфорта, то снова становились сильные, что невозможно было сесть, лежать на животе и делать наклоны назад (вперед может) так же не может долго ходить и делать резкие движения. В ногу боль НЕ отдает. Мы уже не знаем к кому обратиться (у терапевта тоже были, ничем помочь не смогла, все так же направляла к неврологу). Пожалуйста подскажите - что это может быть и к какому специалисту ему лучше сходить. Хронических заболеваний нет, до этого случая спина не беспокоила, был активен и подвижен. Спасибо заранее!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендации: 1.ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
Если на фоне лечения, боли будут сохраняться, то начните прием
Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.
Выздоравливайте!
Натия Нодаровна, спасибо большое!
На здоровье. Выздоравливайте?
Натия Нодаровна, можно ли наклеить тейпы, помогут ли они? Фото схемы наклеивания тейпа прикрепила.
Тейпы можно, но лучше первично после обострения пройти физиолечение. Перед этим сдайте анализ крови и мочи, пройдите узи почек.
Натия Нодаровна, спасибо, анализы сдаст.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавался ли общий анализ мочи?
Добавлю к тому, что коллега написала, что по поводу грыжи можно будет после снятия обострения пройти электрофорез с карипазимом 20 сеансов, за счёт него грыжа может размягчиться.
Анастасия Владимировна, анализ мочи еще не сдавался, терапевт выписала направление на сдачу мочи, крови, УЗИ почек.
Обязательно пройдите.
Анастасия Владимировна, спасибо, анализы сдаст.
Принятый ответ
Здравствуйте ? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна Юрьевна, пробу сделали до вертикали ноги поднимаются без болей.
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня при неэффективности пройти блокаду у нейрохирурга
Хорошо бы кинезиотерапию
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс лёгкого массажа, иглорефлексотерапии, увт физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Нонна Юрьевна, спасибо
???
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения не выраженные по МРТ. По лечению рекомендую аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная.
Маргарита Алексеевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20228 ответов
- 19 Февраля 202410 ответов
- 13 Июня 202417 ответов
- 16 Июля 20259 ответов