Консультация лора /

Постоянная заложенность носа — вопрос №1699394

154 просмотра

Здравствуйте.
Присутствует постоянная заложенность носа, выделения редко, иногда боль в переносице.
Прошу проконсультировать о возможных причинах и лечении/профилактике. Спасибо
Снимок прилагается..

Возраст: 56

Хронические болезни: Остеохондроз позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По приложенном снимку справа в гайморовой пазухе тотальное снижение пневматизации, слева похоже на кисту- округлая тень
Причин может быть много. Вы как то обследовплись?
Аллергию не исключали,кт не выполняли? Лечение какое то проводили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, никак не обследовалась. На КТ ( когда ставила импланты) обратил внимание стоматолог. По его совету и пошла на консультацию к отолорингологу

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Этот снимок от какого числа у вас?
Клиент
Марина Гергардовна, снимок делала сегодня, 20.11.23
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение вам написала,его проводите сейчас,также обязательно выполните дообследование
Детский ЛОР, ЛОР
Чтобы определиться с антибиотиком нужно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, если будет бактериальная кровь,то антибиотик показан
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько времени у вас заложенность носа? Есть ли насморк с окрашенными выделениями, головные боли?

По снимку признаки полного затемнения правой гайморовой пазухи и затемнения левой гайморовой пазухи на 2/3 с округлой верхней границей, похожее на кисту
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, насморка с окрашенными выделениями нет, головные боли появляются периодически. появилась боль в переносице, непостоянная
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно для дообследования выполните РКТ пазух носа и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления

Сколько дней у вас заложен нос?
Клиент
Анна Юрьевна, нос закладывает давно. Но раньше были периоды чистые без закладывания, которые длились долго. Сейчас практически постоянная заложенность. К простудным заболеваниям предрасположенности нет. Болею редко.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам обязательно необходимо выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для достоверной оценки наличия воспаления, исключения полипов и кист в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Для исключения аллергии сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий иммуноглобулин Е кровь,риноцитограмму
Выполните КТ пазух носа для исключения воспаления и анатомических особенностей,которые могут давать затруднение носового дыхания .Эндоскопию носоглотки для исключения основных причин затруднения носового дыхания.
Мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для достоверной оценки наличия воспаления и кист в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
На данный момент начните противовоспплительную местную терапию
Спрей Снуп по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промойте морской водой и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1-2 мес
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену - в левой верхнечелюстной пазухе скорее всего киста, справа - тотальное снижение пневматизации
Вам обязательно нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в крестце в положении лежа
6 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...