Инсульт, стеноз до60% — вопрос №1704223

Question

Инсульт, стеноз до60% — вопрос №1704223

Марина, Борисов

902 просмотра

23 ноября 2023

МСКТ: головного мозга (+ в/в контрастирование) (ЭД 4,1 МзВ). на момент сканирования PKT-признаки кровоизлини в медиобазальных отедлах лобных долей (развыр аневризмы ПМА) с прорывом в желудочковую систему. САК. Внутренняя гидроцефалия (без признаков напряжения). Стеноз правой внутренней артерии (до 60%). Атеросклероз сосудов головного мозга.
Доктор сказал наблюдение, через 7 дней повторное КТ.
какие шансы ? операция необходима после 70% стеноза?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

таблетки

что делать

может нужна операция? посоветуйте лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Решение об оперативном вмешательстве решает доктор сердечно-сосудистый хирург. Как правило 60% стеноз наблюдается в течение года, назначают препараты статины и потом выполняют узи сосудов шеи в динамике, если стеноз увеличился рассматривают оперативное вмешательство.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, т.е стеноз до 60% наблюдается и после выписки? Сейчас в больнице под капельницами. Не должно рассасываться?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Это не такой быстрый процесс, то, что уже образовалось, в один миг никуда не денется. Вам должны были назначить статины в таблетках(Аторвастатин или Розувастатин), чтобы у вас не прогрессировал дальше стеноз.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, какой возраст у пациента и были ли ранее инсульт и инфаркты? Прогноз под сомнением, так как внутрижелудочковые кровоизлияния это достаточно тяжёлая форма, но шанс есть всегда. Нужно понимать, что данный прорыв аневризмы был на фоне гипертонического криза, нельзя не отметить, что после 1го инсульта, часто бывает и 2й. Поэтому: обязательно профилактируем второй. То есть обязательно контроль ад, адекватная терапия гипертензии, препараты снижающие уровень холестерина (статины), так как стеноз за счёт бляшки, значимые изменения для кровотока возникают со стеноза (сужения) до 70%, за счёт статинов можно уменьшить уровень стеноза.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, мужчина 53года, не было ни инфаркта ни инсультов, на давление жалоб не было. В состоянии, не парализован, движения,разговор все внятное, помнит. Сейчас рвота и головная боль( но посравнениюс первым днем полегче).
Сейчас идут 4ые сутки. Вероятность инсульта в течении месяца или в общем дальше вероятность?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Учитывая возраст и ваше состояние сейчас, прогноз хороший; думала, что возраст старше. Обязательно обратиться к кардиологу. Инсульт это последствие проблем чаще всего с сердцем, если по кардиологи все проблемы коррегируете, то прогноз хороший.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 23 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, учитывая, что сейчас ваш муж в сознании, нет серьёзного неврологического дефицита уже хорошо, имеет более менее благоприятный исход. После выписки вам должны написать список препаратов, которые вы должны будете принимать, обязательно контроль артериального давления, прием статинов.
По поводу стеноза вса, обычно операцию делают когда стеноз более 70%, но это решает сердечно-сосудистый хирург. По идее, вас должен осмотреть как минимум кардиолог, с ним тоже можно обсудить этот вопрос.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли раскрошить?

4 ответа

17 сентября 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Осложнение после ботокс

5 ответов

12 апреля 2022

Флюза

Вопрос закрыт

Болит колено,

1 ответ

15 сентября 2024

Роберт

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T09:48:40+03:00

Здравствуйте, нет вероятность инсульта обычно в течение 1 года, не обязательно что в 1 месяц. Хочется отметит, что необходима реабилитация ноотропными препаратами- помощи в восстановлении в наращениях, возникших в нервной системе, в случае если вам не назначат, то можете сами поставить препарат кортексин 10 мг в/м на 2 мл раствора новокаина в/м - 10 дней,
Мексидол в/м 5 мл - 1 раз в день - 1 мес
Таблетки мильгамма( или нейромультивит) по 1 таб 1 раз в день - 1 мес