Что вас беспокоит?
Не проходит заложенность носа у подростка
Здравствуйте! Подросток 15 лет. Не можем вылечить насморк. Заболели 4 недели назад, была температура 38 и фолликулярная ангина, прописали амоксиклав, уже вместе с приёмом антибиотиков присоединился трахеит, сначала были ингаляции с пульмикортом, затем с одним физраствором, пили аскорил, потом флуифорт. С первого дня болезни присутствуют сопли и дальше больше. Было отделяемое из носа, затем просто заложенность и гнусавость. Пропили амоксиклав, горло и кашель прошли, а нос заложило, прописали панцеф, после первой таблетки стала выходить зелень из носа, потом сменило цвет на жёлтый. Семь дней всё было нормально, сейчас опять стало нос закладывать, осталась одна таблетка панцефа до 10 дней, а толку нет. Синупрет пьем, уже и полидексу брызгали сейчас трамицент, промываем аквалором, сначала был тизин, потом лазолван Рино, дезринит брызгали две недели по два впрыска, сейчас перешли на один раз. Снимок делать не стали, так как болели гайморитом в начале сентября и тогда делали рентген. Сначала пили амоксиклав-не помог, кололи цефотаксим 7 дней. Всё прошло, но не надолго. Чем сейчас лечиться и что делать, не знаем. Кровь сдавали 4недели назад, была не большая бактериальная инфекция. Подскажите, пожалуйста, какой теперь нам пропить антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните РКТ пазух носа для полноценной оценки пазух носа и для исключения воспаления в пазухах и повторите общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 4-5 недель.
Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Вильпрафен солютаб или Джозамицин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы уже все сосудосуживающие перепробовали. Сейчас стараемся не брызгать, но отёк опять стал появляться, почему-то к вечеру ближе, с утра нос дышит идеально. Подскажите, а рентген пазух носа действительно нельзя делать через два месяца повторно или нас просто не хотят направлять?
Рентген пазух носа можно повторять при необходимости, учитывая вашу ситуацию- гораздо информативнее будет КТ пазух носа для поиска причины затяжного насморка
Анна Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сделать ренген пазух носа или лучше КТ, учитывая что уже был синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарный формулой
Если у вас есть острое воспаление в пазухах носа и не помогают антибиотики - это показание для проведения пункции пазухи с целью эвакуации экссудата
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, а заложенность носа сейчас опять появилась, потому что панцеф не помог или от каких-то капель. Он промывает нос уже 4 недели, теперь ещё и стал жаловаться, что ухо заложило. Я так понимаю, это от частых промываний.
Ухо заложило на фоне отека в носоглотке
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Чтобы понимать - помог антибиотик или нет - нужен снимок и ОАК
Капли заложенность не вызывают
Может быть наложение повторной вирусной инфекции
В любом случае, сделайте снимок, вред минимальный
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202017 ответов
- 10 Декабря 20208 ответов