Не переваривается пища, панкреатит — вопрос №1501992

Question

Не переваривается пища, панкреатит — вопрос №1501992

Антон, Москва

1923 просмотра

9 августа 2023

Добрый день, в общем уже давно такое, не переваривается еда, особенно овощи фрукты, пью ферменты по 25000 на прием, более менее , без ферментов вообще такое чувство что не переваривается ничего. По узи обп диффузные поджелудочной, сдавал эластазу кала несколько раз, результаты разные 300, 190, 157, больше 500, потом 53, и последний 101. Болей как таковых нет, единственное только на голодную ноет в эпигастрии и если пальпировать, надавливать, то тоже побаливает, рвоты и тд не было никогда. На особой диете не сижу, ем разное, кроме острого жареного и тд. При чем стул 1 раз в день всегда, что принимаю ферменты что нет, стул 1 раз в день. Это панкреатит с ферментной недостаточностью? И как с этим жить вообще, это ж довольно опасная штука как я понимаю?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит?

Вопрос закрыт

панкреатит

ферментная недостаточность

не переваривается пища

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, та оно видно в стуле все кусками, особенно овощи и фрукты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, на эластазу сдавал оформленный был, а так консистенция ну без ферментов неоформленн, хотя и на ферментах бывает неоформленн , если с ферментами то более менее, но светлый, желтый более

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

В рационе что преобладает?

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, мясо курица, рыба, каши, салаты (капуста, огурцы и тд)

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, шоколад еще темный

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Потеря веса есть? Другие симптомы, изменения в анализах?

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, да, похудел, но мне кажется потому что не ел ниче толком а может и нет. В анализах вроде бы все в пределах нормы, только лимфоциты повышены немного за частую

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нужно смотреть полностью картину, так тяжело судить

вторичное снижение эластазы наблюдается, например, при целиакии, болезни Крона тонкой кишки, синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке, хологенной диарее.

Поэтому я бы рекомендовала дообследоваться для начала, т.к полагаю эпизодов панкреатита не было ранее..

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Для начала сдайте кровь на целиакию -антитела к тканевой трансглутаминазе igA , общему igA. Кал на скрытую кровь , фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а как понять были ли эпизоды или нет? Острого точно не было, рвоты тошноты и тд тоже не было

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, загрузил некоторые анализы, посмотрите пожалуйста, алт и аст сейчас в норме если что

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Глюкозу крови смотрели, общий белок, срб?
Эластазу прикрепите
Онкологии у родителей не было?

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, гликированый гемоглобин 5,1. Срб тоже в норме, эластаза 300,197,>500,57,101 это поочередно как сдавал такие результаты, онкологии были у бабушки и дедушки

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, такое состояние уже на протяжении 4 лет примерно, под вечер еще температура 37 - 37,1 каждый день, ночью утром и днем в норме

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Селективный дефицит иммуноглобулина A посмотрите-кровь на igA,
кровь на IgG, igG4 -ассоциированные заболевания поджелудочной

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, так и называется анализ на ассоциированные заболевания поджелудочной?

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а в каком плане дефицит иммуноглобулина?

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а аутоиммунный панкреатит лечится и вообще это на сколько опасно, ?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анализ на igG и igG4 это по поджелудочной
IgA оценка местного иммунитета в кишечнике.
Еще не написала -дыхательный тест на Сибр

Все заболевания жкт хронические , с периодами обострения и ремиссии. Аутоиммунный панкреатит лечение имеет, но не ставьте себе диагнозы раньше времени. Может быть у вас обычный сибр, который лечится 2 Нед антибиотиком и все

+ 1

Пожаловаться

Антон, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, нужно быть готовым ко всему так сказать, готовится к худшему надеясь на лучшее)

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, 3,4,5 пункт есть, вроде бы загрузил

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Кал на кальпротектин в норме, воспаления нет. Целиакия исключена по анализу крови.
Остается кал на желчные кислоты и водородный дыхательный тест с лактулозой - их обязательно выполнить.

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а вот если это все таки панкреатит, с этим нормально дальше жить можно? Или прогноз неблагополучный, а то только 29 лет)

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

С панкреатитом жить можно) но я очень сильно сомневаюсь в данном диагнозе, потому что должен быть хотя бы 1 приступ острого панкреатита в анамнезе.
Чтобы не думать об этом рекомендую как можно быстрее выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой, очень уж похожа картина на синдром избыточного бактериального роста.

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а как понять был ли острый? И как понять вот обострение когда? Обострения же могут быть без болей рвоты и тд?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Приступ острого панкреатита - сильнейшие опоясывающие боли, которые настолько сильные, что человек просто вызывает в итоге скорую, тошнота, рвота, жидкий стул жирной консистенции. В общем это сосотояние, которое точно не пропустите.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вы выполняли КТ ОБП?

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, мрт, сейчас загружу

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, загрузил и узи и мрт

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, ну со стулом беда конечно, но таких болей точно никогда не было

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, единственное конечно последние несколько дней стул прям вообще неоформленный и непереваренный как бы

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

По МРТ и УЗИ достоверных данных за панкреатит нет. Мои рекомендации прежние, нужно обследоваться. К лечению - увеличить дозировку ферментов и добавить к лечению Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По результатам обследования будем корректировать лечение при необходимости.

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а подскажите еще пожалуйста, вот я заметил что когда стул более оформленный то он темней, а когда не оформленный то светлый, более желтый

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это ни на что не указывает, цвет стула может быть абсолютно разных цветов, главное чтобы не было примеси крови.

Пожаловаться

Антон, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, крови точно нет, только неперевареная еда, и бывает слизь

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а можете вот еще подсказать, вот ноет в эпигастрии по середине где то, и чуть под правым ребром, всегда вот каждый день, но ноет в основном на голодную или только когда давить на это место, бывает сильней бывает слабей болит, это так поджелудочная ноет? Получается она всегда в воспалении?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это может быть желудок, кишечник.
Поджелудочная расположена позвди желудка.

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, я понял, и вот последние дня 3 уже стул вообще не оформленный стал, может обострение, в больницу пойти смогу только через 2 недели так как работаю(

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нужно подключить к лечению Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, уже начал пить, но я его пил дней 5 утром и вечером по 1 таблетке, сейчас тогда по 2 буду пить

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день, а можете подсказать, после попкорна диарея может быть? Точней не диарея а непереваренный и не оформленный

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, да.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а можете вот подсказать после еды всегда икота и отрыжка не долго

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ганатон не пробовали принимать?

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, не, ну оно как бы не мешает по факту, просто замечаю, вот постоянно тол ко болит по центру и под правым ребром, если на голодную то ноет сильней, если поесть то ноющая боль стихает и болит только когда давить, единственное может небольшой дискомфорт быть, но если не обращать внимания то не мешает

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Как давно выполняли ЭГДС?
Ваши симптомы это причина сделать его, если не выполняли в последние полгода-год.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, в 21 году делал, но там такие же симптомы были по сути сейчас загружу

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Воспаление слизистой и заброс кислоты из желудка в пищевод.
По данному поводу можно пройти лечение Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак + Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, вот я начал пить нексиум, но пока что без эффекта

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ганатон обязательно добавьте, они хорошо действуют во время совместного приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Маша Ромошкова, 11 января

Здравствуйте, как вы сейчас себя чувствуете , вам что-то помогло ?

Станислав Лукьяненко, 14 января

Тоже овощи не перевариваются.. обследован полностью..

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субатрофия поджелудочной железы

4 ответа

3 октября 2020

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Периодические спазмические боли с области желудка, отдающие в лопатки

4 ответа

11 января 2023

Марина, Тамбов

Вопрос закрыт

Гемоглобин, калий,мочевина, плохие анализы.

6 ответов

12 сентября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, как вы сейчас себя чувствуете , вам что-то помогло ?
Тоже овощи не перевариваются.. обследован полностью..

Демина Марина Евгеньевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T13:10:35+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Как вы определили , что у вас не переваривается еда? Стул какой?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-09T13:23:54+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день
Какая консистенция стула?анализы на эластазу сдавали когда диареи не было?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T00:56:23+03:00

Антон, здравствуйте.
Дозу ферментов нужно увеличить - по 25 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 50 тысяч единиц на основные приемы пищи.
Выполнить дополнительное обследование обязательно:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на желчные кислоты.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
4. Кал на кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике.
5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
По результатам обследований будем назначать более обоснованное лечение.