Что вас беспокоит?
Снова заложенность и сопли по задней стенке
Добрый день! Ребенку 5,5 лет. Год назад удалили аденоиды. Последние полгода насморк четвертый раз, затяжные. Сил нет. Аллергии нет, в пн ждём результаты на вирусы герпеса( кровь), но там тоже скорее всего все ок ибо пцр отриц-ый. Сдавали ранее мазок. 2 недели назад был гайморит, лечили аугментинином, полидексой. Прошло 5 дней и начался жуткий затек с кашлем и заложенностью. Лор прописал флуифорт и промывание. Прошло 5 дней и на сегодняшний день легче не стало. Температуры нет. Есть шмыгание, сопли в носоглотке, заложенность в горизонтальном положении. Сдали анализы. К лорам ходим по несколько раз в месяц, конкретики нет. Месяц пользуемся гкс- Назонекс, они нам и при аденоидах никогда не помогали. Прошу помочь разобраться. Может снова бактерии или сделать КТ носа, может мы гоняем гемофильную палочку мою( прикреплю анализы, я ее лечила - не проходит) и нужен флуимуцил ИТ нам всем.
Здравствуйте
Каким методом удаляли аденоиды?
Не проводили эндоскопию после операции раз такие затяжные насморки?
Панели аллергенов сдавали? Обследования на аллергию недостаточно
Аденомотомия радиоволновая шейверная.
Эндоскопию проводили в январе этого года, через полгода после операции. Фото прикрепила.
Я ему давала Зодак неделю, лучше не стало. Внешних проявлений аллергии тоже никогда не было( чиханий, покраснений и тд)
Панель не сдавали.
Флуифорт увеличивает продукцию слизи,течь будет больше
Нужно его убрать думаю
При постназальном затеке используем Назонекс длительно по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес и перед назонексом промывание морской водой
Также нужно сдать панель аллергенов Alex или Protia, иммуноглобулин Е и риноцитограмма невсегда информативны .Либо посетить аллерголога .
Гемофильная палочка,которая у вас в посеве лечения не требует,это условно патогенная флора
Марина Гергардовна, спасибо Вам за ответы.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
Ребенку сдайте мазок из носа и зева для исключения носительства патогенной микрофлоры, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии.
Нормальный общий иммуноглобулин Е не исключает аллергию у ребенка
К лечению добавьте препарат монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки до 1 месяца на ночь. Препарат используется в комплексном лечении затяжного воспаления в носоглотке наряду с назонексом
Флуифорт наоборот увеличивает количество слизи в носоглотке и усиливает затек, не стоит его использовать
Хорошо. Спасибо. Как по Вашему источник, наиболее вероятно, это аллергия? На продукты, раз без внешних проявлений? Я поняла про панель. То есть по лор части проблем нет?
В таком возрасте в первую очередь необходимо исключить респираторную аллергию, она может проявляться малосимптомно - только отеком в носу
Дополню: даже если что-то есть в носу, прием антибиотиков не лечит это? Неделю назад был амоксициллин
В приложенных вами анализах нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков
Анна Юрьевна, спасибо Вам. Исключаем респираторную аллергию предложенным Вами способом, этого будет достаточно или обратиться к аллергологу вначале? У нас запись на 19.06 только. Почему же Зодак не помогает ему, если аллергия?
Принятый ответ
Да вполне достаточно, зодак как правило плохо купирует носовые симптомы аллергии
Здравствуйте. Назначение антибиотиков требуется при гемофильной палочке инфлюенсе, а при параинфлюенсе , как у Вас, нет
Если и сдавать мазок на герпетические вирусы, то имеет смысл колличественный только, а не качественный
При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20202 ответа
- 8 Мая 20201 ответ