Что вас беспокоит?
Не понимаю что с ребенком
Здравствуйте, пару недель назад у ребенка начался кашель и несколько дней была температура , но выше 38 не поднималась, после появился насморк , к данному времени насморк прошел , но кашель остался влажный отхаркивающий слышно . Сегодня сдали анализ крови и СОЭ аж 45. Меня очень пугает это, мы летом болели пневмонией . Боюсь вдруг это она опять только без температуры . Подскажите что это может быть ? Ребенок активный, кушает хорошо. Вот только сегодня на ушко пожаловался что болит , может продуло .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько ребенку лет?
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, 5 лет
По ОАК- имеются признаки бактериальной инфекции. Учитывая жалобы на ушко, Вам стоит показать ребенка отоларингологу для исключения острого отита.
Увеличенная СОЭ говорит лишь о воспалительном процессе, это может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция. Организм реагирует. поэтому в ОАК мы и видим результат. по выздоровлению СОЭ нормализуется в течение 1-1.5 месяцев.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Требуется очная консультация ЛОРа на предмет отита. В общем анализе крови есть изменения бактериальной природы, возможно потребуется назначение антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обратитесь очно к Лору
Подобная картина встречается при отитах
Анжелика Тажутдиновна, у нас по записи к Лору аж через 2 недели ближайшее и что делать ?
Анжелика Тажутдиновна, а почему тогда у ребенка кашель ?
Нет других центров ?частно обратиться можно
Кашель может быть и при отите
Анжелика Тажутдиновна, только в среду можно попасть к врачу частно , ну это много время уже пройдет , ребенок только один раз пожаловался на ушко ночью что болит , больше не говорил за него . Но я не пойму что это . Очень переживаю что а вдруг это пневмония
Пневмония только атипичная может дать такую картину
К педиатру нет записи в ближайшее время ?
Можно сходить к педиатру Который владеет отоскопией
Уточнить это перед Приемом
Так же послушать на наличие хрипов или «немых» участков ( признак очага пневмонии)
Без очного осмотра к сожалению сложно что то советовать
Если будут хрипы или другие изменения в Легких сдать кровь на атипичных возбудителей ( Микоплазма )
Ребенок привит по возрасту ?
Анжелика Тажутдиновна, да привит . Но мы летом болели пневмонией . Можно просто завтра съездить к обычному педиатру который принимает больных деток и все . А так с записями все сложно у нас
Съездите обязательно, хотя бы для аускультации
Пневмония разная может быть ( вирусная , бактериальная ( типичная и атипичная)
Если ребенок часто болеет такими заболеваниями как : отиты, пневмонии больше 2 раз в год, бронхиты бактериальные и тому подобное) необходимо иммунную систему обследовать , для этого на фоне здоровья , или через 2 недели после перенесенного заболевания сдать : Суммарные иммуноглобулины А, М, G , E
и HCT - тест ( его можно сдать в лаборатории CMD точно , там есть этот показатель , если она есть в вашем городе , либо в любой другой где есть этот анализ, просто он не везде встречается )
Анжелика Тажутдиновна, единственный раз узнали что такое пневмония вот в июле , а что такое отиты проблемы с ушами даже не знаем .
В таком случае ничего страшного. Я это указала для того чтоб знали как действовать если вдруг будут повторяться эпизоды
Выздоравливайте и не болейте ?
Анжелика Тажутдиновна, Спасибо , ну то есть вероятность пневмонии высоко вероятна да ? И лечение стационарное должно быть или дома ? В прошлый раз у нас была пневмония с температурой 40, а сейчас практически и не было температуры как небольшое орви
Я больше склоняюсь к отиту
То что вы описываете это классическое течение пневмонии
Но есть атипичная , которая протекает как обычно ОРВИ , с небольшим кашлем , или сильным изнуряющим , температурой 37 , и без изменения в анализах
Но у вас есть изменения , поэтому в первую очередь исключаем отит
Если там не будет воспаления , тогда уже обследуем легкие
Анжелика Тажутдиновна, а отит как лечат в стационаре или дома можно ?
Дома можно
Назначается антибиотик в виде сиропа
Препарат выбора чаще Амоксиклав
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, сегодня были у врача , сказали легкие чистые , скорее всего отит , к Лору только в понедельник попадем . Нам выписали амоксиклав 500/125 2 раза в день , но в аптеке почему то сказали что доза большая . Нам 5 лет , вес 19-20 кг.
Здравствуйте
Сейчас рассчитаю
Dasha , доза верная
Рассчитанная по весу
Единственное Амоксиклав для более лучшего эффекта лучше давать 3 раза в сутки - интервал между приемом 8 часов
У вас суспензия или таблетки?
Анжелика Тажутдиновна, таблетки
Аптекари не смыслят ничего в клинической практике, опираются на инструкцию
А по инструкции мы не работаем , есть клинические рекомендации на которые нужно опираться
По современным рекомендациям 50-70 мг на кг массы тела
Тогда давайте как прописано
Делить таблетки не рекомендуется
Анжелика Тажутдиновна, спасибо
Выздоравливайте ??
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови бактериальная инфекция!
Необходим очный осмотр лор врача
Также необходимо сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, коклюш, паракоклюш
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae искосить атипичную инфекцию
(Елси подтвердиться то пропить антибиотик из группы макролидов 10 дней )
Если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201912 ответов
- 19 Января 202223 ответа
- 25 Апреля 202232 ответа
- 4 Июня 202217 ответов