Анализ крови на половые гармоны — вопрос №1351733

Question

Анализ крови на половые гармоны — вопрос №1351733

Юлия

221 просмотр

19 апреля 2023

Добрый день!
Проходила МРТ обследование брюшной полости и малого таза в поисках проблемы с ЖКТ (дискомфорт в левом боку под ребрами). Случайно были обнаружены гинекологические проблемы: кисты яичников, левый - эндометриоидная киста (диаметр 1см), правый - обычная киста (диаметр до 1,8 см.), матка - интромуральная миома (Т2-ВИ узел 1,3*0,9см). Проявления этих образований отсутствуют, цикл стабильный 28-29 дней, месячные тоже в норме (очень редко болезненные), болей нет. Хотела бы проверить уровень половых гормонов, потому что есть подозрение, что эти образования стали следствием гормонального дисбаланса в организме. Подскажите пожалуйста, анализ крови на какие гормоны мне сдать? В какие дни цикла? И могут ли эти образования как-то влиять на работу ЖКТ? Есть боль/тяжесть ощущение инородного тела в левом подреберье и проблемы с оттоком и свойствами желчи (биллиарный сладж ЖП).

Возраст: 35

Хронические болезни: Дискензия ЖВП, биллиарный сладж ЖП, хронический панкреатит

Вопрос закрыт

бока

образование

малый таза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Эти образования никак не влияют на ЖКТ, никак не взаимосвязано. Можно сдать на половые гормоны на 3-5 день цикла : эстрадиол, фсг, ЛГ, 17-он прогестерон, ДГЭа, пролактин, тестостерон. Кисты небольших размеров, наблюдаете в динамике раз в год и миому также наблюдаете раз в год в динамике.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, образования маленьких размеров у Вас, за ними только наблюдение. УЗИ в динамике.На жкт они никак не влияют.
Можете сдать гормоны Щж в любой день ат тпо, ттг и т 4.
Половые гормоны на 2-5 день Мц - фсг, лг, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, пролактин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Образования не большие, на ЖКТ не влияет.

ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГА-s,эстрадиол,17-он прогестерон, пролактин на 3-5 день мц

Гормоны щж ттг, ст4 в любой день цикла.

Важно витамин д и ферритин( норме не менее 45) держать в норме

УЗИ омт раз в 6 мес

Пролактин сдавать соблюдая правила сдачи:

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2023

Клиент

Софико, Спасибо большое за такой подробный ответ! Дело в том, что у меня проблемы с витамином Д. Хроническая недостаточность много лет. Сейчас уровень витамина Д 16,68 нг/мл. Пытаюсь подобрать форму, на которую у меня не будет побочек. На Аквадетрим была очень плохая реакция. Ферритин 15,7 нг/мг

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Смотрите конечно лекарственные формы лучше поднимают витамин д (колекальцеферол) . При таком уровне дозировка 7000 МЕ утром с завтраком 8 недель, далее постоянно 2000 МЕ.

Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб/Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Если возникнут запоры/диарея, то принимать через день железо

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2023

Клиент

Софико, Спасибо большое!

Пожаловаться

Ермоленко Ольга Васильевна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам стоит делать узи омт в динамике и следить за кистами, на жкт не влияют.
Гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Пролактин, ДГЭА-С, андростандиол, общий тестостерон, гспг на 2-3 день цикла.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Эндометриоз- достаточно загадочное заболевание. В 6 % больных случаев эндометриоз развивается не только на яичниках, но может поражаться печень, кишечник, лёгкие. Да фактически грудная и брюшная клетка в любом органе. В этом случае обязательно проводится верификация диагноза, особенно если проблемы с кишечником связаны с циклом и усиливаются, перед менструацией. Тогда прям очень сильное подозрение. В такой ситуации проводится, колоноскопию обязательно, МРТ печени, обязательно КТ лёгких. На данных исследованиях гораздо лучше и точнее верифицировать диагноз, тк в этом случае есть онкологических риск. Клинические появления в данном случае многобразны и могут маскировать другие заболевания.
Эндометриоз не вызывается избытком или недостатком гормонов. У них другая суть причины. Эндометриоидные гетеротопии имеют большую чувствительность к половым гормонам даже при нормальном его уровне.
Вы для, себяможете сдать ФСГ, ЛГ, эстродиол, пролактин, ттг на 2-3 день цикла. Но с эндометриозом это не будет связано. Сейчас важнее посмотреть витамин Д в крови, тк его дефицит доказано ухудшает течение эндометриоза. Также рекомендую посмотреть онкомаркеры С-125, СА 19-9, СЕА. Они важны при эндометриозе.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Боль/тяжесть ощущение инородного тела в левом подреберье может из-за дискинезии ЖВП и панкреатита (поджелудочная находиться слева, ее проток выходит в кишечник вместе с протоком ЖП, поэтому при обострении тоже включается в процесс). Болеть слева также может из-за вздутия петель кишечника. Вам нужно нормализовать билирубин, ЩФ, ГГТП, холестерин - показатели застоя желчи и устранить вздутие, нарушение стула (это желчегонные, ферменты на фоне диеты , стол №5).
При ДЖВП часто бывает дефицит запаса железа и витД, проверьте ферритин и витД - при дефиците нужна коррекция.

Эндометриоз может развиться из-за гормональных сбоев, при этом гормоны могут быть в норме. У вас цикл регулярный и если нет нарушения либидо, фертильности, избыточного роста волос, акне, выделений из молочных желез - гормоны можно не сдавать. А если есть какие-то из этих симптомов - сдайте на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17ОН-прогестерон, ДГЭА-с. пролактин на 2-5 д.ц.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! Никаких проявлений - оволосения и т.п. нет. Раньше, во второй фазе цикла иногда болела грудь и пару раз были очень болезненные месячные. Больше ничего. Дефицит витамина Д у меня есть - 16,68 нг/мл. Ферритин - нижняя граница 15,7 нг/мл. Но я 4 года сидела на очень строгой диете, мало ела и практически не употребляла мяса из-за проблем с поджелудочной. Был повышен прямой билирубин, сейчас эта проблема ушла, и показатели по ЖКТ в норме - билирубин, Амилаза, Липаза, Щелочная фотофаза и т.п.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – ферретаб/мальтофер фол 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Кисты не влияют на работу ЖКТ.
Т.е. вздутия живота у вас не бывает при болях в левом боку?

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2023

Клиент

Светлана, В левом боку у меня ощущение инородного тела, как-будто что-то мешает. Время от времени болит. Это обычно происходит после еды. После сна всегда лучше. Иногда ничего не беспокоит несколько дней.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2023

Клиент

Светлана, Поняла. Спасибо большое!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! На какой день цикла было сделано МРТ?
Если ближе к середине цикла, то скорее всего у Вас образование 18мм- это просто доминантный фолликул яичника(это норма).

Эндометриодиная киста никакого отношения к гормонам и к циклу не имеет.
На работу ЖКТ фолликул и киста влияния не оказывает.

Гормоны при такой картине сдавать нет смысла.
Если Вы хотите сдать гормоны для себя, сдавайте на 2-5 день цикла - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ.
Если есть избыточное оволосение и/или акне, нарушение цикла- можно еще досдать общий тестостерон, ГСПГ, 17-ОН- прогестерон.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. МРТ делала на 12 день цикла. оволосения и других патологически признаков у меня нет. Раньше, во второй фазе цикла иногда болела грудь. В последние пол года этого тоже нет. А из-за чего могла появиться эндометриоидная киста и что с ней порекомендуете делать?

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Если МРТ на 12 день цикла, значит в правом яичнике кисты нет, есть просто обычный доминантный фолликул, в котором будет овуляция.
Эндометриоз вне матки появляться чаще всего при забросе менструальной крови через маточные трубы во время менструации (особенно если в период активных менструальных выделений заниматься спортом или жить половой жизнью), есть еще множество теорий возникновения, но эта самая приближенная к реальности.

Эндометриома у Вас маленькая, ее сейчас нужно наблюдать. Сделайте контроль узи через 3 месяца, если киста увеличится в размерах - лучше начать гормональное лечение. Например, препарат Визанна(Зафрилла), либо КОК с диеногестом (Клайра, Жанин, Силуэт).
Беременность планируете?

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, Детей у меня нет, и беременностей не было. В ближайшее время не планирую, но хотелось бы.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, Спасибо большое!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бородавка?

6 ответов

4 августа 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Боль в левом боку

4 ответа

9 сентября 2023

Иван

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

1 ответ

8 ноября 2023

Татьяна, Казань

Вопрос закрыт

Задержка, хгч отрицательно

1 ответ

14 февраля 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Шишка в правом верхнем углу правой ягодицы

6 ответов

12 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T18:34:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T18:26:13+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это не гинекология, это дискомфорт при патологии ЖКТ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-19T18:37:41+03:00

В таком случае, если киста увеличится даже на 1см, лучше начать пить препараты, потому что они будут сдерживать рост кисты.
Эндометриоидные кисты не содержат капсулу, поэтому могут быстро расти. Удалять эти кисты, если планируете беременность в будущем, тоже нежелательно, опять же потому что они не содержат капсулу и при их удалении травмируется здоровая ткань яичника. Это может негативно сказаться на зачатии(может снизиться запас своих яйцеклеток).