Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1701794

Что вас беспокоит?

Хронический панкреатит

Добрый день , поставили хронический панкреатит, при втором приступе была уже стеаторея, а это я так понимаю говорит о ферментной недостаточности? Скажите пожалуйста насколько это опасно и нужна ли всю жизнь строгая диета / ферменты в таком случае. Я из-за долихосигмы и так многого не ем, но сладкоежка, не мыслю жизнь без сладкого (

Хронический панкреатит, долихосигма
25 лет
21 Ноября 2023·Просмотров: 952·Мария, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению при хроническом панкреатите диета это основной из методов лечения. При обострении холод( на область поджелудочной железы), голод, покой.
Исключить жирное, жаренное, соленое, копчёное, алкоголь.
Если же вы знаете, что Вам придется нарушить диету, то при ее нарушении принимайте Креон.
Помогайте поджелудочной железе переварить ваши вредности.
Будьте здоровы

Инна Чеславовна, а возможно заменять сладкое на сладости с сахарозаменителем, например со стевией?

Можно заменить сахар на сахарозаменители

Инна Чеславовна, большое спасибо!

Принятый ответ

Добрый вечер, для того чтобы решить вопрос с показаниями к приему ферментов, необходимы следующие обследования
Копрограмма
Так же я бы порекомендовала сдать анализ кала на эластазу панкреатическую
В период обострения полиферментные препараты назначаются непродолжительными курсами. А вот для того, чтобы решить вопрос об постоянном приеме ферментов, нужно сдать анализы кала на эластазу панкреатическую.
Скажите какой у Вас вес? Не худели ли резко за последнее время?

Елена Николаевна, мой вес последнее годы где-то 40-43, весной похудела на несколько килограмм. Сейчас лечу обострение, температура три дня, к сожалению как не могу сдать поскольку Запор, но до запора диарея перешла в житный стул, говорит ли это о ферментной недостаточности и необходимости принимать ферменты пожизненно? И можно ли сладости заменить на сладости с сахарозаменителем в будущем ? Или например просто принимать фермент при употреблении сладкого? Не могу пока принять диагноз и предстоящую диету , состояние депрессивное развивается

Сейчас на данный момент Вам показан прием креона , Вы его принимаете? Пока идет обострение , потом сдавайте анализы , если эластаза 1 будет в норме, то без надобности прием креона Вам не показан. По поводу питания нужно будет смотреть, как Вы себя будете чувствовать и как будет протекать панкреатит. Если рецидивы будут частые, то конечно без соблюдения диеты проблему Вы не решите. Не думайте о плохом, сейчас нужно выйти из этого состояния, далее спокойно обследоваться и уже исходя из результата обследования делать какие то выводы.

Елена Николаевна, большое спасибо!

Елена Николаевна, креон принимаю , с воскресенья лежу в больнице. Три дня капельницы со спазмолитиками, боли не сильные. Температура 37,3-37,5. До этого две недели не знала что со мной , беспокоил высокий пульс и диарея /стеаторея. В больнице еду дают достаточно соленую , помешает ли это восстановлению ? Нужно ли заменить на что-то ?

Солить можно еду, я думаю у Вас стол , который показан при вашем состоянии, можете уточнить у своего лечащего врача при необходимости. Пройдите стационарное лечение, сдайте анализы, выписка у Вас будет на руках, далее можно повторно консультироваться по вашей проблеме, с результатами обследования уже будет более понятна тактика ведения и назначения ферментов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эталоном выставления диагноза хронический панкреатит является определение эластазы 1 в кале. В зависимости от определение этого показателя насчитывается индивидуальная дозировка ферментов для приема. А также КТ обследование.
Просто стеаторея может указывать на патологию поджелудочной железы, но делать заключение только на этом показателе является не достоверным. Даже у здорового человека на фоне обильного приема жирной пищи может появится стеаторея эпизодически.
Также я не рекомендую при патологии поджелудочной железы злоупотреблять сладким, так как в поджелудочной железе есть клетки вырабатывающие инсулин и глюкагон. И может со временем привести к сахарному диабету третьего типа.

Виктория Сергеевна, т е стеаторея может пройти после острого периода ? И есть вероятность, что я смогу вернуться к более менее адекватной диете через время ?

Да, необходимо сдать анализ на эластазу.
И тогда все будет ясно
И нормализовать рацион питания.

Виктория Сергеевна, большое спасибо!

Большую " нагрузку" скажем так на панкреас дают не сладости, а белок , т.е. мясные блюда , а так же животные жиры. Конечно я не призываю Вас кушать сладости тоннами, можно позволять конечно, но без фанатизма.

Елена Николаевна, после первого приступа (не знала что это был панкреатит) когда посидела на диете стало «вздувать» от сладкого , не знаю как будет теперь , вздутие после еды говорит о том что начинается снова воспаление ? Или это просто дискомфорт на фоне плохого пищеварения ?

Несостоятельность работы поджелудочной железы.

Елена Николаевна, это начало обострения? Или же безопасно для поджелудочной ?

Начальная стадия обострения конечно же может проявляться данными жалобами. Вам сейчас нужно пройти стационарное лечение, соблюдать диету , выполнять рекомендации, далее дообследоваться и уже повторно консультироваться

Елена Николаевна, начальную стадию обострения возможно снимать просто диетой ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.