Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2271647

124 просмотра

Ребенок 3,7 года, вес 19 кг, сегодня 4е сутки температура.Первые 3 е суток- максимально доходила до 39,6, сбиваю ибупрофен+парацетамол, все вместе, иначе не сбивается, и при этом больше часа сбывается, потом опять начинала расти, минимально 37, 3. Сопровождается при высоком подъёме лающим кашлем. Сегодня утром проснулась, температура поднялась до 37, 7 но тк она чувствует себя плохо, я сбила её парацетамолом, кашель вроде утром был не такой частый и местами даже влажный, в течении дня температура не поднималась, вечером опять поднялась до 38, 8, решила дать парацетамол, но он не сбил, пока ездили сдавали кровь температура опять выросла и кашель стал просто лающим что ребёнок не закрывает рот. Принимаем: номидес 45 /2 раза в день, парацетамол 10+ ибупрофен 7,5, когда спазм добавляю 1/2 дротоверина, и ренгалин в таблетках 3 раза в день, туалет носа. Горло смотрела не скажу что очень красное, думаю накашляла. Кровь прилагаю.

Возраст: 4

Хронические болезни: Перенесён вэб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Кровь спокойная , лейкоциты не увеличены.
Есть лейкоцитарный сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет в деток должно быть наоборот. Доктор ребёнка слушал?
Клиент
Дарья Игоревна, сегодня повезём, был в 23 приступ кашля лающего, сделала инголяцию пульмикорта 0,5 половинку 1/1 чтоб снять, моча у неё тёмная ко всему, ночью температура не поднималась, сейчас опять 38,4.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Моча может быть темная на фоне недоступного питьевого режима и температуры. Много воды пьет ребёнок?
Клиент
Дарья Игоревна, я вот об этом и подумала что видно недостаточно, она и писает не так часто как обычно, видно с потом все выходит, скажите а трахеит бывает бактериальный, или такой лающий кашель бывает и при пневмонии. Боюсь как огня эту пневмонию, была у неё 1 раз после или во время ковида, не знаю как правильней будет, после стационара и уколов лечили пол года у гастроэнтеролога. Или если пневмо можно ли обойтись без уколов заменить таблетками?
Педиатр
Если пневмония, можно конечно обойтись без уколов и стационара, просто очно доктору легче оценить степень тяжести состояния ребёнка, послушать, посмотреть.
Не переживайте! Кровь не сильно воспаленная, лейкоциты не повышены. Поэтому в целом стационар не нужен. Продолжайте дышать пульмикортом, чтобы снимать спазмы сухого кашля.
Клиент
Дарья Игоревна, пульмикорт 0.25 или 0.5 и хватает ли половинки пульмикорта 1/1?
Педиатр
0,5 на 1,5 мл физраствора
Клиент
Дарья Игоревна, назначили ренген, подозрение на пневмонию, назначили амоксиклав 250, панцеф или супракс не более надёжный будет?
Педиатр
Разные группы, можно с Амоксиклава начать, в целом не плохой антибиотик. Напишите вес ребёнка, чтобы дозировку посчитать.
Супракс или Панцеф одна группа.
Клиент
Дарья Игоревна, 19 кг
Клиент
Дарья Игоревна, в суспензии взяла
Педиатр
На вес ребёнка 40*19 суточная дозировка получается 760 мг
250/5 - 50
760/50- 15,2 мл в сутки
15,2 делим на 3 приема по 5 мл 3 раза в день 5-7 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, я тоже так расчитала, педиатр почему-то написала 250 2 раза в день, может из-за возраста ребёнка?
Педиатр
Нет, нет, Амоксиклав применяется 3 раза в день. И дозировка получается меньше. Меньше нельзя , чтобы не выработать резистентности.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции повышены нейтрофилы лимфоциты снижены (хотя до 4-5 лет должно быть наоборот )
Нужно принимать антибиотики
Можно начать с пенициллинового ряда (если нет аллергии)Амоксиклав 40-50 мг на кг в сутки разделенный на 2 приема
Бак сет по 1 в день на 7 дней
Обильное питье 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребенка больше недели
28 декабря 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Заразился от брата
14 августа 2024
Александр, Брянск
Вопрос закрыт
Лающий кашель и приём антибиотика
9 декабря 2024
Нина
Вопрос закрыт
Можно ли колоть при температуре?
5 марта
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск