Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2271647

133 просмотра

Ребенок 3,7 года, вес 19 кг, сегодня 4е сутки температура.Первые 3 е суток- максимально доходила до 39,6, сбиваю ибупрофен+парацетамол, все вместе, иначе не сбивается, и при этом больше часа сбывается, потом опять начинала расти, минимально 37, 3. Сопровождается при высоком подъёме лающим кашлем. Сегодня утром проснулась, температура поднялась до 37, 7 но тк она чувствует себя плохо, я сбила её парацетамолом, кашель вроде утром был не такой частый и местами даже влажный, в течении дня температура не поднималась, вечером опять поднялась до 38, 8, решила дать парацетамол, но он не сбил, пока ездили сдавали кровь температура опять выросла и кашель стал просто лающим что ребёнок не закрывает рот. Принимаем: номидес 45 /2 раза в день, парацетамол 10+ ибупрофен 7,5, когда спазм добавляю 1/2 дротоверина, и ренгалин в таблетках 3 раза в день, туалет носа. Горло смотрела не скажу что очень красное, думаю накашляла. Кровь прилагаю.

Возраст: 4

Хронические болезни: Перенесён вэб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Кровь спокойная , лейкоциты не увеличены.
Есть лейкоцитарный сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет в деток должно быть наоборот. Доктор ребёнка слушал?
Клиент
Дарья Игоревна, сегодня повезём, был в 23 приступ кашля лающего, сделала инголяцию пульмикорта 0,5 половинку 1/1 чтоб снять, моча у неё тёмная ко всему, ночью температура не поднималась, сейчас опять 38,4.
Педиатр
Моча может быть темная на фоне недоступного питьевого режима и температуры. Много воды пьет ребёнок?
Клиент
Дарья Игоревна, я вот об этом и подумала что видно недостаточно, она и писает не так часто как обычно, видно с потом все выходит, скажите а трахеит бывает бактериальный, или такой лающий кашель бывает и при пневмонии. Боюсь как огня эту пневмонию, была у неё 1 раз после или во время ковида, не знаю как правильней будет, после стационара и уколов лечили пол года у гастроэнтеролога. Или если пневмо можно ли обойтись без уколов заменить таблетками?
Педиатр
Если пневмония, можно конечно обойтись без уколов и стационара, просто очно доктору легче оценить степень тяжести состояния ребёнка, послушать, посмотреть.
Не переживайте! Кровь не сильно воспаленная, лейкоциты не повышены. Поэтому в целом стационар не нужен. Продолжайте дышать пульмикортом, чтобы снимать спазмы сухого кашля.
Клиент
Дарья Игоревна, пульмикорт 0.25 или 0.5 и хватает ли половинки пульмикорта 1/1?
Педиатр
0,5 на 1,5 мл физраствора
Клиент
Дарья Игоревна, назначили ренген, подозрение на пневмонию, назначили амоксиклав 250, панцеф или супракс не более надёжный будет?
Педиатр
Разные группы, можно с Амоксиклава начать, в целом не плохой антибиотик. Напишите вес ребёнка, чтобы дозировку посчитать.
Супракс или Панцеф одна группа.
Клиент
Дарья Игоревна, 19 кг
Клиент
Дарья Игоревна, в суспензии взяла
Педиатр
На вес ребёнка 40*19 суточная дозировка получается 760 мг
250/5 - 50
760/50- 15,2 мл в сутки
15,2 делим на 3 приема по 5 мл 3 раза в день 5-7 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, я тоже так расчитала, педиатр почему-то написала 250 2 раза в день, может из-за возраста ребёнка?
Педиатр
Нет, нет, Амоксиклав применяется 3 раза в день. И дозировка получается меньше. Меньше нельзя , чтобы не выработать резистентности.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции повышены нейтрофилы лимфоциты снижены (хотя до 4-5 лет должно быть наоборот )
Нужно принимать антибиотики
Можно начать с пенициллинового ряда (если нет аллергии)Амоксиклав 40-50 мг на кг в сутки разделенный на 2 приема
Бак сет по 1 в день на 7 дней
Обильное питье 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура долго держится
25 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Анализ крови
3 ноября 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
28 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Высокая температура
25 февраля
tolstikova.katrin@yandex.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Высокая температура
17 апреля
Милана, Югорск
Вопрос закрыт
Проблема со стулом и пищеварением
27 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём