Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка.Подозрение на пневмонию.
26 октября дочь 5 лет начала кашлять немного на ночь, кхе-кхе.Буквально 2- 3 раза в день Неделю отходили в сад: 30 октября - 3 ноября. В основном не полные дни. Кашель усилился, стал после сна, перед сном и немного днем. 5 ноября (вс) ходили к педиатру с кашлем. Назначили - Тонзилгон 15 кап 3 р/д 5 дн - Ренгалин 5 мл 5 р/д 3 дн + 3 р/д 3 дн - Ингаляции маской физ р-р 2 мл + мирамистин 2 мл 3 р/д 5 дн Есть утопический дерматит. Открылась реакция, возможно на Тонзилгон травяной. 12 ноября (вс) ходили к педиатру с кашлем. Назначили - Синекод по 5 мл 3 р/дн 5 дн - сдать IgGи М на коклюш. Сдали сразу на месте. ВАЖНО ! к 15 ноября вся семья уже кашляла около 10-12 дней!. По результатм КТ у папы двухсторонняя нижнедолевая пневмония,начали курс левофлокцина+пульмикорт.у мамы интерсциальная пневмония(вирусная этиология),КТ -1(лег. паренхима до 5%) - начала курс цефксим экспрессом 400 мг. Кровь, белок и соэ были в норме! 16 ноября пошли к педиатру с кашлем. Увидевев результаты КТ у родителей прописала дочке: - Вильпрафен 500 и 250 мл 5 дн - Ингаляции физ р-р 2 мл + пульмикорт 0,25 мг 1 мл + беродуал 6 кап 3 р/д 5 дн - сделать рентген грудной клетки. Сделали в этот же день рентген ребенку - чисто, кт маме - Сдать IgGи М на хламидии, микоплазмы бронхолегочные, оак (сдали 17 утром) ВАЖНО:- вильпрофен , не стали применять ребенку пока не пришли анализы. 19 ноября пошли к педиатру на второй прием с небольшим кашлем, показали анализы, сказали что антибиотик не пили. Она посмотрела анализы , сказала нормальные. Назначили - ингасалин 3 или 7% 2 р/д 7 дн !Кашель на 23 ноября сохраняется. в основном утром и перед сном.Ночью кашля нет. Начались сопли, не много, но текут ВАЖНО: сегодня чисто случайно увидели одни анализы которые пришли только через 4 дня. Педиатр их не видела на приеме 19 ноября. Микоплазма _IgM - оказались положительная. Все остальные отрицательные. Что делать в таком случае?? нужно ли давать доп анализы чтобы подтвердить пневмонию у ребенка или этого достаточно и уже нужен антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, анализы Гельмо-скрин и прото-скрин сдавали на паразитоз? Иммуноглобулин Е на аллергию? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Добрый вечер! У ребенка вероятнее всего микоплазменный бронхит. Основа терапии данного состояния антибиотики группы макролидов - азитромицин, вильпрофен салютаб например. Кровь действительно спокойная, что может быть при данной инфекции.
Здравствуйте,этого достаточно Вильпрафен можете пропивать 5 дней,через час обязательно пребиотик, Аципол Линекс или бак-сет на 10 дней.
Анна Николаевна, здравстутвуйте, вильпрофена нигде нет в аптеках у нас , чем можно заменить и какая дозировка будет?
Можно суммамед, Азитромицин,клацид. Расчет 10 мг на кг.
Анна Николаевна, клацид для суспензий нашли, а сколько дней принимать? В интсрукции 5-10 написано.
Если это пневмония подтвержденная по рентгену 10 дней,тогда.
Анна Николаевна, по ренгену как раз у ребенка написано что неподтверждено.кт у папы да двухсторонняя, у мамы полисегментарная интерстициальная.
Тогда 7 дней достаточно, будет
Анна Николаевна, спасибо, а подскажите противокашлевое еще что то можно сопутствующее давать?
Принятый ответ
Синекод.
Доброй ночи!
Микоплазменная пневмония чаще всего у деток так и протекает - затяжной кашель, при нормальных анализах и отсутствием температуры. Беспокойств,кроме кашля, она практически не причиняет.
По рентгенограмме достоверно нет данных за отсутствие пневмонии, поэтому я рекомендую Вам пропить Вильпрафен, не стоит ждать осложнений, легочная ткань у ребенка еще слабая.
Наталья Александровна, здравстутвуйте, вильпрофена нигде нет в аптеках у нас , чем можно заменить и какая дозировка будет?
Можно заменять на Клацид, сколько по весу ребенок?
Наталья Александровна, 16 кг
Клацид по 250 мг 1 раз в день 5 дней
Параллельно пробиотик для кишечника
Вильпрафен на завюказ тоже не получается?
Наталья Александровна, в ЕАПТЕКе нет в наличии тоже, клацид суспензия 125 мг/5мл нашли.
Подойдёт суспензия.
По Вашему весу будет по 4.8 мл 2 раза в день 5 дней
Наталья Александровна, спасибо а противокашлевое что нибудь можно сопутствующее. Кашель больше влажный чем сухой, 2-3 толчка и через 10-30 минут может повторится. Больше утром и к вечеру перед сном, когда горизонтальное положение . Ночью нет
Принятый ответ
Можно кофасму подключить по 2,5 мл 3 раза в день 5 дней
Здравствуйте, сдавать больше ничего не нужно. Вильпрафен можете пропить 5 дней. И пробиотик баксет\аципол.
Наталья Александровна, спасибо, а подскажите противокашлевое еще что то можно сопутствующее давать?
кашель сейчас какой? Влажный/сухой?
Наталья Александровна, Кашель больше влажный наверно чем сухой, 2-3 толчка и через 10-30 минут может повторится. Больше утром и к вечеру перед сном, когда горизонтальное положение . Ночью нет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20182 ответа
- 3 Ноября 20185 ответов
- 18 Августа 20191 ответ
- 16 Декабря 20192 ответа