Консультация психиатра /

Как наладить сон — вопрос №1704322

693 просмотра

Помогите мне пожалуйста наладить сон. Не сплю сама уже пять лет. Только на схемах, обращалась к психотерапевту он подобрал схему в течении года, она помогала мне, сидела два года на ней, затем пробовали уйти с неё, сразу сон пропадал, возвращалась к ней, плохо брала сейчас вообще не берёт. Обращалась по поводу бессонницы постоянный, из-за депрессии с самого детства, стрессов, навязчивые мысли, апатия, сил нет, навязчивые движения и слова, раздражительность и переживания, что не сплю, зацикленность кто что сказал. Пила фенибу и флуоксетин утро по 1 т, вечер фенибут, на ночь триттико 1/3 и кветиапин по 1/4 . Обращалась на этот сайт, в то время уже утренние препараты не пила. Советовали убрать фенибут, и триттико добавлять до 150 мг, кветиапин отменять постепенно, но схема вообще сна не дала. Подскажите, что можно ещё? Пробовала по совету врача хлопротиксен 15 мг и амитриптилин одну, было плохо, сердце колотилось сильно. Пробовали тералиджен не спала.
Да ещё присутствует часто возбуждения возбуждения бывает и агрессия, раздражительность раздражительность

Возраст: 59

Хронические болезни: Пиелонефрит, гипотериоз после операции, дискенизия желчного, гипоплазия, панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Антидепрессанты, которые улучшают сон - флувоксамин, тразодон, миртазапин и агомелатин.
Флувоксамин - антидепрессант из группы сиозс, обладает выраженным анксиолитическим действием, способен накапливать мелатонин, поэтому улучшает сон в первую неделю и не вызывает дневной сонливости.
Миртазапин - антидепрессант тетрациклический структуры. Также оказывает анксиолитическое и снотворное действие.
Агомелатин - способствует восстановлению нормальной структуры сна и выделению мелатонина. Применяется по 25 мг на ночь.
Клиент
Анжела Вильевна, я пила миртазапин в схеме, но эффект не дал, триттико пью раньше помогала 1/4 помогал в схеме которую написала, сейчас по 150,день сплю месяц лежу, и от него с сердцем проблемы,, а флувоксамин как принимать и его один только пить, а мысли навязчивые движения он убирает,, тревогу и беспокойство или только для сна! И можно прям с сегодняшнего дня принимать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Флувоксамин он как раз таки очень хорошо убирает навязчивые мысли, это же противотревожный антидепрессант в первую очередь. Принимать можно уже сегодня с 25 мг на ночь, повышая дозировку 1 раз в неделю на 25 мг, терапевтическая дозировка 100 мг. Параллельно нужен транквилизатор, так как в начале приема возможно усиление тревожности, состояние преходящее, длится до 2 недель. Из транквилизаторов можно атаракс, стрезам, грандаксин.
Клиент
Анжела Вильевна, возможно какое-то время я не буду спать? А транквилизаторы в какое время дня пить и пожалуйста посоветуйте дозировки.
Психиатр
Флувоксамин хорошо восстанавливает сон примерно через неделю уже. Из транквилизаторов на 14 дней - если атаракс, то по 1 таб вечер; если грандаксин то по 1 таб 3 раза в сутки; стрезам также по 1 таб 3 раза в сутки. Достаточно одного транквилизатора.
Клиент
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, если не будет в аптеках флувоксамина можно заменить Феварином
Психиатр
Это то же самое - можно феварин или рокону. Флувоксамин это действующее вещество. Все остальное торговые названия.
Клиент
Анжела Вильевна, и дозы теже принимать?
Психиатр
Да, также начинать с 25 мг и увеличивать по 25 мг 1 раз в неделю до 100 (это терапевтическая дозировка)
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, огромное спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Хорошо подходит по вашим жалобам антидепрессант феварин, начиная с 50 мг доходя до 100 мг в среднем. Параллельно к нему первое время можно квентиакс с 25 мг за 2 ч до сна. Если нужно увеличить. И советую кроме медикаментов дыхательные Упражнения.Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Клиент
Татьяна Александровна,здравствуйте! Квентиакс это не тоже что и кветиапин? И Феварин через какое время увеличивать, т. е сколько выдержать на дозе 50мг? И пить в какое время лучше? Спасибо большое за рекомендации!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Кветиапин это международное название,- торговые советую квентиакс . Доза феварина 50 мг неделю, далее 75 мг 2 недели, далее 100 мг. Некоторые начинают с 25 мг неделю, потом 50 мг неделю, потом 75 мг 2 недели.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По времени приема квентиакс за 2 часа до сна, феварин обычно часов в 18 вечера(но опять же индивидуально, у кого как, во сколько эффект более выражен). Можно двигать прием по своим ощущениям.
Клиент
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, а Феварин можно заменить на флувоксамин или лучше всё же конкретно Феварин просто не все бывает в аптеках?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Лучше феварин конечно!
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо огромное!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста !
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста!Последние 5дней я пила тералиджен,на второй день уснула, пила по 2 т сразу, остальные не спала, а вчера уснула, правда выпила в 18.30 и за, нула около 24.00.спала неплохо не было навязчивых мыслей, а сегодня только движения сохраняются , если его продолжить, и надо ли антидепрессант добавить к нему? Какой и дозу?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробуйте с тералидженом, пропить курс , вечером и на ночь можете его принять. 1 т вечер 1-1,5 на ночь. Если будет так удобно
Клиент
Татьяна Александровна, или все же вашу схему, наверное это лучше?!
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо огромное, я правильно поняла вас, Феварин тоже пить? И т. его принимать в часов 18.00 и тералиджен тоже пишите вечером , одновременно получается их пить? И можно ли магний бад?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если феварин пьете, тогда тералиджен после феварина минут через 30..
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Магний тут смысла принимать не вижу.
Клиент
Татьяна Александровна, тералиджен с Феварином и ещё на ночь тералиджен от 1 -1, 5 . Правильно поняла?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да можно так, если принима в обед тералиджен вызывает сонливость.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, мне его назначали я пила и днем, норма было
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Из всего что тут перечислено обсудите с врачом назначение феварина (роконы). Назначается 25 мг 3-5 дней, 50 мг 3-5 дней, 75 мг неделю, 100 мг еще 3-4 недели и далее если симптоматика сохраняется добавляют по 25 мг в 3-4 недели, максимальная дозировка 300 мг. Лечиться нужно под контролем врача.
Клиент
Екатерина Николаевна,
Клиент
Екатерина Николаевна,здравствуйте! Врач не выходит на связь, его и в интернете нет. Подскажите пожалуйста, пока ждала когда он будет на связи, я дней 5 как пью тералиджен, первый день не взял, второй день на ура, ещё два не спала, а вчера выпила 2 т сразу по инструкции для сна, и те дни такая же доза, выпила в 18.30 на душе покой ни какие мысли не лезли, но заснула около 24 . 00 Подскажите имеет смысл продолжать, и дозы какиекакие? А вот навязчивые движения не лучше , остаются также
Нарколог, Психиатр
Можете продолжать принимать 2т тералиджена (10 мг) перед сном. Основной препарат это антидепрессант, тералиджен это временной решение. Если тералиджен слабоват, то его меняют на хлорпротиксен 7,5-15 мг перед сном или кветиапин 12,5-25 мг перед сном
Клиент
Екатерина Николаевна, хлорпротиксен пила, состояние ужасное, сердце колотилось и дрожь тревога. А от повторяющихся движений и слов, тералиджен поможет,может добавить антидепрессант если да, то какой посоветуйте!
Нарколог, Психиатр
По поводу антидепрессанта выше написала мое мнение.
Клиент
Екатерина Николаевна,
Клиент
Екатерина Николаевна, пить Феварин и тералиджен? Подскажите одновременно или в рось.?
Нарколог, Психиатр
Их принимают вместе. Вам лучше не заниматься самолечением
Клиент
Екатерина Николаевна, я же и спрашиваю поэтому Вас? Попробую ваши рекомендации! Спасибо Вам огромное за ваши ответы!!!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, АД нужно принимать в терапевтических дозировках, иначе смысла в приеме препаратов нет. Рассмотрите прием роконы+кветиапина.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Подскажите в каких дозировка, т. к. врач не выходит на связь, он с другого города.
Нарколог, Психиатр
рокона нач дозировка 50 мг, каж 5 дней ув дозировки по 25 мг до 100 мг, далее подбор эффективной дозировки+кветиапин нач дозировка25 мг, далее подбор эффективной дозировке.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! У нас в городке нашем не найду пока Феварин, даже на складе нет пока. А посоветуйте пожалуйста можно ли попробовать триттико и тералиджен, это у меня есть?И если да, то опишите приём пожалуйста! Заранее благодарна Вам!
Нарколог, Психиатр
триттика нач дозировка 50 мг пов дозировки каж 5 дней до 150 мг, далее подбор эффективной дозировки.
Нарколог, Психиатр
тералиджен по 1\2 таб,2 р\с при недостаточности эффекта ув дозировки.
Клиент
Анастасия Юрьевна, триттико последнее время 150 мг и кветиапин 25 мг, не помогал, брал очень редко пила 2 года, спол года не берёт, я и обратилась на сайт, может с тералидженом зайдет, пью с неделю один тералиджен, неберёт,может с тералидженом зайдет. И всего неделю не пью триттико, доза не маленькая для начала с тералидженом?И пить одновременно их?
Нарколог, Психиатр
значит нужно ув дозировку до эффективной, 150 мг минимальная терапевтическая дозировка, максимальная 450 мг.
Нарколог, Психиатр
25 мг кветиапина это нач дозировка, ее нужно ув до эффективной.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я правильно понимаю, лучше триттико с кветиапином все-таки.И пить оба сразу?
Нарколог, Психиатр
да
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О Тестетероне
16 декабря 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Совместимость
30 марта 2023
Матвей
Вопрос закрыт
Нет эффекта от Феварина у ребенка
21 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Потеря сна
28 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
50 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения