Кт носовых пазух — вопрос №1770909

Question

Кт носовых пазух — вопрос №1770909

Алена, Москва

296 просмотров

22 декабря 2023

Здравствуйте! Вчера делала кт носа (больше по своей инициативе получила от Лора направление) остались остаточные явление отита сейчас.
Помогите объяснить заключение кт. Что это все значит, опасно ли и как лечить можно?
И откуда искривление перегородки это с рождения? Потому что травм и операций не было

Возраст: 24

Вопрос закрыт

кт носа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, не было травм. Нос дышит нормально иногда может плоховато какая то ноздря, но без капель могу . А что значат аденоиды и что с этим делать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, подскажите пожалуйста что значит Булла в носу ? Это как полип или что-то другое ?

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, зубы мудрости лезут еще

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 22 декабря 2023

ЛОР

Аденоиды это лимфоидная ткань , увеличиваются на воспаление . После того как выздоровеете , сделайте эндоскопию носоглотки у лор врача , они уменьшаются. В таком случае делать с ними ничего не нужно .
Их удалят только по показаниям, например когда частые гнойные отиты несколько раз в год . На счёт перегородки проконсультируйтесь именно с лор хирургом , чтобы нос посмотрели очно и оценили носовое дыхание . Потому что там по описанию приличный шип .

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 22 декабря 2023

ЛОР

Нет это не полип , это воздушная полость в средней носовой раковине. Она часто мешает носовому дыханию , поэтому в некоторых случаях требует хирургического лечения .

+ 1

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, спасибо большое вам!

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Мне делали для уха процедуру по остроте уха , уши слышат хорошо. Я и про отите хорошо слышала была только небольшая заложенность уха. Сейчас уже закончили электрофорез и вчера промыли левое ухо, барабанная перепонка стала лучше. Остаточные явления отита. Нос дышит нормально, ну может не прям идеально всегда, но без капель нормально обхожусь. То есть сейчас мне не нужно делать какую то операцию ?

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, да и еще у меня пневмония двухсторонняя. 2 недели назад выписали из больницы, но все равно пневмония присутствует

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Какой отит у вас был? Так как их много разновидностей?
В чем сейчас заключаются остаточные явления отита?
Все-таки рекомендую сделать тимпанометрию, желательно с нагрузочными пробами. Данное исследование является объективным и достоверно показывает состояние среднего уха и слуховой трубы.
Иногда наши субъективные ощущения могут не совпадать с тем что выявляется при тимпанометрии.

По поводу оперативного лечения тут нужно взвесить все "за" и "против".
У меня нет возможности вас осмотреть, поэтому я опираюсь исключительно на результат КТ. У вас клинически значимое искривление носовой перегородки. Я за профилактическую медицину, поэтому считаю, что лучше в ближайшее время сделать операцию, чтобы предотвратить повторения или ухудшения ситуации. Сейчас самый оптимальный возраст, еще нет хронических заболеваний, регенеративные процессы протекают намного лучше, чем в 40-50 лет, когда эта проблема начинает действительно сильно беспокоить.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

пневмония в данном случае не связана с изменениями на КТ.

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сейчас новый врач написал острый средний серозный отит. Другой врач до нее говорил тубоотит. Остаточные явления так написал врач. Заложенности нет больше, только во время глотания слышу внутри звук от глотания слюны. Ну врач сказал такое может быть

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

поэтому я вам и рекомендую проведение тимпанометрии. Данное исследование объективно покажет наличие/отсутствие жидкости за барабанной перепонкой, давление в среднем ухе, податливость барабанной перепонки. По этим признакам можно оценить состояние слуховой трубы.
Просто при осмотре могут быть незначительные изменения, что достоверно тяжело определить точный диагноз. А осмотр глазом слишком субъективен.
Как серозный средний отит, так и тубоотит развиваются при нарушении функции слуховой трубы и проблему следует искать в носу, носоглотке. С какой стороны у вас отит: справа или слева?

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, первый врач сказал оба уха отит, потом после лечения другой врач сказал только слева (изначально там началась заложенность)
Завтра схожу к Лору , узнаю что она скажет по кт

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Щелчки в ушах после перенесенного тубоотита/серозного отита - это нормально. Постепенно нормализуется. Также у нас в норме при глотании могут быть щелчки, треск в ушах во время акта глотания.
Рекомендации для восстановления функции слуховой трубы писала выше.
Про тимпанометрию написала, КТ прокомментировала.

По поводу операции - решение принимать исключительно вам.
Если все прошло, то можно не делать, а сделать когда появятся жалобы.
Либо сделать операцию с профилактической целью. Самое главное - это найти хорошего ЛОР-хирурга, чтобы получить качественный результат, а не абы что.
Оба варианта приемлемы.
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо !

Пожаловаться

Алена, 22 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Насколько должны быть затрудненное дыхание чтобы были показания для операции ? Иногда конечно бывает что какая то ноздря дышит лучше другой. Но я не дышу ртом и могу обходиться без капель , в основном сильных жалоб нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Печёт затылок

8 ответов

9 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Когда нос задышит

1 ответ

28 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Киста верхнечелюстной пазухи

4 ответа

24 марта 2024

Алеся

Вопрос закрыт

Расшифруйте кт носа

2 ответа

12 ноября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Расшифровка кт носовых пазух на диске

2 ответа

17 декабря 2024

#, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пшеунова Мадина Хабилевна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T08:22:12+03:00

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 22 декабря 2023

ЛОР

Здравствуйте! Отит с какой стороны у вас ?
По описанию есть искривление перегородки носа , аденоиды 2 степени , и 18 зуб у вас полностью не прорезался .
Как в целом у вас нос дышит ? В детстве тоже травм не было ?

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T10:29:11+03:00

Здравствуйте.
Такое искривление перегородки, как у вас описывают, чаще всего врожденное. Но может и развиваться в подростковом возрасте, когда хрящ растет быстрее чем кость и возникают такие вот деформации перегородки носа.
Судя по всему у вас значимое искривление перегородки носа, так как данный костный шип упирается в боковую стенку носа и находящиеся там структуры (носовые раковины). Из-за нарушения прохождения воздушной струи в одной половине носа, вторая половина носа начинает больше работать и меньше отдыхать. Из-за чего со временем развивается проблема и во второй половине носа в виде компенсаторной гипертрофии носовых раковин, буллезной трансформации средней носовой раковины. Что приводит к нарушению носового дыхания и во второй половине носа.
Со временем данные проблемы приводят к постепенному нарушению носового дыхания и/или рецидивированию риносинуситов, отитов.

Также описывают наличие аденоидов в носоглотке. При их воспалении и увеличении на фоне ОРИ может перекрываться устье слуховой трубы в носоглотке, из-за чего возникают проблемы с ушами.

В вашем случае нужно делать эндоскопический осмотра носа, носоглотки. Смотреть на аденоиды и устья слуховых труб.
Также следует пройти аллергообследование, сделать риноцитограмму.

Для устранения остаточных явлений с ухом обычно используют спреи с кортикостероидными гормонами: назонекс или аналог по 2 дозы 1 раз в сутки утром 1-2 мес.
Делают специальную гимнастику для слуховых труб, полезны упражнения с приспособлением Отовент (приобрести можно в медтехнике или маркетплейсах).
В качестве дообследования (если еще не делали) сделайте тимпанометрию (для оценки состояния среднего уха) и тональную пороговую аудиометрию (для оценки остроты слуха).

Если будет стойкое нарушение функции слуховой трубы и/или будут рецидивировать отиты, синуситы, то стоит рассматривать оперативное лечение - коррекция носовой перегородки, пластика носовых раковин и возможно аденотомия, если есть блок устья слуховых труб и/или аденоиды препятствуют нормальному оттоку носового секрета.

Сорокина Анна Юрьевна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T10:48:20+03:00

Здравствуйте

По результатам КТ у вас признаки искривления носовой перегородки с формированием шипа и буллезная трансформация - наличие буллы пузырька воздуха-средней носовой раковины. Все это- анатомические препятствия, которые могут нарушать носовое дыхание, а могут и являться случайными находками на КТ и не требовать коррекции при отсутствие у вас симптомов со стороны носа. Перегородка может быть смещенной с рождения но чаще возникает деформация носовой перегородки в подростковом возрасте в процессе бурного роста организма, за счет того что костная часть и хрящ носовой перегородки иногда растут неровно.

Аденоиды - это защитная иммунная ткань носоглотки, имеются у каждого человека как у взрослых так и у детей.

В целом если у вас нет симптомов заложенности носа вне болезни- данные изменения являются случайными находками на КТ и не требуют никакого лечения

Шмидт Виктория Викторовна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T13:56:37+03:00

Здравствуйте. Требуется дообследование. В 24 года редко у кого остаются аденоиды, в основном у аллергиков. Важно очно эндоскопом посмотреть носоглотку. И сдается Суммарный иммуноглобулин Е на аллергию
Булла носовой раковины, это иными словами, увеличение ткани ,которое может давать нарушения носового дыхания и гаймориты. Её лечение хирургическое,если есть такие жалобы
Искривление по типу шип развивается в процессе роста хряща, не травма. Лечение также хирургическое, если есть вышеперечисленные мной жалобы на затруднение дыхания,частые риниты,гаймориты