Односторонняя боль в горле
Периодически в течении 2х лет беспокоит односторонняя боль в горле с правой стороны. Мне кажется я уже перепробовала всё, узи делала, МРТ делала, лечилась и сдавала анализы. Все это время мне лечили тонзиллит! Но относительно недавно я попала к Лору, который сказал после осмотра, что у меня кривая перегородка носа. Назначил капли в нос мометазол, полоскание горла, тонзилгон и синупред. Лечение не помогло, поэтому он прописал антибиотик, антибиотики не надолго боль сняли на 5 дней, и сегодня проснулась с утра, и почувствовала знакомый дискомфорт, 5 дней назад у меня заболела дочь, аденовирусная инфекция. Не могла ли я повторно от неё заразится? Получается никакое лечение мне не помогает. На КТ носа я записалась на конец недели. Подскажите пожалуйста чем можно эту боль убрать? С апреля месяца не могу облегчить свое состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Действительно, самые частые причины хронического тонзиллофарингита: стекание слизи по задней стенке глотки вследствие острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, кариозно измененные зубы и ларингофарингеальный рефлюкс, а также курение.
Если имеется стекание слизи по задней стенке глотки стоит выполнить КТ околоносовых пазух для исключения хронического риносинусита.
Диагностика ларингофарингеального рефлюкса непростая задача - фиброларингоскопия и суточная pH - метрия с датчиком, установленным выше верхнего пищеводного сфинктера. Если рефлюкс выявлен, то коррекция проводится совместно с врачом гастроэнтерологом.
Здравствуйте, КТ есть возможность сделать, а вот диагностику у нас такую не делают
То может КТ показать при искривлении перегородки?
Что может показать кт
И почему антибиотики сначала убрали боль, и спустя маленький промежуток времени всё снова вернулось?
Оно показывает весь череп, снижение пневматизации околоносовых пазух, показывает корни зубов, полость носа и является золотым стандартом в диагностике
Рекомендуется выполнить стрептатест для исключения бета гемолитического стрептококка группы А
Антибиотик назначали после посева, он подходит
Стекание слизи есть, я так понимаю это не лечится?
Ещё валик увеличен у меня справа на гортани
Лечится , нужно КТ сделать . В нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц и по результатам КТ околоносовых пазух определяется дальнейшая тактика
Подскажите пожалуйста а КТ рентген вы сможете расшифровать?
Да , в рамках персональной консультации
Вы прям сейчас сможете проконсультировать?
У меня только ссылка, по ней сможете проконсультировать?
Вечером в 18:00 смогу вас проконсультировать
По ссылке смогу да
У нас с вами время +8 часов, поздно уже будет, у нас будет 2 часа ночи
К сожалению, на данный момент я ухожу на большую операцию. Можно завтра в 8:15 или сегодня вечером.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, нет ли у Вас ощущения стекания слизи по задней стенки глотки, заложенности носа? Нет ли изжоги, отрыжки?
Действительно, длительная боль в горле часто связана с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух. В такой ситуации действительно обычно рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа для исключения патологии со стороны околоносовых пазух.
Другой наиболее частой причиной является заброс содержимого из желудка (гастро - дуоденальный рефлюкс). Для его диагностики и лечения обычно рекомендуется обращение к врачу гастроэнтерологу.
Здравствуйте, да стекание слизи есть, и правая сторона носа не так хорошо дышит как левая
Такие симптомы действительно соответствуют обычно вазомоторному риниту и искривлению носовой перегородки. В такой ситуации действительно обычно рекомендуется применение лекарственного препарата на основе Мометазона. Если от него не отмечается выраженного эффекта обычно рекомендуется применение препарата в нос из группы местные гормональные средства+антигистаминные (напимер, Риалтрис, Момат Рино адванс), длительно, др 1-1, 5 месяцев. И важно будет посмотреть результаты кт придаточных пазух носа.
Подскажите пожалуйста а КТ рентген вы сможете расшифровать?
Вы сможете прикрепить к вопросу ссылку с записью кт на файлообменнике, и тогда врачи здесь смогут его посмотреть и дать комментарии.
Добрый день.
Приложите к вопросу фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки, язык прижать книзу ложкой.
Опишите вашу боль в горле: колит, режет, тянет, Давид, зудит; постоянная или нет, зависит от движения головы или глотания, больше беспокоит утром, вечером или весь день; каждый день или то болит, то нет?
Выполняли ли вы ранее анализы на Антисептолизмн О, мазки из зева?
Беспокоят ли вас изжога, отпыжка? Выполнялось ли ФГДС?
На каком боку спите?
Согласно описанию ЛОР выявлено стекание слизи по задней стенке глотки из носоглотки справа. Поэтому подозревается наличие воспалительного процесса в пазухах, в результате которого обсемененная бактериями слизь стекает в горло и вызывает раздражение.
Здравствуйте, боль постоянная и как будто тянет у корня языка. Сдавала неоднократно мазок из зева, всё в норме было. Изжоги нет. Болит постоянно, немного легче утром когда просыпаюсь. Стекание есть, его я чувствую, пропила антибиотики пока пила всё прошло, сегодня не приняла и заболело снова
Загрузила фото
Если есть ощущение боли преимущественно в области корня языка, рекомендуется выполнить эндоскопическое исследование полости носа,носоглотки и гортани гибким эндоскопом через нос. Исследование позволит оценить состояние слизистой носа, исключить образования носоглотки и гортани, выявить признаки гастроэзофагальрого рефлюкса.
КТ ППН тоже рекомендуется, это два параллельных углублённым исследования.
На приложенном фото отмечается гипертрофия боковых валиков глотки, особенно справа. Подобное состояние является результатом постоянного раздражения либо постназальным затеком, либо в результате гастроэзофагального рефлюкса при погрешности в диете и режиме питания. Поэтому, при выявлении признаков внепищеводных проявлений гастроэзофагального рефлюкса в гортани при эндоларингоскопии рекомендуется консультация гастроэнтеролога и ФГДС.
В плановом порядке с целью исключения осложнений хронического тонзиллита рекомендуется сдать кровь на АСЛО, СРБ и ревматоидный фактор.
Ещё зимой когда в этом месте начало беспокоить, я делала МРТ мягких тканей шеи, было в норме все. На КТ записалась
А из за каких образований могут быть такие симптомы?
Зимой была такая же боль, уже с течении 2х лет беспокоит она меня периодически. И после приема антибиотиков боль полностью прошла, и появилась когда перестала принимать антибиотики
Могут быть, например, кисты надгортанника,или гранулемы гортани в результате раздражения желудочным соком и травматизации в следствии разговора на повышенных тонах. Если кисты мелкие на МРТ их можно нп заметить, если не исключать прицельно, гранулемы можно щаподозрить только на МРТ гортани с контрастом. Но обычно эти состояния видны при эндоскопическом исследовании.
Скажите пожалуйста, вы сможете посмотреть КТ если у меня только ссылка?
Приложите ссылку к вопросу.
Посмотреть ссылку могу только завтра со стационарного компьютера
https://disk.yandex.ru/d/bbBaHsMn1c4n1A
Спасибо большое
Добрый день. У меня не загружается файл. Посмотреть КТ не могу.
Здравствуйте.
Одностороннюю боль в горле может вызывать действительно стекание слизи по задней стенке глотки ,может быть заброс содержимого желудка в пищевод и глотку .
Так же нужно исключить синдром ИГЛА(для этого проводится КТ )
Заражение аденовирусной инфекцией тоже не исключено .
Подскажите ,боль на той стороне на которой вы чаще всего спите по ночам ? Боль с утра ?
Здравствуйте, боль тянущая постоянная, валик увеличен с правой стороны где болит, и болит в основном у корня языка
А эндоскопии носоглотки проводили вам ?(трубка с камерой )
Нет
Смотрел зеркалом
В такой ситуации помимо компьютерной томограммы рекомендуется провести эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой )
МРТ зимой делала с этой же проблемой, там не видно было бы то что нужно?
Нет ,мрт показывает мягкие структуры ,а пазухи и нос относятся к костным
Скажите пожалуйста, вы сможете посмотреть КТ если у меня только ссылка?
Да ,можете прикрепить ссылку для просмотра КТ
https://disk.yandex.ru/d/bbBaHsMn1c4n1A
Через телефон не могу открыть ,вечером дойду до ноутбука открою
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите по возможности фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Боль в горле чаще всего носит вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло. Также не исключается и синдром Игла, когда удлиненный шиловидный отросток давит на глоточное сплетение.
Все эти состояния повышают восприимчивость организма к инфекциям.
Для лечения текущего острого воспаления обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 2 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Нетли усиление боли при запрокидывании головы назад, поворотах вправо и влево?
Нет ли жжения в горле, изжоги, отрыжки воздухом после еды?
Здравствуйте, стекание слизи чувствую, нос с правой стороны плохо дышит. Пропила курс антибиотиков, стало намного легче вот сегодня я перестала их принимать сегодня проснулась и снова та же самая боль
На фото горла отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки. Стекание слизи по одно стороне обусловлено либо воспалительным процессом в пазухах носа или нарушением анатомии полости носа (искривление перегородки носа), что может вызывать раздражение горла и как следствие боль. В плановом порядке после снятия остро симптоматики рекомендуют сделать кт пазух носа.
Вероятно всего действительно жалобы со стороны горла вторичны на фоне искривления перегородки носа
КТ я сделаю в конце недели
Как можно убрать воспаление? И почему после антибиотиков снова вернулась боль?
Антибиотик воздействует только на бактериальную флору, а боль может быть вызвана и вирусной инфекцией и как следствием стекания слизи на фоне раздражения.
Для снятия боли и воспаления обычно используют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день 5-7 дней.
Лечение проводят и носа, важен тщательный туалет носа и носоглотки морской водой или физраствором из шприца с насадкой, лейки аквамарис или дои на чистый нос оставляют мометазон по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца. У него накопительный эффект, поэтому сразу можно не увидеть результат.
Вот после начала антибиотика сразу боль прошла, как только перестала принимать его и боль вернулась🥺мометпзон принимаю
Возможно в пазухах есть воспаление с экссудатом, тут кт нужно смотреть, что за проблема с носом имеет место быть
Подскажите пожалуйста а КТ рентген вы сможете расшифровать?
Да, можете прислать
https://disk.yandex.ru/d/bbBaHsMn1c4n1A
Ой а как прислать, у меня ссылка
Ссылку щас посмотрю
Кроме искривления перегородки носа и на этом фоне гипертрофии нижних носовых раковин на кт ничего не видно
Получается моя проблема всё таки в кривой перегородке?
Спасибо большое что посмотрели🙏🏻
Да, скорее всего в ней, потому что других изменений нет
Спасибо огромное вам за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202326 ответов
- 22 Марта 20239 ответов
- 17 Марта 202316 ответов
- 5 Марта 202313 ответов
- 1 Марта 202311 ответов
- 23 Февраля 20239 ответов
- 10 Февраля 20237 ответов
- 3 Февраля 20239 ответов
- 17 Января 202312 ответов
- 12 Января 202312 ответов