Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство и ПМС
Добрый день. Мне 26 лет, уже 3 месяца пью Серенату (75 мг) и Грандаксин (2 таблетки в день). Пришла к психотерапевту с паническими атаками и сильной тревожностью, но после общения и препаратов состояние значительно улучшилось. Я веду стандартную жизнь, общаюсь с друзьями, хотя и потеряла довольно много в весе. Стала замечать, что последнее время тревожность как будто возвращается. И такое бывает периодически, что те же страхи и симптомы начинают снова одолевать. Главным страхом у меня было навредить кому-то, накричать на кого-то, сойти с ума. Но врач-психиатр (и психотерапевт) убедил меня, что с моей психикой как раз всё хорошо, и проблема в эмоциях и восприятии. И всё же я дико переживаю. Сейчас где-то неделя до менструации, тревожные вспышки участились, как и состояние апатии. Скажите, пожалуйста, представляет ли это какую-то опасность или это возможно в рамках ПМС? Всегда жутко впечатлительная, плаксивая, ПМС часто доставляет множество неудобств, сопровождается перепадами настроения и т.д. Очень беспокоюсь, что снова думаю о каких-то срывах, тревогах и страхах...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть как в рамках ПМС, так и в рамках того, что дозировка сертралина маленькая, терапевтические дозировки идут от 100 мг, рекомендую Вам повысить дозировку антидепрессанта до 100 мг.
Кстати, сертралин применяется также при предменструальном дисфорическом расстройстве, поэтому думаю спустя пару месяцев ваше состояние перед ПМС нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно убирать грандаксин, его не принимают так долго, так как противотревожный эффект должен идти от антидепрессанта уже достаточно. Но судя по всему вам не хватает дозы серенаты, увеличьте ее до 100 мг утром. Вместо грандаксина можно тералиджен 1/2-1 т на ночь. Кроме того вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии.
Татьяна Александровна, скажите, а побочный эффект будет проявляться после увеличения дозировки?
Такое возможно в момент адаптации к новой дозировке (но опять же не обязательно). Если помогал грандаксин , то еще недели две его принимать и отменить.
Татьяна Александровна, то есть увеличение дозировки хорошо поможет снизить уровень моей тревожности?
Конечно в последующем да, просто вам дозы недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, ПМС может вызывать временное удушение. Проблема в том, что вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, конечно сейчас идет ухудшение состояния на фоне ПМС, так как меняется гормональный фон и соответственно эмоциональное состояние.
Можно попробовать увеличить на время обострения увеличить грандаксин до 3х таблеток в сутки.
Паралелльно в идеале психотерапия для эмоциональной регуляции (чтобы научиться работать со своими эмоциями).
Артур, скажите, пожалуйста, а не страшны такие проявления? Снова боюсь, что буду "загонять" себя мыслями, что сойду с ума, что-то сделаю ужасное и т.д...
нет, это обострение пройдет в течение нескольких дней, не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202210 ответов
- 8 Августа 202210 ответов
- 25 Января 202419 ответов