Консультация гастроэнтеролога /

Как избавиться от вздутия — вопрос №2524392

123 просмотра

Здравствуйте. 2 месяца назад у меня образовалось вздутие в левом боку и давящая боль. Врач заподозрил панкреатит, прописал омез , Тримедат , ферменты , направил на колоноскопию, фгс. Держала диету стол 5,По колоноскопии долихосигма, все остальное норма, по фгс поверхностный гастрит, лечение не помогло , направление на анализ панкреатическую аммилазу, она в норме , направили к гастроэнтерологу, он на узи, по узи жировой гепатоз печени и поджелудочной железы , поставили диагноз дисфункция кишечника, прописали Тримедат на месяц 3 р в день , ферменты и рифаксимин, затем пробиотики, пробиотики принимать не стала , так как лечение не помогло , пошла снова на прием к терапевту, он уже прописал нольпаза , Дюспаталин, Полисорб , диету стол 5, Лактофильтрум, сижу на диете, принимаю лечение , но урчание в левом боку менч не покидает. Это вообще вылечится когда -нибудь? Я в отчаянии уже .

Возраст: 36

Хронические болезни: Панкреатит , аутоиммунный тиреоидит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, учитывая локализацию и симптомы рекомендуется дообследовать кишечник.
Для дополнительной диагностики рекомендуется:
1. кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
2. фекальный кальпротектин
3. дыхательный водородный тест на СИБР.
По описанию симптомов больше данных за СИБР (синдром избыточного бак роста)
По лечению сейчас можно рекомендовать:
1. продолжить прием спазмолитиков: можно Дюспаталин заменить на метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. соблюдение диеты LowFodmap
По результатам обследований терапия корректируется и назначается прицельно с учетом причины возникновения данных симптомов
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ , сдам все анализы и вернусь с обратной связью.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста, а сибр лечится также ? И может быть сибр результатом долихосигмы ? Мне на фоне первого лечения прям легче было от кишечного антисептика, в какой -то момент думала , что избавилась от этой проблемы , те препараты , которые сейчас принимаю обладают антисептическим действием? И стоит ли сейчас принимать назначенный Лактофильтрум? У меня 2 ой день лечения
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно СИБР лечится, но нередко рецидивирует, что требует повторных курсов санации. Базовым препаратом является Альфа-Нормикс, поэтому его назначают и повторно для санации, курс по 2 таб 3 раза в день после еды 10 дней, иногда 14.
СИБр развивается вторично на фоне других патологий, может быть даже на фоне обычного гастрита, на фоне СРК, проблем с желчным пузырем, долихосигма не влияет и не провоцирует СИБР.
Лактофильтрум не имеет доказательной базы, поэтому не рекомендуется, дополнительно можно добавить к терапии Энтерол если есть склонность к менее оформленному стулу, если больше склонность к запорам, то про и пребиотики в принципе не рекомендованы, так как закрепляют стул.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Есть ли связь с какми то продуктами?
стул какой? После чего стали отмечать симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, нисчем связать не могу , все было как обычно , но в последнее время чувствовала вздутие желудка, затем уже началось вздутие в кишечнике .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , как правило он дает такие симптомы . При таких симптомах как у вас рекомендуется до обследоваться со стороны кишечника :
-фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса )
- дыхательный водородный тест на сибр
- копрограмма ( для того чтобы посмотреть как происходит пищеварение )
- кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Симптоматически назначается метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10-14 дней . Придерживаться диеты Foodmap.
При положительном результате на сибр необходимо санировать кишечник , Препаратом выбора является альфанормикс , метронидозол , макмирор.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо Вам большое за ответ !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Как я могу обращаться к вам?
Я врач-гастроэнтеролог, сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Есть связь с молочными продуктами или хлебобулочными?
Как обстоят дела с тревогой?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, честно -прямой связи никогда не наблюдала .
Гастроэнтеролог
Вам необходимо первоочередно, пройти дообследование со стороны кишечника, а именно:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.

Симптоматически:
Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи с первой ложкой еды.
Или метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи по требованию.
Придерживайтесь диеты Low FODMAP.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое! Записалась на прием к терапевту, буду сдавать анализы
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте! Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Клиент
Анна Михайловна, очень благодарна Вам за Ваши пожелания! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Спасибо вам большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб?
Со стулом как?
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее уже по результатам обследования
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к капсульной эндоскопии
18 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Привычное невынашивание и аденомиоз
26 октября 2023
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боли в желудке и горечь во рту
17 ноября 2023
Екатерина, Железногорск
Вопрос закрыт
Как лечить дисбактериоз
20 июня 2024
Артур, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий