Консультация лора /

Привыкание к сосудосуживающим каплям — вопрос №1700481

4320 просмотров

Добрый день! В сентябре 2022 переболела ковидом, от заложенности носа капала капли Галазолин детский. С каплей "слезть" так и не получилось, капаю до сих пор, вот уже чуть больше года. Где-то полгода назад в аптеке не оказалось детского галазолина, фармацевт предложила спрей Ксилокт взрослый (дозировка 140), вот уже где-то полгода пользуюсь им. Хватает по одному пшику в каждую ноздрю один раз в сутки, перед сном. Не пользоваться не могу, так как к вечеру нос отекает и дышать невозможно. Соплей нет, сухости нет, раздражения слизистой нет и каких-то других проблем с носом тоже нет. Пробовала отменить Ксилокт на два дня, брызгала АкваМорис Стронг, эффекта нет, нос не дышит, спать ночью невозможно, вернулась к Ксилокту.
Сейчас планирую беременность, знаю, что применять сосудосуживающие капли в первом триместре запрещено, прошу помочь в подборе схемы лечения, чтобы отказаться от них.
Благодарю!

Возраст: 37

Хронические болезни: АИТ, варикоз, миопия средней степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Сойти с капель можно с помощью применения таких препаратов как мометозон или флотикозон. А при этом не нужно сразу отменять сосудосуживающие препарат А так как быстро и действие имеет только данная группа препаратов остальные действуют по мере накопления. Гипертонический солевой раствор также не всегда может справиться с проблемой но можно использовать коротким курсом как дополнение к лечению.
Начните принимать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, далее можно снизить дозу по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц.
По мере применения мометазона снижайте дозу использования сосудосуживающего препарата, например через 3-4 дня начните использовать сосудосуживающий препарат в детской дозировке. Затем ещё через 5 дней вообще убрать препарат. Но всё по ощущениям.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, перейдите на детские капли , на фоне них : назонекс ( нозефрин, насобек, дезринит) по 1 впр*1 р .д. 2 недели.
Курс поливитаминов ( супрадит или Вит в1,в6) через день 10 дней.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте! Промывайте нос солевыми растворами Аква лор / аква марис , затем назальные гормоны Назонекс /Дезринит /Авамис по 2 впр 2 раза 1-2 мес .
Назонекс обладает накопительным эффектом, через 5-7 от начала применения Назонекс уменьшайте кратность сосудосуживающих препаратов , старайтесь днём не капать , а капать ночью только . Через несколько дней перейдите на детские капли , капайте только на ночь , затем вовсе уберите сосудосуживающие препараты. Оставьте только солевые растворы и назальные гормоны . Будет тяжело первые дни , но нужно потерпеть, чтобы полностью слезть с сосудосуживающих капель.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Конечно от сосудосуживающих капель нужно отказываться, они приводят к истончению слизистой оболочки в носу

Сделать это можно можно на препаратах ИГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Назонекс имеет накопительный эффект, его нужно принимать минимум месяц для более стойкого результата

Для дообследования выполните КТ пазух носа, чтобы исключить особенности анатомического строения, которые приводят к нарушению носового дыхания
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно исключить для начала аллергию
Сдайте риноцитограмму,кровь на общий иммуноглобулин Е и оак с лейкоцитарной формулой, очень часто на фоне аллергии идёт зависимость от капель
Далее можно взять детские сосудосуживающие и понемногу уходить. Параллельно начните Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,до 2 мес. То есть получается забрызгали тизин детский например и минут через 10 назоннкс. Назонекс с накопительным лействием,пока он начнет работать вас поддержит тизин,далее тизин на уменьшение и отмену а назонекс далее до 2 мес.Периодически можно использовать Флемингу мазь,её можно при беременности,она снимает отек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли совмещать препараты
30 декабря 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Лор проблемы при беременности
16 февраля
Вера, Белгород
Вопрос закрыт
Заложенность носа
27 февраля
Данил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хорошее отношение. Отзывчивость. Спасибо больШое Очень полезна. Очень классно когда есть такой...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск