Обнаружены Enterococcus faecalis и Escherichia coli в мазке из уретры — вопрос №1701065

Question

Обнаружены Enterococcus faecalis и Escherichia coli в мазке из уретры — вопрос №1701065

Ольга, Москва

435 просмотров

21 ноября 2023

Добрый день, мне 40 лет, в начале ноября начался цистит, который перешел в пилонефрит, сделала узи почек и мочевого пузыря, сдала мазок из уретры, выявили Escherichia coli 10^5, пропила канефрон и амоксиклав (подбирали антибиотик согласно чувствительности по результатам анализа) сдала посев на микрофлору после терапии, результат стал хуже Enterococcus faecalis 10^7, Escherichia coli 10^4, сделала кт мочевыделительной системы, чашечно-лоханочные системы не расширены, нашли кисту 6 мм на левой почке, все остальное норм. Врач прописала комбинацию антибиотиков согласно чувствительности цифпрофлоксацин по 100 мл 5мг -капельницу 7 дней и цефексим 400 мг 7 дней таблетки, сказала, что эти антибиотики сильные и все убьют. У меня эрозийный гастрит, были язвы в анамнезе, опасаюсь принимать эти антибиотики. Боль в пояснице есть, врач говорит это не из-за почек. результат кт хороший.
хочу получить мнение альтернативное, и вопрос обязательно ли цифпрофлоксацин ставить через капельницу, это сильно дороже, чем в таблетках и муторнее.

Возраст: 40

Хронические болезни: язвенный гастрит, синусит, артрит-недавнее время)

Вопрос закрыт

врач

эрозийный гастрит

результат кта

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 ноября 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. А что по общему анализу мочи - воспаления нет уже? По бак. посеву мочи - кишечная палочка, другие условно - патогенные бактреии, но бактерии в посеве могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Вы прикрывали влагалище, перед тем как собирать мочу? Необходимо пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, делала оба раза именно мазок из уретры+плюс раз сдавала мочу после приема антибиотиков, могу прикрепить анализ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, т.е не смотря на то что кишечные палочки размножились антибитики не принимать повторно думаете?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 ноября 2023

Уролог, Андролог

При нормальном общем анализе мочи и общем самочувсвтвии - нет. Достаточно длительно фитотерапии.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, добавила еще Посев на микрофлору из уретры после терапии антибиотиками

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 ноября 2023

Уролог, Андролог

Посмотрела. У женщин как таковой уретрит сразу переходит в цистит, в связи с тем, что уретра короткая и широкая, поэтому нужно смотреть общий анализ мочи.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 ноября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Какие у вас жалобы на настоящий момент?

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Владимир Александрович, боль в пояснице есть, врач говорит это не из-за почек. результат кт хороший., редко очень слабая резь при мочеиспускании.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 22 ноября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Моё мнение, что антибактериальное лечение вам не показано

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Владимир Александрович, антибиотиками то есть не стали бы лечить такие симптомы?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 22 ноября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Глядя со стороны нет, не стал бы. Возможно при очном осмотре что-то бы поменялось

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 22 ноября 2023

Андролог, Уролог

День добрый. По анализу мочи показания для такой а/б терапии не вижу, ещё и капельно.
А при бактериурии (а ее еще нужно доказать и сдать классический аюпосев мочи) я бы попробовал более классическую и простую схему:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном.
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут неделю, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта.
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 месяц запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес
К терапии ☝️теми вашими а/б - «оставить» на обострения или неэффективность моей схемы.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»
Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. длительный прием фитоуросептиков.
Удачи

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Владимирович, если я 2 дня уже пропила антибиотик цефиксим, можно ли курс прервать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы

3 ответа

22 октября 2019

Катя

Вопрос закрыт

Мрт гипофиза

2 ответа

4 октября 2020

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прокомментировать исследования и консультация по лечению

3 ответа

29 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Пульпит у ребенка 5 лет, что делать?

1 ответ

29 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в промежности, яма, складка

2 ответа

24 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Цитология воспаление.

5 ответов

9 июля 2024

Аля

Вопрос закрыт

Затрудненность дыхания.

1 ответ

21 февраля

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T10:29:44+03:00

Если начали, то тогда лучше уж допить, он рабочий. Прерыванные курсы чаще дают потом резистенцию. По посеву он подходит для Е.Coli, для фекльного энтерококка обычно тоже. Остальные пункты (канефрон, бруснивер, уровыксом и уронекст) можно добавить. И пробиотики можно попить клиткльным курсом.