Консультация лора /

Что с носом? — вопрос №1701275

134 просмотра

Делала две тимпонопластики на правое ухо. Все безрезультатно. Стоит протез, молоточек и наковальня удалены. Барабанная перепонка искусственная. Вторая операция была по замене импланта. Но по прежнему слух не возвращается. Ухо снова начало с трудом продуваться. В 21 году делала кт челюсти и носовых пазух, показало что есть киста внизу зуба, зуб удалили. Пол года после тимпонопластики и удаления зуба я не страдала насморк. Врач, который делал операцию на ухо (в марте) порекомендовал сделать кт носа. Сделала. Вот результат:
Пневматизация обеих фронтальной и основных пазух, этмоидальных ячееек
не нарушена, стенки пазух не изменены. В правой верхнечелюстной пазухе в
переднем отделе по ходу подглазничного канала, проходящего внутри пазухи,
определяется локальное утолщение округлой формы с четкими контурами,
15х14х10мм, плотностью 87ед.Н. Подобное локальное утолщение в альвеолярной
бухте 9,5х9х11мм плотностью 38,5ед.Н. в прилежащих отделах слизистпая
умеренно утолщена. Слева апикальная гранулема 2.5 зуба 9х9мм с элевацией в дно
пазухи. В прилежащих отделах слизистая умеренно утолщена.
Назофронтальные соустья и остиомеатальные комплексы с обеих сторон
проходимы. Небольшие клетки Галлера с обеих сторон. Справа дополнительное
верхнечелюстно-назальное соустье 1мм.
Носовая перегородка значимо не искривлена.
Видимые отделы головного мозга, орбиты без очаговых изменений.
Обзорно: состояние после тимпанопластики справа. В области слуховых
косточек в барабанной полости мягкотканный субстрат

Подскажите пожалуйста, что делать дальше?

Возраст: 26

Хронические болезни: Мезотимпанит справа, тугоухость 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит нос?
Есть фото снимков кт на руках? Прикрепите к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, у меня только диск. До есть снимки 21 года. Думаю они не актуальны( Нос дышит нормально, недавно прошел насморк. Есть еще один симптом - это частые вступы в голову. Тупая боль, как-будто давление. Или потемнение в глазах.... Не знаю важно ли это

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По поводу гранулемы обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.

Смотрели вам носоглотку эндоскопом для оценки устья слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, не смотрели.. Только на КТ она в 21 году попала и все. тогда поставили: "Гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки носоглотки".
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно обязательно посмотреть носоглотку эндоскопом для оценки устья слуховой трубы и выполнить тимпанометрию для оценки давления в барабанной полости. По КТ у вас нет признаков острого воспаления, которое провоцировало бы проблемы с ухом
Клиент
Анна Юрьевна, мне предлагают делать ревизию и поставить шунт. Надо ли? есть ли смысл? Врача смущает что снова ухо не продувается, и предполагает что там жидкость скапливается снова
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сделать тимпанометрию чтобы исключить наличие жидкости. И определить визуально не закрыто ли устье слуховой трубы
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. поняла
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Как-то беспокоят Вас околоносовые пазухи? Дыхание через нос не затруднено?
Хорошо бы взглянуть на кт височных костей, пазух носа, выписку из стационара после второй операции…
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, загрузила фото последней операции на ухо
ЛОР, Детский ЛОР
Посмотрела. Получается, Вам во время первой операции был установлен протез слуховых косточек? Поскольку вторая операция была проведена по поводу адгезивного отита (иными словами, состояние, когда послеоперационная рана заживает с большим количеством рубцовой ткани, которую иссекают в ходе оперативного лечения)…
Вам делали тимпанометрию?
Клиент
Елизавета Сергеевна, Да. Все верно протез поставили в 21 году, через два года повторно делали операцию Тимпанометрию мне не делали. Не знаю что это такое...
ЛОР, Детский ЛОР
У Вас заложенность в правом ухе, верно?
Тимпанометрия - исследование, показывающее тип податливости барабанной перепонки (в Вашем случае - неотимпанальной мембраны) исходя из результатов которого, можно выявить причину, вызывающую заложенность в ухе.

Как давно заложило снова ухо?
Клиент
Елизавета Сергеевна, А - это сурдолог проверяет, да? Тогда делали. После операции через 3 месяца вроде, точно не помню. Пока зывало, что якобы жидкость. Ухо как не слышало, так и не слышит. Был порог 25 - перед первой операции, потом после 20, потом перед второй 29, сейчас 31
ЛОР, Детский ЛОР
Да, сурдолог. Вот как аудиометрию Вам делали, так еще и тимпанометрию нужно, она делается намного быстрее, и там тоже график небольшой…
Клиент
Елизавета Сергеевна, да, я знаю Мне ее делали. 2 раза. перед 1 операцией и перед второй. Так как ухо долго заживало после 2 операции, то не стал делать.
ЛОР, Детский ЛОР
Гранулема левого верхнего зуба еще смущает… такое состояние нужно обязательно лечить со стоматологом-хирургом/ челюстно-лицевым хирургом…
Клиент
Елизавета Сергеевна, это я уже поняла, что мне надо срочно к стоматологу....
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего описывают кисту правой верхнечелюстной пазухи носа, грунелему зуба 2,5, которая прорастает в левую верхнечелюстную пазуху

Можете прикрепить результаты КТ к вопросу?
Есть боль/ давление в проекции верхнечелюстных пазух?
Есть ли выделение из носа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, выделений из носа на данный момент нет. Прошли вот неделю назад...
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу гранулемы зуба - желательно проконсультироваться со стоматологом
И конечно, хорошо бы увидеть сам снимок
Гранулема - которая прорастает в пазуху, может Быть хроническим источником инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, но она слева... А проблема в основном справой стороны((( Кстати, левое ухо абсолютно здоровое
Детский ЛОР, ЛОР
Справа также еще описывают локальное утолщение в альвеолярной бухте
Киста в правой в/ч пазухе маленькая и таких симптомов, она давать не может

Вы принимали препараты ГКС - Назонекс/Дезринит?
Клиент
Маргарита Александровна, нет
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца, препарат снимет отек в носоглотки и пазухах носа
Клиент
Маргарита Александровна, всегда мне его назначают, а толку нет от него. Как мучилась с насморк раз в два месяца, а то и в месяц, так и мучаюсь.. А тут после операции и удаления зуба пол года не было насморка и снова стало все закладывать... При чем закладывает так, что дышать вообще не могу. При этом высморкаться тоже не получается нормально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк 10 в 7 степени
18 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Вазомоторный ринит аллергический или нет?
21 июня 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
КТ или МРТ носа при гранулематозе
2 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Заложенность носа
22 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
С носа текет вода но не часто и щиплет
28 августа 2024
bryutkina.anna@gmail.com
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ пазух носа
вчера, 10:36
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...