Консультация лора /

Снова заложенность и сопли по задней стенке — вопрос №2178282

175 просмотров

Добрый день! Ребенку 5,5 лет. Год назад удалили аденоиды. Последние полгода насморк четвертый раз, затяжные. Сил нет. Аллергии нет, в пн ждём результаты на вирусы герпеса( кровь), но там тоже скорее всего все ок ибо пцр отриц-ый. Сдавали ранее мазок.
2 недели назад был гайморит, лечили аугментинином, полидексой. Прошло 5 дней и начался жуткий затек с кашлем и заложенностью. Лор прописал флуифорт и промывание. Прошло 5 дней и на сегодняшний день легче не стало. Температуры нет. Есть шмыгание, сопли в носоглотке, заложенность в горизонтальном положении. Сдали анализы. К лорам ходим по несколько раз в месяц, конкретики нет. Месяц пользуемся гкс- Назонекс, они нам и при аденоидах никогда не помогали. Прошу помочь разобраться. Может снова бактерии или сделать КТ носа, может мы гоняем гемофильную палочку мою( прикреплю анализы, я ее лечила - не проходит) и нужен флуимуцил ИТ нам всем.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Каким методом удаляли аденоиды?
Не проводили эндоскопию после операции раз такие затяжные насморки?
Панели аллергенов сдавали? Обследования на аллергию недостаточно
Клиент
Аденомотомия радиоволновая шейверная.
Эндоскопию проводили в январе этого года, через полгода после операции. Фото прикрепила.
Я ему давала Зодак неделю, лучше не стало. Внешних проявлений аллергии тоже никогда не было( чиханий, покраснений и тд)
Панель не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Флуифорт увеличивает продукцию слизи,течь будет больше
Нужно его убрать думаю
При постназальном затеке используем Назонекс длительно по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес и перед назонексом промывание морской водой
Также нужно сдать панель аллергенов Alex или Protia, иммуноглобулин Е и риноцитограмма невсегда информативны .Либо посетить аллерголога .
Детский ЛОР, ЛОР
Гемофильная палочка,которая у вас в посеве лечения не требует,это условно патогенная флора
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо Вам за ответы.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребенку сдайте мазок из носа и зева для исключения носительства патогенной микрофлоры, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии.

Нормальный общий иммуноглобулин Е не исключает аллергию у ребенка

К лечению добавьте препарат монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки до 1 месяца на ночь. Препарат используется в комплексном лечении затяжного воспаления в носоглотке наряду с назонексом

Флуифорт наоборот увеличивает количество слизи в носоглотке и усиливает затек, не стоит его использовать
Клиент
Хорошо. Спасибо. Как по Вашему источник, наиболее вероятно, это аллергия? На продукты, раз без внешних проявлений? Я поняла про панель. То есть по лор части проблем нет?
Детский ЛОР, ЛОР
В таком возрасте в первую очередь необходимо исключить респираторную аллергию, она может проявляться малосимптомно - только отеком в носу
Клиент
Дополню: даже если что-то есть в носу, прием антибиотиков не лечит это? Неделю назад был амоксициллин
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенных вами анализах нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам. Исключаем респираторную аллергию предложенным Вами способом, этого будет достаточно или обратиться к аллергологу вначале? У нас запись на 19.06 только. Почему же Зодак не помогает ему, если аллергия?
Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне достаточно, зодак как правило плохо купирует носовые симптомы аллергии
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Назначение антибиотиков требуется при гемофильной палочке инфлюенсе, а при параинфлюенсе , как у Вас, нет
Если и сдавать мазок на герпетические вирусы, то имеет смысл колличественный только, а не качественный
При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после приема постинора
4 июня 2022
Ксения, Курск
Вопрос закрыт
Нсг в 9 месяцев, двигательные навыки
2 марта 2023
Саша
Вопрос закрыт
Укус клеща
7 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Потеря веса и слабость
6 декабря 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...