Гепатериоз — вопрос №1699753

Question

Гепатериоз — вопрос №1699753

Аза

520 просмотров

21 ноября 2023

Т3-1.23,Т4-85.9,Ттг-8.30,анти ТПО-460,00. Узлы щитовидной железы.Назначен л-тироксин 50, вообще не чувствую каких либо улчшений,кроме сильных запоров, если ли какое нибудь лечение кроме гармонального?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сильный запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз

Запоры характерны при гипотиреозе

Обычно терапия начинается при ттг от 10.

Но раз начали принимать тироксин,то лучше продолжить

Так же дополнительно сдайте ферритин (оптимальный уровень не менее 45) и витамин д-при их дефиците может ттг идти вверх

Принимайте селен 100мкг в сутки 1мес курсом 2 раза в год

Контроль ттг через 8 недель. Тироксин начнёт действовать минимум через 10-14 дней

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы? Вы планируете беременность?

По уровню общего Т4 сложно понять, нужен ли тироксин. Вам желательно сдать кровь на св.Т4, ферритин и витамин Д, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аза, 21 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Здраствуйте! Из жалоб, постоянная слабость, беременность планирую. Хорошо обязательно пересдам анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда обязательно принимать тироксин. Возможно дозировка недостаточна, поэтому проконтролировать ТТГ через 6 недель после начала приема.
При наступлении беременности дозу увеличить сразу на 25 мкг и контролировать ТТГ каждые 4 недели.
И исключить дефициты, они могут вызывать эти жалобы.

Пожаловаться

Аза, 21 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, тироксин принимаю уже 5 ю неделю, с его применением у меня начались жуткие запоры, из за чего я и задумалась о его отмене.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Запоры тироксин не вызывает. Наоборот, его нехватка ведет к нарушениям кишечника. Т.е. сам гипотиреоз характеризуется запорами. Проверьте ТТГ через неделю, будет видно, как поступить.
Для кишечника начните прием оптифайбер по 1 ложке 2 р в день с едой или водой. он восстанавливает микробиоту кишечника.

Пожаловаться

Аза, 21 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, до того как начала прием я такого не замечала, проблем с кишечником не было. Хорошо Спасибо вам!

Пожаловаться

Ермакова Светлана, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Смущает уровень Т4. Пересдайте гормоны. Ттг, Т4 св

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности
Так как планируете принимать тироксин нужно, на ттг сдайте через 6 недель
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, и это повышает риск прогрессирования гипотиреоза
По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак

Пожаловаться

Аза, 21 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, Здраствуйте! С приемам тироксина меня начали мучать сильные запоры, что с этим делать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Но без тироксина нельзя вам, можно дюфалак. У тироксина нет побочных эффектов в виде запоров, наоборот возможна диарея

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас небольшое снижение функции щитовидной железы, т.е.субклинический гипотиреоз. АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, они и нарушили ее функцию. Если Вы планируете беременность, то нужно принмать Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов , т.к. ТТГ влияет на вынашивание.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Сдайте кровь на витамин Д, это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой и регулирует обменные процессы, в том числе его дефицит влияет на работу щитовидной железы. Т.к. антитела повредили часть клеток щитовидной железы, а часть остается работать.
Так же для работы органа нужен йод, поэтому продукты питания богатые йодом хурма инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор от лекарств у ребенка

1 ответ

21 ноября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Непроходимость?

2 ответа

27 апреля 2023

Ночка

Вопрос закрыт

Смесь и запор

3 ответа

25 ноября 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Геморрой после родов

3 ответа

20 ноября 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-21T09:10:39+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Если манифестировал гипотиреоз недавно, тогда ранее могло и не быть жалоб.

Принятый ответ