Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1697545

Что вас беспокоит?

Коклюш или паракоклюш

Подскажите пожалуйста. Дочке 14 лет. Сдали анализы на 16 вй день болезни. По ПЦР положительный результат на коклюш, а по крови пишут антитела к паракоклюшу 1:160, а к коклюшу 1:40. Что у дочки в итоге?

Нет
38 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 1045·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Подтверждающий метод - это ПЦР, так что у ребёнка коклюш. Просто возбудители коклюша и паракоклюша очень схожи, поэтому антитела перекрёстно реагируют.

Ольга, спасибо за ответ. Можно ли пропить всей семье аниибиотик клоцид для профилактики, в семье ещё дети 8 лет и 17 лет, так же мама после онкологии и мама с папой. У дочки 20ый день болезни и сегодня будет 5ый день приёма Клацида( 250мг , 2 раза в день)

Инкубационный период у коклюша 9-15 дней, поэтому все восприимчивые контактные уже заболели бы, раз ребёнок у ВАс 20 дней болеет. Вероятно, профилактика уже и не требуется.

Ольга, получается ребёнок заразен был с 1 го ноября, как заболел, и до 20го был заразен. Т.е. мы могли заразиться недавно и сейчас у нас может идти инкубационный период до 3го декабря. Почему вы говорите, что нам уже нет смысла пить антибиотики для профилактики?

Доброе утро! Потому что максимальная заразность в первые дни болезни, шансы заразиться в этот период максимальные, а чем больше времени проходит, тем человек менее заразен и риски значительно ниже становятся. Если до сих пор ни у кого не появилось симптомов, то они с высокой вероятностью уже и не появятся.
Но если очень тревожно по этому поводу, можно пройти курс азитромицина 500 мг 1 р./Сутки 5 дней взрослым и 10 мг/кг/сутки 5 дней детям.

Принятый ответ

Здравствуйте, у ребёнка коклюш, потому что антитела это ориентировочный метод

антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца

Ирина Владимировна, так как пцр мазок показал коклюш, значит на день сдачи Бактерия ещё была? Пить аб стали перед днём слачи пцр за олин день. Значит таксины ещё не сильно выделелись и есть надежда на аб? Можно ли членам семьи сейчас пропить антибиотик для профилактики? Вдруг у нас сейчас инкубационный период.

Да, для профилактики можно пропить при тесном контакте с ребенком

Антибиотик у ребёнка уже малоэффективны. Пцр определяет генетический материал и мертвых бактерий

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста в какой дозировке пропить для профилактики и сколько дней. Дети 8 лет, 17, и взрослые. Больному ребёнку даю клацид 250, 2 раза в день, сегодня 5ый. Сколько дней ещё давать? И сколько дней давать синекод, сегодня тоже 5ый по 45 мл в сутки. Такиже дышит беродуал 10кап с физ раствором и через 30 мин пульмикорт 250 2мл по 2 раза в сутки.

Клацид Взрослым - 500 мг 2 раза в сутки, 10 дней. Детям - 7,5 мг/кг/сутки (максимально до 500 мг/сутки), в течение 10 дней.

Лечим тоже 10 дней
Пульмикорт 10 дней
Синекод сколько потребуется
Беродуал 10 дней, а потому посмотреть по клинике

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, это вы написали дозировки для профилактики?

Да, они такие же как и лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
В итоге коклюш.
Проведите лечение, например Клацид в возрастной дозе курсом 7-10 дней.
Семье профилактика антибиотиков не требуется, нет такой практики.

Павел Андреевич, спасибо за ответ. А если мы пропьём антибиотик, то мы этим можем себе навредить? Например, если заболеем коклюшем всё таки, то аб может потом не помочь? Просто очень хочется убить эту бактерию в инкубационном периоде, если она в нас всё таки уже сидит и не ждать симптомов.

если использовать клацид 5-7 дней с пробиотиками то серьезного урона организму быть не должно.

Павел Андреевич, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста в какой дозировке пропить для профилактики и сколько дней. Дети 8 лет, 17, и взрослые. Больному ребёнку даю клацид 250, 2 раза в день, сегодня 5ый. Сколько дней ещё давать? И сколько дней давать синекод, сегодня тоже 5ый по 45 мл в сутки. Такиже дышит беродуал 10кап с физ раствором и через 30 мин пульмикорт 250 2мл по 2 раза в сутки.

Дозы расписывает только врач на очном приёме, есть противопоказания.
Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.
для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.
Курс лечения 7-10 дней

Павел Андреевич, помогите нам пожалуйста рассчитать дозу для профилактики, симптомов болезни нет. У мамы была онкология, ей 77 лет. Дочка 8 лет, 22 кг. Дочка 17 лет и мама с папой по 38 лет. Можно пить однократно всем по 500мг в сутки, а дочке суспензию сколько лучше в день давать? Заранее спасибо ?

Берутся средние дозы.
10 мг умножаем на 22. И делим на 2 приёма.
Остальным по 250 2 раза в день.
Маленьким детям суспензия

Павел Андреевич, спасибо большое!!! Для профилактики пить лучше 7 дней или 10? И самой больной дочке сколько лучше дней пить?

Павел Андреевич, суспензию надо купить 125 или 250

Можно 125.
Больной 10 дней, остальным 7

Принятый ответ

Здравствуйте! По ПЦР выявлен возбудитель коклюша. У ребенка коклюш. Антитела дают перекрестную реакцию.
Тактика в обоих случаях одинаковая.

Нина Владиславовна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста ваше мнение. Как вы считаете можно для профилактики выпить всей семье антибиотики? Дети 8 и 17 лет, родители , а мама после онкологии и ей 77 лет. У дочки 20 день болезни, и 5ый день приёма антибиотика. Если у нас инкубационный период сейчас и нет симптомов, то можно ли убить бактерию и не ждать симптомов. Заранее спасибо за ответ.

Эффекивность профилактичексого приема антибиотиков при коклюше низкая. Девочка может продолжать выдлять возбудителя, это значит сохраняется риск заражения. Антибиотики действуют только на имеющийся микроб, профилактическую защиту не осуществляют.

Нина Владиславовна, даже после курса антибиотиков может быть заразна? Может быть заразна после 25ти дней и курса аб?

Возбудитель может сохраняться длительно. Сдайте мазок из горла на возбудителя методом ПЦР

Нина Владиславовна, мазок может показать только с 10го дня. Хотелось бы раньше принять меры, поэтому хотели выпить аб сразу

Профилактика антибиотиками коклюша малоэффективная. Можно принимать Клацид в возрасной дозировке 5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.