Консультация инфекциониста /

Постоянная кишечная инфекция у ребенка — вопрос №1699563

149 просмотров


6 месяцев:
Утро: Рвота+многократный понос( более 8 раз за день).
Назначение: мотилиум + энтерофурил.

Вечер. Мотилиум рвоту не останавливал. Дали энтерофорул. Рвота прекратилась. Температуры нет.
Следующий день: многократный понос, снова рвота. Продолжаем энтерофурил. Утро: температура 38,5. Отек. Сыпь мелкая, красными точками все тело и лицо с красными пятнами. Инфекционка под наблюдением: отмена энтерофурила ( аллергия). Прием Энтерола. Флаконы КИП. Регидрон. Сыпь усиливается на смекту. Выписались с мелкой сыпью областями на теле. В анализе: клебсиелла.

С 6 месяцев до 1 года и 3 месяца:
Сыпь усиливается после приема пищи. Яркая реакция на все красное, оранжевое, желтое.

70% кожного покрова в сыпи, красные пятна, сильнейший зуд.
Эмоленты и мази не помогают, лишь слегка облегчают.

Анализ кала в 9 месяцев:
Клебсиелла. Чувствительности НЕТ ко всем бактериофагам. Антибиотик не давали.
Молочное ребенку не вводили. Яйца не вводили.
При полной отмене молочного и яиц у матери, отмечено, улучшение кожного состояния у ребенка.

На фоне принятия пищи зеленого цвета + Длительный прием пробиотика ДАЙГО+ полной отмены молочного и яиц у матери к марту 2023 полная ремиссия кожи.

1 месяц без сыпи- введение молока. Через домашнюю выпечку.

Результат: кожная сыпь на писе+ запоры.

1 год 6 месяцев: ухудшение состояния кожи, запоры по 3 дня, продолжительное время.

С мая по июнь: сыпь+запоры. Стул 1/р в 2-3 дня, очень твердый, трещины в анусе.

1 год 7 мес: анализ кала.
Клебсиелла. 10 дней прием батериофага СЕКСТАФАГ.
10 дней чистая кожа, далее снова появляется сыпь. Связывали все время кожную реакцию с пищевой аллергией.
Стул оформленный, мягкий, но раз в 2-3 дня.

22 сентября вечер:
Рвота. Вода перестала усваиваться. Рвота с желчью. Сколько попадает воды-все выходит. Повышение температуры. Обращение в больницу. Капельницы. Антибиотик цефтриаксон+глюкоза+дротаверин+метоклопрамид.

Дома: панцеф+ зоостерин+энтеросан+адиарин.

Сейчас на фоне антибиотика стул ежедневный. 2 раза в день. Был после выписки водой, сейчас кашееобразный. Бывает при мочеиспускании выходит калл. Есть слизь в калле.

🔴4.10.2023 - вечер. Частый стул. Слизь в кале. Возможно кровь.
🔴5.10.23 - частый стул, слизь, прожилки красные. Желчь в кале.
🔴25.10.23 - Живот болит у ребенка с воскресенья. В воскресенье ночью вызывали скорую, они осмотрели живот и развели руками. Я дала ей энтеросан- через 40 мин она прокакалась. Понедельник - все хорошо. Начала 2/день давать энтерол. Вторник- с 16:00 живот надутый, плачет беспрерывно, пукает с какашкой и слизью. В 12 ночи дала энтеросан- пукала на горшке, вышел комок слизи. уснула до утра. Сейчас с 16:00 кричит, пукает и слизь выходит. У нее спазмы видимо болевые. Даю и энтеросан и адиарин и энтерол- уже не отпускает…
Назначили тримедат и КИП.

Сегодня 20.11- периодически у ребенка рвота, стул 1 раз в 3 дня, очень пукает, живот надутый, не дает дотронуться. Аппетита нет. Жалобы на тошноту.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Оксана, здравствуйте! Кишечные инфекции не протекают хронически, судя по описанию, было 2 эпизода в 6 месяцев и в сентябре. Сейчас симптомы могут быть связаны с антибиотик-ассоциированным колитом на фоне антибиотиков либо с хирургической патологией брюшной полости, если сильно болит живот, есть явное вздутие животе. Я бы рекомендовала сдать посевы кала на патогенную флору (шигелла. сальмонелла, иерсинии и кампилобактер), кал на токсины Cl.diffifcile типов А и В, а также показать ребёнка хирургу на предмет кишечной непроходимости.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, из хронических инфекций можно обследоваться на: посев кала на дизгруппу, не ранее 14 дней от окончания аб и фагов. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня.

Если чисто, то может какая-то врожденная ферментативная недостаточность и обследование у гастроэнтеролога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте! Если сльно болит живот, то надо срочно показаться хирургу.
Ребенку надо давать во время еды ферменты Креон в возрастной дозировке три раза в день.
Сделать УЗИ органов брюшной полости, возможна дискинезия желчевыводящих путей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровинки в стуле и условно патогенная флора
6 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
Клостридии, клебсиелла
8 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Как лечить кишечник?
20 января 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Колики , где искать причину
23 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва