Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №170011

Что вас беспокоит?

Лечение после удаления полипа эндометрия

Здравствуйте. 02.09 была проведена гистероскопия, удалили полип эндометрия. Пока разбирались с гистологией лечение не проводилось. Сейчас врач рекомендует лечение дюфастоном с 14 по 25 день цикла. К своему врачу попаду только в ноябре, подскажите, насколько целесообразно данное лечение, и не нужно ли подключить противозачаточные препараты? Не хочу пропускать лечение еще месяц. Сегодня 13 день цикла

10 Октября 2019·Просмотров: 4750·Валерия

Здравствуйте! Вам лучше приложить данные обследований

Маргуба, гистологию приложила, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте! Приложите пожалуйста результат гистологии, выписки

Дарья, гистологию приложила, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте, Валерия! Сколько Вам лет? Беременность планируете?

Ольга, мне 35 лет, беременность не планирую

В таком случае, если нет противопоказаний к КОК я бы рекомендовала Вам КОК с левоноргестрелом, гормон, который назначается при лечении гиперпластических процессах в эндометрии, например, микрогинон, на 6 месяцев, далее если гормональная контрацепция не нужна отменять. Либо рассмотреть постановку ВМК Мирена. В этом цикле согласна, чтобы не терять цикл начинайте дюфастон с 14 по 25 день цикла. КОК начинать с 1 дня менструации.

Посмотрела Ваши прошлые вопросы, атипии при пересмотре стекол не выявили? Постановку Мирена с доктором не обсуждали?

Ольга, гистологию приложила, посмотрите, пожалуйста. Атипии не выявлено. Мирона возможна только после лечения шейки

В таком случае сейчас дюфастон, с 1 дня менструации микрогинон, если дообследованы. Можно остаться на дюфастоне с 11 по 25 день цикла до постановки Мирена. УЗИ контроль через 3 месяца на 5 день цикла.

Ольга, спасибо за ответ ?

Ольга, подскажите еще, пожалуйста, нужно ли делать перерыв 7 дней при приеме микрогинона или принимать непрерывно?

Здравствуйте, полип эндометрия как правило не поддается лечению гормонами и особенно не зависит от них. Как правило, если удалена ножка полипа, то они больше не возникают. А гистология получена в итоге?

Александра, да. Результат гистологии: Сосудистая лейомиома субмукозной локализации, эндометриальный лейомиоматозный полип, а также сосудистая мальформация стенки матки

Сколько вам лет и какие у вас репродуктивные планы?

Александра, 35 лет, беременность не планирую. Спираль Мирена возможна только после лечения шейки

Тогда я бы посоветовала вам до постановки мирена начать Кок. На выбор :жанин или микрогинон

Александра, спасибо за ответ. Пила до этого линдинет 30, он тоже аналог данных КоКов?

Не совсем, я вам назвала два, в которых определённые виды гестагенов, которые хорошо работают на процессы, аналогичные вашим

Александра, Подскажите, при приеме данных препаратов нужно делать перерыв 7 дней, или необходимо принимать непрерывно?

Да, конечно, с 1 дня менструации каждый день принимаете в одно и то же время 21 день, далее делаете 7 дневный перерыв, в 7 дневный перерыв будет менструальноподобная реакция, на 8 день независимо преркатились выделения или нет начинаете новую упаковку.

Ольга, спасибо огромное. Подскажите, сколько времени обычно занимает такая терапия, пол года? Или нужно будет пить гормоны на протяжении всей жизни?

6 месяцев достаточно.Дальше если гормональная контрацепция не нужна можно будет отменить.

Ольга, спасибо за ответы. А в какой дозировке посоветуете принимать дюфастон в этом цикле?

Добрый день! Не совсем понятна гистология и метод операции который был выполнен! В гистологии нет ответа по эндометрию и гистологии из шейки матки. В выписке указано что проведено раздельное диагностическое выскабливание и нет описания гистероскопии! А это очень важно. Потому что непонятно откуда миома субмукозная и видели ее при гистероскопии, если она выполнялась. И какая операция была гистерорезектоскопия или гистероскопия. Может это кусочек ткани узла попал, а узел остался. Так же может остаться ножка полипа если было выполнено рдв с гистероскопией, но без гистерорезектоскопии. Гормональная терапия никакой роли в Вашем случае не сыграет. Полип не гормон зависимое образование, гормоны не влияют на рост полипов! Поэтому если удален полип специально пить гормоны с профилактической целью не надо. Надо сделать узи после следующей менструации и исходя из данных узи уже принимать решение о дальнейшей тактике ведения.

Олег, проводилась гистерорезектоскопия, т.к доктор сказал , что ножку полипа прижег. Узи в новом цикле сделала, полип и еще какие-либо новообразования не обнаружены

Я бы вам посоветовала принимать минимум 3 месяца (Жанин или Силует ), затем рассмотреть постановку ВМС Мирена .

Дарья, Спасибо за ответ

Лучше делать, чтобы избежать прорывного кровотечения

Принятый ответ

10 мг по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов до 25 дня цикла, примерно на 3-4 день после отмены начнется менструация, с 1 дня менструации начнете микрогинон

Ольга, еще раз спасибо?

Понятно! А кроме полипа узел субмукозный тогда в гистологии почему, доктор говорил что либо о нем после операции? Но если ножку удалили и прижгли, то принимать тем более ничего не надо, если у Вас регулярный менструальный цикл. УЗИ сделали все хорошо. Смысла принимать гормоны нет. Образование и рост полипов не зависит от уровня гормонов. Если месячные нерегулярные то тогда можно рассмотреть вариант с приемом гормональных препаратов.

Олег, ничего не говорил. И на узи его не видели. Но в 2014 году, когда делали диагностическую гистероскопию, писали, что есть мышечная миома, которая не растет, и ее не убрали,не помню, как точно называется , может это и есть тот самый узел. Возможно такое?

Возможно, просто так тогда объяснили) - мышечная миома. Любая миома и есть доброкачественная опухоль из мышцы матки. Но сейчас если доктор ничего не говорил и по узи не видят субмукозного узла, то можно предположить что в соскоб из матки попал небольшой участок миометрия с формирующемся субмукозным узлом, который гистолог и описал! Вариант, когда по узи и глазом не видно, а гистолог видит изменения в микроскоп!

Олег, как часто необходимо делать узи в моем случае?

1 раз в пол года при регулярном цикле!

Олег, спасибо за ответы. Подскажите, т.е лечение с моей гистологией не требуется?

Принятый ответ

Да , при регулярном менструальном цикле не требуется!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.