Консультация терапевта /

Высокое СОЭ — вопрос №1696683

306 просмотров

Здравствуйте. У моей дочери 19 лет при диспансеризации обнаружили СОЭ 55, остальные показатели в норме. Анализ мочи в норме. Через неделю пересдали в другой лаборатории, СОЭ 39, лимфоциты 38, анализ на биохимию билирубин 2, 7, немного снижен белок. СРБ 0.19; АЧТВ 23,2, протромбин меньше 130; ферритин 9.28 при гемоглобине 131. Вчера слали СОЭ опять 46. За это время сделали УЗИ брюшной полости, щитовидки, почек. Всё в норме. Из жалоб повышенная сонливость. Много спит ( началось в подростковом возрасте, ночь могла не спать, потом весь день, а сейчас например, встала в 12, потом опять в 15-16 часов опять уснула). Ещё иногда жалуется на боли в спине и на суставы голени. Из препаратов принимает третий месяц джес плюс, назначил гинеколог от угревой сыпи. Раньше сыпь лечила флутамидом, эффект был но возвращалось все. Проконсультировались с гинекологом, сказала, что от джес не могут быть такие изменения. Ещё сдали анализы на аминокислоты, пока не готовы. Год назад анализ крови был в норме.

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализы прикрепили? СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
МихаилиНиколаевич, прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
низкий ферритин, принимать препарат Тотема на месяц
Клиент
Михаил Николаевич, год назад принимала она сначала сидуралА два месяца, затем солгар железо 4 месяца через полгода получается железо с 8 до 9 повысилось
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием Тотема
Клиент
Михаил Николаевич, переизбытка не будет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не должно через 2 недели сделать анализ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите оак и срб, биохимию крови.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
какой у нее рост и вес? нет проблем с суставами?
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 150 и вес 53 прибавила с лета 5 кг, не снижается. В детстве в 5 лет артрит ставили плюс плоскостопие. Но жаловаться начала последний год
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
учитывая, что у девушки срб в норме, и ферритин низкий (тут отсыл к воспалению в организме) - то воспаления как такового в организме нет.
СОЭ проконтролируйте через 2 недели.

И у девушки латентный железодефицит. Препараты железа принимаете?
Клиент
Надежда Яковлевна, полгода принимали, полгода перерыв и сейчас он в исходной точке. А гемоглобин всегда хороший был
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите анализы крови.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу,гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, фгдс, фкс, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результат
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила
Терапевт
По результатам общего анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции.
Снижен феритин: в норме равен 30, в идеале массе тела: ферум лек 100мг по 1*2 в день 1-2 месяца
СОЭ - может быть повышен на фоне всего этого, но необходимо исключить патологию суставов:сдать ревматоидный фактор, аццп,срб и консультация ревматолога.
Клиент
Евгения Сергеевна, СРБ 0.19, поэтому РФ сдавать не стали. Хорошо, будем двигаться в этом направлении
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований и анализов,которые есть.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила
Терапевт
Есть признаки вирусной нагрузки(повышены лимфоциты), изменения в показателях работы печени (снижение альбумина, билирубина, ферритина). Рекомендую кровь на вирусные гепатиты В,С, цитомегаловирус, Эпштейн-Бар, герпес 1,2 типов, ревматоидный фактор, трансферрин.
Препараты железа (сорбифер или Феррум Лек или Мальтофер или тотема)по 1таб/амп в сутки, 3 месяца, затем контроль.
Клиент
Елена Николаевна, мононуклеоззом она переболела 5 лет назад, первый год в анализе моноциты в норме. Анализы сдадим ( хотя в прошлом году всё это сдавали, кроме цитомегаловируса и герпеса
Терапевт
Хорошо, можете сюда прикрепить пока вопрос активный, посмотрим.
Терапевт
Здравствуйте .анализы можете прикрепить ?у вас низкий ферритин . Он должен быть примерно равен массе тела . Рекомендую приём Тотема по 200 мг в сутки в течении 2 месяцев .в рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .соэ не является специфичным маркером воспаления ,он может повышаться и пр дефиците железа.Вам надо сдать СРБ,рф,АСЛо ,
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Дочь железо полгода пила, ферритин с 8 поднялся до 9. СРБ 0.19, на РФ не сдавали. АСЛО это на что, биохимию развёрнутое сдали
Терапевт
Вы причину железлдефицита искали?
Клиент
Дарья Сергеевна, нет, гемоглобин всегда был в норме. На ферритин случайно сдали, так как я сама сдаю и увидели.
Терапевт
Сдайте кал на скрытую кровь,пцр кровь на гельминтозы,фгдс.
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо, сдадим
Терапевт
Пожалуйста ,не болейте !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена