Консультация педиатра /

Не понимаю что с ребенком — вопрос №2692137

78 просмотров

Здравствуйте, пару недель назад у ребенка начался кашель и несколько дней была температура , но выше 38 не поднималась, после появился насморк , к данному времени насморк прошел , но кашель остался влажный отхаркивающий слышно . Сегодня сдали анализ крови и СОЭ аж 45. Меня очень пугает это, мы летом болели пневмонией . Боюсь вдруг это она опять только без температуры . Подскажите что это может быть ? Ребенок активный, кушает хорошо. Вот только сегодня на ушко пожаловался что болит , может продуло .

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Сколько ребенку лет?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, 5 лет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По ОАК- имеются признаки бактериальной инфекции. Учитывая жалобы на ушко, Вам стоит показать ребенка отоларингологу для исключения острого отита.
Увеличенная СОЭ говорит лишь о воспалительном процессе, это может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция. Организм реагирует. поэтому в ОАК мы и видим результат. по выздоровлению СОЭ нормализуется в течение 1-1.5 месяцев.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Дарья, здравствуйте!

Требуется очная консультация ЛОРа на предмет отита. В общем анализе крови есть изменения бактериальной природы, возможно потребуется назначение антибиотика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Обратитесь очно к Лору
Подобная картина встречается при отитах
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, у нас по записи к Лору аж через 2 недели ближайшее и что делать ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а почему тогда у ребенка кашель ?
Педиатр
Нет других центров ?частно обратиться можно
Кашель может быть и при отите
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, только в среду можно попасть к врачу частно , ну это много время уже пройдет , ребенок только один раз пожаловался на ушко ночью что болит , больше не говорил за него . Но я не пойму что это . Очень переживаю что а вдруг это пневмония
Педиатр
Пневмония только атипичная может дать такую картину
К педиатру нет записи в ближайшее время ?
Можно сходить к педиатру Который владеет отоскопией
Уточнить это перед Приемом
Так же послушать на наличие хрипов или «немых» участков ( признак очага пневмонии)
Без очного осмотра к сожалению сложно что то советовать
Если будут хрипы или другие изменения в Легких сдать кровь на атипичных возбудителей ( Микоплазма )
Ребенок привит по возрасту ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, да привит . Но мы летом болели пневмонией . Можно просто завтра съездить к обычному педиатру который принимает больных деток и все . А так с записями все сложно у нас
Педиатр
Съездите обязательно, хотя бы для аускультации
Пневмония разная может быть ( вирусная , бактериальная ( типичная и атипичная)
Если ребенок часто болеет такими заболеваниями как : отиты, пневмонии больше 2 раз в год, бронхиты бактериальные и тому подобное) необходимо иммунную систему обследовать , для этого на фоне здоровья , или через 2 недели после перенесенного заболевания сдать : Суммарные иммуноглобулины А, М, G , E
и HCT - тест ( его можно сдать в лаборатории CMD точно , там есть этот показатель , если она есть в вашем городе , либо в любой другой где есть этот анализ, просто он не везде встречается )
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, единственный раз узнали что такое пневмония вот в июле , а что такое отиты проблемы с ушами даже не знаем .
Педиатр
В таком случае ничего страшного. Я это указала для того чтоб знали как действовать если вдруг будут повторяться эпизоды
Выздоравливайте и не болейте ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, Спасибо , ну то есть вероятность пневмонии высоко вероятна да ? И лечение стационарное должно быть или дома ? В прошлый раз у нас была пневмония с температурой 40, а сейчас практически и не было температуры как небольшое орви
Педиатр
Я больше склоняюсь к отиту
То что вы описываете это классическое течение пневмонии
Но есть атипичная , которая протекает как обычно ОРВИ , с небольшим кашлем , или сильным изнуряющим , температурой 37 , и без изменения в анализах
Но у вас есть изменения , поэтому в первую очередь исключаем отит
Если там не будет воспаления , тогда уже обследуем легкие
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а отит как лечат в стационаре или дома можно ?
Педиатр
Дома можно
Назначается антибиотик в виде сиропа
Препарат выбора чаще Амоксиклав
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, сегодня были у врача , сказали легкие чистые , скорее всего отит , к Лору только в понедельник попадем . Нам выписали амоксиклав 500/125 2 раза в день , но в аптеке почему то сказали что доза большая . Нам 5 лет , вес 19-20 кг.
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рассчитаю
Педиатр
Dasha , доза верная
Рассчитанная по весу
Единственное Амоксиклав для более лучшего эффекта лучше давать 3 раза в сутки - интервал между приемом 8 часов
У вас суспензия или таблетки?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, таблетки
Педиатр
Аптекари не смыслят ничего в клинической практике, опираются на инструкцию
А по инструкции мы не работаем , есть клинические рекомендации на которые нужно опираться
По современным рекомендациям 50-70 мг на кг массы тела
Педиатр
Тогда давайте как прописано
Делить таблетки не рекомендуется
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови бактериальная инфекция!
Необходим очный осмотр лор врача
Также необходимо сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, коклюш, паракоклюш
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию

сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae искосить атипичную инфекцию
(Елси подтвердиться то пропить антибиотик из группы макролидов 10 дней )

Если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжное течение болезни, плохие аналтзы
12 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Профилактика кашля
16 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли заменить назонекс другим?
11 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Озноб температура малыша
31 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Простыла,сильно заложен нос,не могу дышать(
24 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита