Что вас беспокоит?
Анализ крови на половые гармоны
Добрый день! Проходила МРТ обследование брюшной полости и малого таза в поисках проблемы с ЖКТ (дискомфорт в левом боку под ребрами). Случайно были обнаружены гинекологические проблемы: кисты яичников, левый - эндометриоидная киста (диаметр 1см), правый - обычная киста (диаметр до 1,8 см.), матка - интромуральная миома (Т2-ВИ узел 1,3*0,9см). Проявления этих образований отсутствуют, цикл стабильный 28-29 дней, месячные тоже в норме (очень редко болезненные), болей нет. Хотела бы проверить уровень половых гормонов, потому что есть подозрение, что эти образования стали следствием гормонального дисбаланса в организме. Подскажите пожалуйста, анализ крови на какие гормоны мне сдать? В какие дни цикла? И могут ли эти образования как-то влиять на работу ЖКТ? Есть боль/тяжесть ощущение инородного тела в левом подреберье и проблемы с оттоком и свойствами желчи (биллиарный сладж ЖП).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Эти образования никак не влияют на ЖКТ, никак не взаимосвязано. Можно сдать на половые гормоны на 3-5 день цикла : эстрадиол, фсг, ЛГ, 17-он прогестерон, ДГЭа, пролактин, тестостерон. Кисты небольших размеров, наблюдаете в динамике раз в год и миому также наблюдаете раз в год в динамике.
Здравствуйте, образования маленьких размеров у Вас, за ними только наблюдение. УЗИ в динамике.На жкт они никак не влияют.
Можете сдать гормоны Щж в любой день ат тпо, ттг и т 4.
Половые гормоны на 2-5 день Мц - фсг, лг, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, пролактин
Здравствуйте!
Образования не большие, на ЖКТ не влияет.
ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГА-s,эстрадиол,17-он прогестерон, пролактин на 3-5 день мц
Гормоны щж ттг, ст4 в любой день цикла.
Важно витамин д и ферритин( норме не менее 45) держать в норме
УЗИ омт раз в 6 мес
Пролактин сдавать соблюдая правила сдачи:
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Софико, Спасибо большое за такой подробный ответ! Дело в том, что у меня проблемы с витамином Д. Хроническая недостаточность много лет. Сейчас уровень витамина Д 16,68 нг/мл. Пытаюсь подобрать форму, на которую у меня не будет побочек. На Аквадетрим была очень плохая реакция. Ферритин 15,7 нг/мг
Смотрите конечно лекарственные формы лучше поднимают витамин д (колекальцеферол) . При таком уровне дозировка 7000 МЕ утром с завтраком 8 недель, далее постоянно 2000 МЕ.
Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб/Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недели, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Если возникнут запоры/диарея, то принимать через день железо
Софико, Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам?
Здравствуйте! Вам стоит делать узи омт в динамике и следить за кистами, на жкт не влияют.
Гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Пролактин, ДГЭА-С, андростандиол, общий тестостерон, гспг на 2-3 день цикла.
Добрый день!
Эндометриоз- достаточно загадочное заболевание. В 6 % больных случаев эндометриоз развивается не только на яичниках, но может поражаться печень, кишечник, лёгкие. Да фактически грудная и брюшная клетка в любом органе. В этом случае обязательно проводится верификация диагноза, особенно если проблемы с кишечником связаны с циклом и усиливаются, перед менструацией. Тогда прям очень сильное подозрение. В такой ситуации проводится, колоноскопию обязательно, МРТ печени, обязательно КТ лёгких. На данных исследованиях гораздо лучше и точнее верифицировать диагноз, тк в этом случае есть онкологических риск. Клинические появления в данном случае многобразны и могут маскировать другие заболевания.
Эндометриоз не вызывается избытком или недостатком гормонов. У них другая суть причины. Эндометриоидные гетеротопии имеют большую чувствительность к половым гормонам даже при нормальном его уровне.
Вы для, себяможете сдать ФСГ, ЛГ, эстродиол, пролактин, ттг на 2-3 день цикла. Но с эндометриозом это не будет связано. Сейчас важнее посмотреть витамин Д в крови, тк его дефицит доказано ухудшает течение эндометриоза. Также рекомендую посмотреть онкомаркеры С-125, СА 19-9, СЕА. Они важны при эндометриозе.
Здравствуйте!
Боль/тяжесть ощущение инородного тела в левом подреберье может из-за дискинезии ЖВП и панкреатита (поджелудочная находиться слева, ее проток выходит в кишечник вместе с протоком ЖП, поэтому при обострении тоже включается в процесс). Болеть слева также может из-за вздутия петель кишечника. Вам нужно нормализовать билирубин, ЩФ, ГГТП, холестерин - показатели застоя желчи и устранить вздутие, нарушение стула (это желчегонные, ферменты на фоне диеты , стол №5).
При ДЖВП часто бывает дефицит запаса железа и витД, проверьте ферритин и витД - при дефиците нужна коррекция.
Эндометриоз может развиться из-за гормональных сбоев, при этом гормоны могут быть в норме. У вас цикл регулярный и если нет нарушения либидо, фертильности, избыточного роста волос, акне, выделений из молочных желез - гормоны можно не сдавать. А если есть какие-то из этих симптомов - сдайте на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17ОН-прогестерон, ДГЭА-с. пролактин на 2-5 д.ц.
Светлана, спасибо за ответ! Никаких проявлений - оволосения и т.п. нет. Раньше, во второй фазе цикла иногда болела грудь и пару раз были очень болезненные месячные. Больше ничего. Дефицит витамина Д у меня есть - 16,68 нг/мл. Ферритин - нижняя граница 15,7 нг/мл. Но я 4 года сидела на очень строгой диете, мало ела и практически не употребляла мяса из-за проблем с поджелудочной. Был повышен прямой билирубин, сейчас эта проблема ушла, и показатели по ЖКТ в норме - билирубин, Амилаза, Липаза, Щелочная фотофаза и т.п.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – ферретаб/мальтофер фол 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Кисты не влияют на работу ЖКТ.
Т.е. вздутия живота у вас не бывает при болях в левом боку?
Светлана, В левом боку у меня ощущение инородного тела, как-будто что-то мешает. Время от времени болит. Это обычно происходит после еды. После сна всегда лучше. Иногда ничего не беспокоит несколько дней.
Принятый ответ
Это не гинекология, это дискомфорт при патологии ЖКТ.
Светлана, Поняла. Спасибо большое!
Здравствуйте! На какой день цикла было сделано МРТ?
Если ближе к середине цикла, то скорее всего у Вас образование 18мм- это просто доминантный фолликул яичника(это норма).
Эндометриодиная киста никакого отношения к гормонам и к циклу не имеет.
На работу ЖКТ фолликул и киста влияния не оказывает.
Гормоны при такой картине сдавать нет смысла.
Если Вы хотите сдать гормоны для себя, сдавайте на 2-5 день цикла - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ.
Если есть избыточное оволосение и/или акне, нарушение цикла- можно еще досдать общий тестостерон, ГСПГ, 17-ОН- прогестерон.
Екатерина, спасибо за ответ. МРТ делала на 12 день цикла. оволосения и других патологически признаков у меня нет. Раньше, во второй фазе цикла иногда болела грудь. В последние пол года этого тоже нет. А из-за чего могла появиться эндометриоидная киста и что с ней порекомендуете делать?
Если МРТ на 12 день цикла, значит в правом яичнике кисты нет, есть просто обычный доминантный фолликул, в котором будет овуляция.
Эндометриоз вне матки появляться чаще всего при забросе менструальной крови через маточные трубы во время менструации (особенно если в период активных менструальных выделений заниматься спортом или жить половой жизнью), есть еще множество теорий возникновения, но эта самая приближенная к реальности.
Эндометриома у Вас маленькая, ее сейчас нужно наблюдать. Сделайте контроль узи через 3 месяца, если киста увеличится в размерах - лучше начать гормональное лечение. Например, препарат Визанна(Зафрилла), либо КОК с диеногестом (Клайра, Жанин, Силуэт).
Беременность планируете?
Екатерина, Детей у меня нет, и беременностей не было. В ближайшее время не планирую, но хотелось бы.
Принятый ответ
В таком случае, если киста увеличится даже на 1см, лучше начать пить препараты, потому что они будут сдерживать рост кисты.
Эндометриоидные кисты не содержат капсулу, поэтому могут быстро расти. Удалять эти кисты, если планируете беременность в будущем, тоже нежелательно, опять же потому что они не содержат капсулу и при их удалении травмируется здоровая ткань яичника. Это может негативно сказаться на зачатии(может снизиться запас своих яйцеклеток).
Екатерина, Спасибо большое!!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201916 ответов
- 14 Декабря 20211 ответ