Что вас беспокоит?
Сильные боли в пояснице дежа
Здравствуйте! 2 недели назад наверное застудил поясницу - начались сильные боли в положении лежа при движении, спазмы. Боль заходит на бока.. В состоянии покоя - нормально. Сидя или стоя - почти не болит. Неделю пил Нимесил. Потом 3 дня колол Диклофенак + мидокалм в таблетках. Потом 3 дня Мовалис и продолжил Мидокалм. Сегодня сменил Мидокалм на уколы и начал добивать 2 ампулы Диклофенака. Пока обезболивающее действует - могу поспать часов 5. Потом - очень больно переворачиваться. А встанешь - так и не болит. Рентген позвоночника 2 года назад - остеохондроз, но ничего прям плохого. 2 года не беспокоило. Подскажите, чем вылечиться, пожалуйста?
Здравствуйте, для начала необходимо выполнить мрт поясничного крестцового отдела позвоночника.
В ногу боль не отдаёт?
С мочеиспусканием нет проблем?
Татьяна Владимировна, Нет, в ногу не отдает, с мочеиспусканием проблем нет
Принятый ответ
Всё таки препараты, которыми вы лечитесь они достаточно сильные.
Но вот Мидокалм в уколах менее эффективен, чем в таблетках, там дозировка меньше.
Поэтому лучше перейти на Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Можно добавить Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней.
+ омез обязательно 1 т утром 10 дней.
Также вам необходимо очно показаться неврологу, а перед этим выполнить мрт поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнять МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Боль только локально в пояснице или в нижние конечности тоже иррадиирует?
Марина Алексеевна, Нет, локально в пояснице
Принятый ответ
Хорошо, поняла.
Мидокалм лучше заменить на более эффективный таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней.
Уколы Диклофенака можно колоть 3-5 дней.
Также можно проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Здравствуйте
К лечению можно добавить габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
В таком случае рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется дообследование в виде мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника и оак
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Если дальше будут сохраняться боли рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20249 ответов
- 24 Марта 202411 ответов
- 16 Апреля 20249 ответов
- 11 Сентября 20241 ответ