Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1706749

Что вас беспокоит?

Преднизолон при пневмоните

Здравствуйте. Папа проходит химиотерапию фолфокс+ниволумаб. На иммунотерапию побочка-пневмонит. В прошлый раз пропили преднизолон по такой схеме: преднизолон со дня на который снимают помпу в дозе 40 мг утром + 40 мг вечером, после еды, 5 дней. На 6й день: 40 мг утром, 30 вечером. На 7й день: 30 утром, 30 вечером. На 8й день : 30 утром, 20 вечером. На 9й день: 20 утром, 20 вечером. На 10й день: 20 утром, 10 вечером. На 11 день: 10 утром, 10 вечером. На 12й день: 10 утром, 5 вечером. На 13 день: 5 утром, 5 вечером. На 14 день: 5 утром. На 15 день, 2.5 мг утром. На 16й день, отмена. Только отменили на 5 мг, чтобы во время прокапки быть уже не на преднизолоне. После следующей прокапки появилась опять необходимость его принимать. Но начали не сразу. 23 ноября было 3 дня как папа его принимает. 30 следующая химия. Подскажите, пожалуйста, как нам грамотно и без потерь сократить его к 30 числу или отменить вообще?

Рак пищевода
51 год
24 Ноября 2023·Просмотров: 773·Ксения, Челябинск

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какие есть жалобы?
Пневмонит подтвержден рентгенологически?
Прикрепите пожалуйста обследования и последнюю выписку к вопросу.

Гюрухан Эминуллаховна, к сожалению, сейчас не могу прикрепить рентген, нахожусь в дороге. Но да, он, конечно же подтвержден. После начала ниволумаба, как только резко усилился кашель, сразу был назначен рентген. А уже после подтверждения назначен преднизолон. И вот в этот раз между курсами не сразу начали его пить, теперь немного непонятно как правильно его снизить/отменить перед иммунотерапией/химией.

Сейчас нужно понять, есть на данном этапе пульмонит или нет, выяснить какая стадия. Нельзя просто так взять и отменить, что бы успеть к очередному курсу.
Напишите пожалуйста все жалобы и их интенсивность.
Как будет возможность прикрепите к вопросу протокол рентгенографии/КТ и последнюю выписку.
Лечащий врач в курсе?

Гюрухан Эминуллаховна, конечно, мы ведь не сами себе его назначаем. Вот и в этот раз сразу не начали пить, потому что сначала нужно было проконсультироваться. Из жалоб снова появился сильный кашель после прокапки. С преднизолом симптомы проходят. Ближайшая запись уже только после химии, поэтому и мучает вопрос нужно ли нам как-то отменить или сократить дозу, и как правильно это сделать. Но вот повторный рентген нам даже не назначали. Просто один раз сделали, подтвердилось, что это реакция на ниволумаб и все, назначили преднизолон.

Гюрухан Эминуллаховна, получается из жалоб на момент начала преднизолона был сильный кашель. Сейчас на 4 день приема он уже так не беспокоит.

Гюрухан Эминуллаховна, ну и у нас 29 ноября ПЭТ-кт, там будет понятно что-то по пневмониту?

Здравствуйте
Если честно - очень необычная схема приёма Преднизолона!!
По всем канонам ВСЯ доза Преднизолона принимается разом однократно утром!
Далее при достижении клинического эффекта каждые 3 дня убирается по 5 мг - и медленно, но верно доза доходит до 0

Владислав, так нам расписал онколог. Спасибо. Теперь будем пить сразу все таблетки единократно

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте
Преднизолон отменяется по 5 мг каждые 3-4 дня и доходим до 0 дозы. Просто так нельзя отменить только для того что бы успеть к очередному курсу.

Рустам Гамирович, спасибо, поняла вас. Сильно ли он будет влиять на эффективность иммунотерапии?

Принятый ответ

На эффективность иммунотерапии это никак не повлияет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.