Что вас беспокоит?
Подтвердить диагноз
ПЦР на коклюш положительный. Антитела М -отрицательные. С-реактивный белок- 38,63мг/л . Лейкоциты - 5,98 *10*9/л ( обычно около 4). Лимфоциты- 1.16 *1*10/л. СОЭ- 44 мм/ч. Марина Николаевна 62 года. 10-12 дней назад начала покашливать с нарастанием.Последние 4 дня температура от 37 до 38 к ночи. Надрывный кашель. Вызвала врача, были назначены анализы, До анализов 4 дня принимала Амоксиклав 875 , Синекод . Можно ли считать диагноз Коклюш подтвержденным, надо ли менять антибиотик и лечение в целом? Утром врач отменил Синекод и назначил Флуифорт 2 , 7/5,0 1 раз в день, на этот момент был только анализ крови, ПЦР пришел позднее, но теперь я не могу дозвониться до доктора, а время терять не хочется. И еще, у меня повышены тромбоциты ( есть склонность к тромбозам по генетическому анализу крови, !0 лет назад был тромб в вене головы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте учитывая ПЦР положительный диагноз у Вас коклюш. Терапия назначена верно. Рекомендую частые прогулки на свежем воздухе, дома открытые окна. При приступах ингаляции с бередуалом
Здравствуйте. Коклюш. Лечение вам назначено верное. + ингаляции 2 мл физраствора+ 20 капель Беродуала 3 раза в день, орошение носоглотки раствором морской воды, орошение ротоглотки раствором антисептика
Здравствуйте, Марина Николаевна!
Да, диагноз подтвержден, антитела нарабатываются позже
Учитывая, что вы болеете до 2х недель, антибиотики еще показаны, это могут быть: азитромицин или клацид
Плюс противокашлевые- синекод, но вместе с мокроторазжижающими, типо флуифорт их применять нельзя
Плюс можно инголяции с беродуалом и/или пульмикортом
Во время болезней кровь сгущается и риски по тромбозам увеличиваются, тут стоит рассмотреть прием кроверазжижающих на период болезни и больше пить чистой воды
Здравствуйте, Марина Николаевна! Давайте разберемся в вашей ситуации.
1. Диагноз коклюш вероятен, исходя из симптомов (длительный надрывный кашель, субфебрилитет) и положительной ПЦР на возбудитель Bordetella pertussis. Отрицательные IgM-антитела не исключают коклюш, так как иммунный ответ может быть слабым или запаздывать, особенно у пожилых.
2. Изменения в анализе крови характерны для бактериальной инфекции: повышение СОЭ, СРБ, умеренный лейкоцитоз. Лимфоциты снижены, вероятно, из-за предшествующего приема антибиотика.
3. Амоксиклав является препаратом выбора для лечения коклюша у взрослых. Обычно его принимают 7-14 дней. Если вы пропили антибиотик менее 7 дней, рекомендовано завершить полный курс. Если более 7 дней - можно прекратить прием, так как основные задачи антибиотикотерапии уже достигнуты: снижение заразности больного и облегчение симптомов.
4. Отмена Синекода и назначение Флуифорта врачом было верным решением. При коклюше не рекомендуются препараты, подавляющие кашель, так как это затрудняет эвакуацию мокроты из дыхательных путей. Флуифорт облегчит отхождение мокроты.
5. Дополнительно я бы посоветовала:
- Обильное питье до 2-2,5 л/сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Это облегчит откашливание.
- Проветривание помещения, увлажнение воздуха, особенно в отопительный сезон.
- Дыхательную гимнастику, если позволяет общее состояние.
- Продолжение приема тромбоцитарных препаратов (аспирин, клопидогрель), если они были назначены ранее. Коклюш может повышать риск тромботических осложнений. Надеюсь, мои рекомендации помогут вам. Обязательно свяжитесь с вашим доктором и сообщите ему о результатах ПЦР. При ухудшении состояния, нарастании одышки, появлении прожилок крови в мокроте - немедленно вызывайте скорую помощь. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Если ПЦР положительная, то это коклюш. Антибиотик надо поменять на Азиромицин на 5 дней.
От кашля принимать Либексин, делать ингаляции с Пульмикортом два раза в день. Принимайте антигистаминные на ночь.
Нина Владиславовна,здравствуйте!
Мне прописали Фромилид уно 500 на 10 дней по 1 табл. Вчера приняла первую, сегодня -диарея.
Пульмакорт- это гормон? Загущает ли он кровь? У меня рекомендации быть осторожной с гормонами, по генетике склонность к тромбам. Если он мне подходит, какая схема и дозировка?
Днем состояние приемлимое, ночью тяжело, практически не сплю, можно ли помочь в этой ситуации?
Пульмикорт гормон, но в виде ингаляций побочные действия минимальные. Вам надо делать ингаляции, используя 2 мл Препарата два раза в день.
По поводу антибиотика достаточно пяти дней и если стал жидким стул, то одновременно применять Энтерол.
Нина Владиславовна, благодарю.Пульмикорт дозировка 0,5, верно?
И как долго делать ингаляции?
Принятый ответ
Дозировка 0,5 мг на один раз. Делать в течение недели, потом делать один раз в день три дня и закончить.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202320 ответов
- 20 Ноября 202329 ответов
- 22 Ноября 20238 ответов
- 4 Декабря 20235 ответов