Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство и ПМС — вопрос №1696178

3648 просмотров

Добрый день. Мне 26 лет, уже 3 месяца пью Серенату (75 мг) и Грандаксин (2 таблетки в день). Пришла к психотерапевту с паническими атаками и сильной тревожностью, но после общения и препаратов состояние значительно улучшилось. Я веду стандартную жизнь, общаюсь с друзьями, хотя и потеряла довольно много в весе.
Стала замечать, что последнее время тревожность как будто возвращается. И такое бывает периодически, что те же страхи и симптомы начинают снова одолевать. Главным страхом у меня было навредить кому-то, накричать на кого-то, сойти с ума. Но врач-психиатр (и психотерапевт) убедил меня, что с моей психикой как раз всё хорошо, и проблема в эмоциях и восприятии. И всё же я дико переживаю. Сейчас где-то неделя до менструации, тревожные вспышки участились, как и состояние апатии. Скажите, пожалуйста, представляет ли это какую-то опасность или это возможно в рамках ПМС? Всегда жутко впечатлительная, плаксивая, ПМС часто доставляет множество неудобств, сопровождается перепадами настроения и т.д. Очень беспокоюсь, что снова думаю о каких-то срывах, тревогах и страхах...

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Это может быть как в рамках ПМС, так и в рамках того, что дозировка сертралина маленькая, терапевтические дозировки идут от 100 мг, рекомендую Вам повысить дозировку антидепрессанта до 100 мг.
Кстати, сертралин применяется также при предменструальном дисфорическом расстройстве, поэтому думаю спустя пару месяцев ваше состояние перед ПМС нормализуется.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам нужно убирать грандаксин, его не принимают так долго, так как противотревожный эффект должен идти от антидепрессанта уже достаточно. Но судя по всему вам не хватает дозы серенаты, увеличьте ее до 100 мг утром. Вместо грандаксина можно тералиджен 1/2-1 т на ночь. Кроме того вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, скажите, а побочный эффект будет проявляться после увеличения дозировки?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Такое возможно в момент адаптации к новой дозировке (но опять же не обязательно). Если помогал грандаксин , то еще недели две его принимать и отменить.
Клиент
Татьяна Александровна, то есть увеличение дозировки хорошо поможет снизить уровень моей тревожности?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно в последующем да, просто вам дозы недостаточно.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, ПМС может вызывать временное удушение. Проблема в том, что вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, конечно сейчас идет ухудшение состояния на фоне ПМС, так как меняется гормональный фон и соответственно эмоциональное состояние.
Можно попробовать увеличить на время обострения увеличить грандаксин до 3х таблеток в сутки.

Паралелльно в идеале психотерапия для эмоциональной регуляции (чтобы научиться работать со своими эмоциями).
Принятый ответ
Клиент
Артур, скажите, пожалуйста, а не страшны такие проявления? Снова боюсь, что буду "загонять" себя мыслями, что сойду с ума, что-то сделаю ужасное и т.д...
Психотерапевт
нет, это обострение пройдет в течение нескольких дней, не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврозоподобная шизофрения?
15 мая 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Проблемы с пищеварением у грудничка
15 сентября 2024
Евгения, Балашов
Вопрос закрыт
УЗИ и анализы
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сонливость от тералиджена
25 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия