Что вас беспокоит?
Кровь в слюне
Здравствуйте, у меня гепатит с. Не обследовалась уже 14 лет. Сейчас прохожу терапию софокастом плюс. ПЦР минус после четырех недель лечения. Осталось три таблетки. Беспокоит кровь в слюне. Ни кашля, ничего нет. У меня просто дурная привычка, все время кхыкать. Так вот отхаркиваю специально по несколько раз и смотрю. Вот сегодня например проснулась, отхаркнула, ничего небыло, потом на протяжении часа пыталась собрать мокроту, а ее нет, выплёвывала что могла и появилась прожилка красной крови. Потом высморкалась там тоже кровь. Прошло ещё время крови уже небыло ни в глотке ни в носу. Вот сейчас лежала опять принудительно кашлянула сплюнула, а там опять три красных сгустка, по 1-2 мм в диаметре Что это? Это кровотечение и расширенных вен пищевода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Если вы стараетесь выспоркаться или откашляться, то при данном процессе могут лопаться мелкие капилляры, и кровь может появляться именно при этом, понаблюдайте, если будет увеличение крови, то стоить бить тревогу, пока не вижу повода ))
Анна Михайловна, а увеличение это сколько крови должно быть? Сейчас вот продолжаю выкашливать, пока крови нет. Это может пищевод так кровить?
Анна Михайловна, бывало что просто кашляну и там прожилка крови. Такое не в первый раз. Я как бы кхыкну, сплюну а там прожилка вместе с соплями извините.
Нет, если это было бы кровотечение, то крови было бы очень много в каждой порции
Анна Михайловна, то есть прям в слюне была бы кровь? И она вытекала бы в рот? Это у меня получается не из пищевода все? А где то из глотки?
Анна Михайловна, ещё подскажите, а вот варикоз пищевода он при циррозе только бывает при гепатитах? Или сам по себе может быть?
Варикозное расширение вен пищевода может быть при таких заболеваниях как цирроз печени, гепатиты, холестазы
Анна Михайловна, а есть какие то симптомы врвп?
Да конечно, обильные кровотечения , не проявляющиеся болевыми симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте, а перед лечением делали узи печени, фиброскан?
Ирина Владимировна, нет, я очень боюсь идти к врачам. Анализ крови только обычный сдавала и все. УЗИ делала 10 лет назад, было в норме. Больше ничего не делала.
Ирина Владимировна, это кровотечение у меня да?
Кровотечение обычно более ярко себя проявляет. Чтобы выявить связано это с печенью или нет рекомендую пройти узи и фиброскан, к тому же с гепатитом это обязательные процедуры 1 раз в год, нам же нужно будет оценить и эффект лечения и прогноз
Если там все хорошо, а прожилки так и будут, то делаете фгдс, если и там все хорошо, то бронхоскопию
Примерно такой план
Ирина Владимировна, а как более ярко? То есть прожилки это не из пищевода?
Ирина Владимировна, получается если у меня уже прожилки крови, то это последняя стадия цирроза и врвп?
Если лопается Вена в пищеводе, то это рвота кровью, экстренный случай, госпитализация, обычно так происходит. Скорее всего прожилки- это не пищевод, но быть может всякое.
Если по узина будет портальной гипертензии/фиброскану не будет цирроза, то и расширенным венам неоткуда взяться. Пройдите хотя бу узи обп
Ирина Владимировна, у меня ПЦР уже минус, вот скоро второй раз пойду сдавать. Главное дожить теперь. Сижу, всю трясет от этих прожилок крови. Страшно услышать страшный диагноз.
Если есть расширенные Вены, то это запущенный цирроз, да
Очень хорошо, что вы лечитесь сейчас, дело в том, что для успешного лечения при циррозе схема обычно дольше по времени, прошу вас сходите на узи пока вы в середине лечения
Это не похоже на кровотечение из врвп, но нам нужно убедиться
Ирина Владимировна, вот недавно делала УЗИ сосудов шеи и попросила врача посмотреть печень, он сказал воротная вена в норме.
Ирина Владимировна, воротная вена в норме и печень не увеличена, все что он сказал.
Ирина Владимировна, а есть какие то симптомы при циррозе? Как вообще люди себя чувствуют при таком диагнозе?
Ирина Владимировна, то есть экстренности нет? Скорую вызывать не нужно? Просто УЗИ пройти?
Так как только прожилки, то экстренности нет. Да, проходите целенаправленно узи обп. Так как нам нужна общая картина и заключение, а не отдельные фрагменты из узи сосудов шеи
Жду результат?
Ирина Владимировна, на УЗИ записали только на 21 декабря, терпит время у меня? Живу в деревне, записалась бесплатно. Не умру я до этого времени?
Надо бы пораньше, на сегодня экстренности конечно нет, если будет возможность сделайте пораньше
Ирина Владимировна, то есть может и кровотечение открыться с такими симптомами да?
В теории может
Это могут быть и безобидные капилляры, конечно
Но учитывая давний гепатит надо бы пораньше сделать. Специально не пытайтесь кашлять, лишний раз травмировать и еда должна быть задавая (не горячая, не холодная, не острая, не твердая на всякий случай, пока не установим причину)
Ирина Владимировна, получается у меня уже цирроз есть? А кровотечение это последняя стадия цирроза? Вроде ничего не болит, только жидкий стул. Я теперь вообще боюсь, вдруг это все таки кровотечение у меня. Я не кашляю а как бы кхыкаю, вытягиваю откуда то сверху слизь и ее сплевываю. Такое ещё летом было в жару. Но при этом всегда при высмаркивании кровь. Может это по стенке стекает из носа? Такое может быть? За 14 лет гепатит уже мог в цирроз перейти?
Мне кажется, что цирроза нет.
Вот как вы сейчас описали это вообще могут быть прожилки крови из носа или носоглотки
Ирина Владимировна, значит можно сильно не переживать? Я просто не знала как описать, как я это делаю. Потом вот лежу, как бы подхрюкиваю, и вытягиваю сверху. Вот потом и прожилки
Возможно это с носа
Ирина Владимировна, здравствуйте, пошла УЗИ только что, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста
Все у вас хорошо по печени, продолжайте терапию до 12 недель. Врвп быть не может
Ирина Владимировна, дай вам Бог здоровья. Спасибо огромное
Ирина Владимировна, а воротная вена 12 мм это нормально? В узи написано норма до 14.
Все в пределах нормы!
Лечитесь, рада помочь, будьте здоровы ?
Ирина Владимировна, спасибо вам ещё раз
Ирина Владимировна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а спортом заниматься можно? Фитнес? Бассейн? Снег на улице чистить? Мне получается можно жить обычной жизнью?
Да, конечно. Особенно как вылечите гепатит, можно про него и забыть
Ирина Владимировна, я уже вчера терапию закончила. Но как оказалось, это ещё не 100%, что вылечилась. Нужно ещё уво какое то. После первого месяца лечения ПЦР был в минусе.
Эффективность 95-98%. Анализ пцр сдаёте 2 года каждые 6 месяцев, чтобы не было рецидива.
Метод выявлении гастроскопия
Принятый ответ
Здравствуйте! Прочла ответы. Доктор Труханова дала правильные советы. Добавлю только то, что надо начать с анализа мокроты и осмотра лор-врача.
Инесса Борисовна, у меня мокроты и кашля нет, я принудительно стараюсь выкашлять что бы проверить есть ли кровь и вот после нескольких таких проверок вижу прожилки. Потом их не бывает. Потом опять вспоминаю об этом и начинаю выкашливать.
Инесса Борисовна, это может быть кровотечение и вен пищевода?
Принятый ответ
Здравствуйте .
скорее всего ваши симптомы связаны с разрывом микрокапилляров на фоне кашля .
Но для исключения гастропатологии рекомендую выполнить фгдс.
При кровотечении из пищевода симптомы более ярче .
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По описанным Вами симптомам данных за кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода нет, не переживайте!
Скорее всего это прожилки крови, которые образуются из-за разрыва микрокапилляроа в момент кашля, который Вы самостоятельно вызываете.
По УЗИ у Вас всё отлично, что еще раз доказывает маловероятность наличия ВРВП.
Вам нужно из дополнительных обследований выполнить:
1. ЭГДС.
Если по нему всё будет хорошо - однозначно можно сказать, что Цирроза и ВРВП у Вас нет.
Елена Сергеевна, здравствуйте, то есть получается УЗИ не информативно, цирроз может быть даже при таком УЗИ? Меня волнует воротная вена, она в норме? Или 12 мм это много? Терапия гепатита с закончена. Пцр-
УЗИ уже показывает, что у Вас нет подозрения на Цирроз.
ЭГДС нужно только для того, чтобы определить нет ли свящи прожилок крови с повреждением слизистой пищевода.
12 мм это абсолютная норма.
Елена Сергеевна, при нормальных венах печени и селезёнки получается все равно может быть врвп? Гепатолог мне сказал что все в норме. Кровь из носа попадает в глотку. Отправила меня на консультацию к психиатру. Так как при разговоре с ней я сказала что целый день, вытягиваю и глотки слюну и сопли и сплевываю и разглядываю. Она мне сказала это от того что я сильно напрягаю каппиляры своими действиями. А врвп не может быть при нормальных венах портальных вроде так. Что врвп бывает при портальной гипертензии. Я уже даже более менее успокоилась, а оказывается что у меня все таки может быть врвп даже при нормальных венах печени и селезёнки?
Может быть повреждение слизистой пищевода в результате кашля, который Вы сами вызываете. Данных за Цирроз и ВРВП у Вас уже нет, не переживайте.
Елена Сергеевна, а это лечиться как то?
Елена Сергеевна, ещё гепатолог сказал что теперь мне нужно пропить месяц расторопшу, что бы печень восстановилась и организм после терапии. Так как она токсична для организма. И через три месяца сдать ещё раз ПЦР для уво. Что такое уво? Получается сейчас ещё не факт что я вылечилась от гепатита с? Пцр минус сейчас
Сделайте ЭГДС, далее будем смотреть по результатам есть ли необходимость в дополнительном лечении.
Это контрольное обследование. Назначается по стандартам клинических рекомендаций. Обычная проверка, которую необходимо делать всем.
Елена Сергеевна, а как называется диагноз, при повреждении слизистой?
Это может быть обычное воспаление пищевода - эзофагит.
Елена Сергеевна, спасибо вам огромное, за подробные ответы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20188 ответов