Что вас беспокоит?
Псориатический артрит , короткий курс преднизолона
Мне дерматолог назначил схему преднизолона первый день 30 мг, второй 25 мг, третий 20 мг, четвертый 15 мг, пятый 10 мг , шестой 5 мг, седьмой день 5 мг и отмена. Болят почти все суставы . Не будет ли потом отмены ? Может есть более лёгкие схемы ? Псориаз 80 процентов тела , некоторые суставы опухшие еле хожу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Андрей!
1.Такая схема лечения крайне сомнительна и даже опасна я бы сказала. Так гормоны не назначаются никогда. Либо вы что то не так поняли в схеме,либо даже не знаю откуда данную схему доктор взял.
2. Доказательств эффективности системных гормонов в лечении псориатического артрита вообще согласно клиническим рекомендациям нет. Они обычно не назначаются ни в таблетках ни внутримышечно в связи с высоким риском обострения псориаза. Поэтому такое лечение ещё более сомнительно
3. Псориатический артрит лечится базисными препаратами,такими как метотрексат. Они способствуют замедлению прогрессиррвания болезни и наступлению ремиссии. Пока они «заработают» необходимо время,обычно это около 12 недель. И на это время для снятия боли можно использовать нпвс.
Ольга Леонидовна, я по ночам спать вообще не могу от боли вот выпил позавчера 10 мг на ночь и спал ( 2 таблетки вообще отпустило боль ) вчера 1 выпил и тоже легче было . Если отменить ничего не будет ? Я выйти из дома даже не смогу за назначением метотрексата , без преднизолона НПВС не помогают как начал лечить псориаз дайвонексом - коже лучше , а артриту стало намного хуже
Все же в таких ситуациях рекомендуют прием нпвс,согласно клиническим рекомендациям. А не гормоны системного действия. Так как гормоны могут усугубить течение псориаза.
Гормоны по таким схемам не назначают в принципе. Обычно для купирования воспаления,например при ревматоидном артрите назначают 5-10 мг на 7-10 дней,с последующей отменой по 1/4 таблетки 1 раз в неделю. Вам необходимо все таки дойти до ревматолога,без базисной терапии заболевание будет прогрессировать к сожалению. Гормоны и нпвс не влияют на его течение,а только лишь купируют боль и воспаление временно!
Ольга Леонидовна, вот мне бы и купировать воспаление , чтобы хоть до больницы доползти . Тот дерматолог и предлагал после снятия воспаления назначить схему метотрексата . Просто 30 мг преднизолона мне показалось много и слишком резкая показалась отмена .
Ольга Леонидовна, может подскажете более мягкую схему ? Метотрексат чтоб колоть надо сдать анализы хотя бы , а я спать не могу ломает все тело под утро особенно . Вот пил на ночь 2 раза Преднизолон , прям отпускало
Я бы рекомендовала все же нпвс. Так как вы написали,что 80% тела покрыто бляшками. Обычно назначают в таких ситуациях эторикоксиб или напроксен.
По гормонам выше я же вам писала информацию,как их рекомендуют обычно при артритах.
Ольга Леонидовна от этерикоксиба покрываюсь фиолетовыми пятнами , от напроксена толку вообще нет . Спасибо за ответы .,
Принятый ответ
В таких ситуациях можно рассмотреть ацеклофенак,нимесулид так же.
Но если все же вы решите принимать гормоны,то только не по указанной вами схеме,эта схема неприемлема. Гормоны только коротким курсом в небольших дозировках,как я выше писала.
Здравствуйте, Андрей.
Основным вариантом терапии псориатического артрита является приём базисных противовоспалительных препаратов, препарат выбора Метотрексат. Он действует не только на суставы, но и на кожу.
Преднизолон может назначаться коротким курсом при высокой активности артрита, но есть высокие риски обострения кожного процесса.
Если Преднизолон и назначается, то чаще рекомендуются дозы не больше 10-15мг/сут. Дозы как описаны выше, начиная с 30мг с ежедневным снижением дозы при псориатическом артрите не применяются.
Чаще всего рекомендуется прием НПВП и вместе с ними начинать терапию метотрексатом.
Добрый день!
При лечении псориатического артрита мы (ревматологи) не используем системные глюкокотикостероиды. Максимально, что используется из гормонов - это однократные внутрисуставные введение при крайне выраженных артритах.
Схема приведенная вами в тексте не используется вообще нигде - это опасная форма приема гормонов.
Здравствуйте.
Основа лечения псориатического артрита - это назначение метотрексата. Это базисный препарат, который будет купировать и артрит, и кожные проявления.
Системные ГКС для лечения применяются с осторожностью, поскольку есть риск обострения псориаза. По современным представлениям могут быть назначены минимальные дозировки - 5-10 мг на короткий период с постепенным снижением. Как правило по 1/4 таб каждые 5-7 дней с полной отменой
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201915 ответов
- 14 Октября 20212 ответа
- 30 Июня 20245 ответов
- 4 Июня 202513 ответов