Что вас беспокоит?
Повышенны лейкоциты при медикоментозной ремиссии острого гломерунефрита
Добрый день. В июле 25 года у дочери был дебют острого гломерунефрита. Рецидивов не было.Сейчас снижаем преднизолон с 10 таб, сейчас принимает по 2.5 При еженедельном анализе мочи вчера были выявлены повышенные лейкоциты 8 , сегодня при повторной сдаче 26. У дочери режутся коренные зубы, других симптомов нет. Послезавтра снижаем еще на пол таблетки преднизолона, теперь переживаю стоит ли снижать и что вообще значат повышенные лейкоциты в нашем случае.
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов в моче как правило свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей, но не об обострении гломерулонефрита.
В таких ситуациях показана антибактериальная терапия одним из препаратов выбора для данного возраста: Амоксиклав, фуразидин, нитрофурантоин с расчетом дозы по весу ребенка. Альтернативой могут служить цефиксим, цефуроксим. Курс в среднем 5-7 дней. В дополнение к антибактериальному препарату назначают растительные уросептики(например Канефрон) курсом на 2-4 недели при отсутствии аллергии на компоненты препарата .
Важно: перед началом приема антибиотика по возможности собрать мочу на бактериологический анализ (посев)
Контроль общего анализа мояи производится обычно на 5 день лечения.
Видится целесообразным придерживаться намеченной схемы снижения преднизолона
Олеся Васильевна,благодарю за ответ.к сожалению сейчас уже не сделает никто нам анализ до 3 января. Можем ли мы начать прием амоксиклава сейчас? Боюсь затягивать или ситуация требует обязательного анализа и требуется вызвать скорую помощь?
При хорошем самочувствии ребенка ситуация опасений не вызывает. Отсутствие возможности выполнить посев не должно быть причиной отсрочки начала лечения, оно должно назначаться безотлагательно
Олеся Васильевна, у нас есть амоксициллин+клавулановая кислота,в инструкции указанны два варианты приёма препаратов, подскажите по какой требуется принимать? 2 раза в день по 1 таб 500мг/125мг и 3 раза в день по 1 таб 500мг/125 мг
Какой вес у ребенка?
Олеся Васильевна, 37,2 кг 11 лет
Принятый ответ
Ни один из этих вариантов не обеспечит нужную суточную дозу. Детям в возрасте до 12 лет и массой тела этот препарат в теблетках обычно не назначают. Необходима доза 45-60 мг/кг веса в сутки по амоксициллину Для этого можно рассмотреть суспензию амоксиклав 400 +57 /5 мл. Применение ее в дозе 10 мл 2 раза в сутки позволит обеспечить необходимую суточную дозу
Необходимо иметь в виду возможные аллергические реакции на препарат, побочное действие на ЖКТ. Для минимизации последнего могут быть эффективны полезные бактерии, например сахаромицеты буларди (энтерол)
Олеся Васильевна, спасибо,приобрели препарат.
Здравствуйте!
Повышенный уровень лейкоцитов в моче является признаком возможного воспаления в мочевыделительной системе.
На очном осмотре обычно в таких случаях рекомендовано выполнение бак посева мочи с определением чувствительных микроорганизмов, затем терапия
Антибиотиками широкого спектра действия, не дожидаясь результата бак посева, например Амоксиклав или Супракс, курсом на 5-7 дней + канефрон на 3 недели, питье из расчета 30 со на кг массы тела в сутки. Снижение дозы преднизолона рекомендуется в таких случаях по назначенной ранее схеме.
Оксана Александровна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20206 ответов
- 22 Января 202111 ответов
- 29 Июля 202112 ответов