Что вас беспокоит?
Женщина, 75 лет. Обострение множества болезни в связи с ковидом.
Здравствуйте. Женщина, 75 лет. 3 недели назад начались эпилептические приступы один за одним (раньше такое было, но один раз в 3 месяца из-за кисты в голове, потом после приема Карбамазепина прекратились). Позже прибавилась отдышка, стало тяжело дышать. В больнице нашли сахар в крови. И тест на ковид положительный. Кардиограмма в норме. Легкие тоже. Сейчас очень плохое самочувствие, сахар скачет даже после приема Кселевии. Рвет даже от капли воды. Нет сил, отказывают ноги. Ужасные боли в районе груди, жжет в желудке. Что это может быть? Чем можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описали симптомы многих заболеваний! Есть неврологическая симптоматика! Рекомендую начать обследование: хотя бы общий анализ крови, мочи, показатели коагулограммы, если сахар не контролируется выше 14 – переход на инсулин! Пока Вы обследуйтесь, сделайте укол одной ампулы метоклопрамида внутримышечно, сульфат магния 25% – 7.0 мл внутримышечно! И подключите препараты от изжоги: гевискон два пакетика внутрь, выпить и профилактически одну капсулу омепразола!
А если сами не справляетесь– рекомендую вызвать скорую помощь, хотя бы сделать уколы!
С уважением, врач анестезиолог- реаниматолог ковид диспансера!
Игорь Юрьевич, приложила результаты анализов из больницы.
Посмотрел анализы! Вам и без них увидел и сообщил ранее, что на первом месте у Вас неврологическая симптоматика! Если она не уйдет- вы не сможет есть и пить, усугубиться диабет, поползет сахар! Поэтому рекомендации прежние, к сожалению это надо лечить на месте- пусть бригада СМП Вас осмотрит! Все неотложное что можно по имеющимся данным, я Вам написал! Не стесняйтесь вызвать скорую- сделать укол- покушать- уколоть на прием пищи однократно 6 единиц короткого инсулина (актрарида например). Дальше симптоматическая терапия по ситуации!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обратитесь за медицинской помощью очно - посетить врача или вызвать скорую помощь, по самочувствию, необходимо проконтролировать артериальное давление, пульс, сатурацию, измерить температуру тела, провести аускультацию лёгких, проверить неврологические симптомы. По описанию недостаточно информации, чтобы поставить диагноз, причиной таких проявлений могут быть разные, от инфекции до кисты в г/мозге.
Екатерина Викторовна, к сожалению, врачи нам не помогли. Пробовали обследоваться и лечиться в двух разных больницах. Сказали ехать лечиться дома. Поставили впервые выявленный сахарный диабет и ковид и через 5 дней, с рекомендациями пропить арбидол, и отпустили домой. Конечно же мы обращались, но квалифицированной помощи не получили.
Вам надо обследование: общий анализ крови, СРБ, ферритин, стандартный биохимический анализ, коагулограмму, рентгенографию органов грудной клетки. Вы можете все это пройти и с результатами обратиться сюда на сайт, доктора помогут разобраться, раз такая ситуация.
Екатерина Викторовна, приложила результаты анализов из больницы.
По анализам повышен сахар, в остальном показатели нормальные. В отношении острой коронавирусной инфекции, ковида анализы нужно делать свежие, чтобы исключить воспалительный процесс. А по вашим симптомам не совсем понятно, то ли ишемия, то ли ещё и инфекция. Декомпенсация ишемии может проявляться любыми симптомами, в том числе, которые вы описываете.
Принятый ответ
Здравствуйте попробую по порядку . первое эпилептические приступы стали чаще значит очагов в головном мозге стало больше и препарат не справляется . Вы меняли производителя карбомазепина последнее время ? если нет то терапию нужно менять как минимум добавить Вальпроевую кислоту . По поводу ковида лечение симптоматическое и противовирусное . Конечно желательно сдать все анализы которые вам рекомендуют . По поводу сахара скачки возможны из за воспаления и проблем с ЖКТ . По поводу тошноты и рвоты нужна смекта и регидрон развести и с ложечки поить . Слабость возможна как синдром ковида . Боли за грудиной возможно остеохондроз . В целом желательно лечение в условиях стационара .
Ярослав Викторович, приложила результаты анализов из больницы.
По анализам от 10.11. у вас практически все в норме , кроме глюкозы, лейкоцитоза в моче но это не критические показатели . Настораживает ЭКГ там признаки ишемии , нужна ЭКГ в динамики. Желательно Эхо-КГ . Уже прошло две недели анализы нужно пересдать тем более вы описываете что стало хуже .
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа