Что вас беспокоит?
Болит живот при химиотерапии
Здравствуйте, у мамы (59 лет) РШМ С.53.8, нашли в августе 2022, IIb стадия, тогда же было проведено лечение ХЛТ, в августе этого года случился рецедив с метастазами в лёгкие. Сейчас лечение Карбоплатин+Паклитаксел +Бевацизумаб. После 2го вливания в конце сентября начал болеть живот, и болит по сей день, уже 2 месяца. Были выпиты но-шпа, Тримедат - поначалу слегка помогали, потом НПВС пошли - Кетонал, нурофен, Кетофоксикам. Ничего не помогает. Сделала колоноскопию -всё нормально, от чего так может болеть живот? Хронических заболеваний не было, только суставы болели последние годы, но чаще от работы в огороде. Ещё на днях видимо наложилось ОРВИ-пару дней была диарея, со вчерашнего дня поднялась температура, а сегодня ночью 39.4 даже была. Упали все показатели крови, как поднять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и анализы к вопросу.
УЗИ брюшной полости или КТ когда делали последний раз?
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте, прикрепила анализы, ПЭТ КТ после 3го курса химии. УЗИ брюшной полости вчера мама делала.
Ознакомилась с прикрепленными данными.
По ПЭТ- положительная динамика, лечение эффективное.
Что касается температуры, то химиотерапией она не связана.
Температуру надо сбивать .
Скажите пожалуйста от анемии какие-то препараты принимаются?
Диарея копировалась?
Гюрухан Эминуллаховна, от анемии уколы феррумлек. Но больше беспокоят боли в животе, которые ничем толком не купируются. Что делать? Как помочь? Или могут они быть неврологические?
Скажите пожалуйста ФГДС делали?
Боли локализованы по всему животу? отдают куда-нибудь?
Гюрухан Эминуллаховна, ФГДС не делали, но это не желудок болит. Болит чаще низ живота, либо вообще весь.
Скажите пожалуйста, по интенсивности всегда одинакова или после химии усиливается?
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите локализацию боли, характер боли. Боль купируется обезболивающими?
Юлия Бабековна, боль раздирающая, жгучая. Обезбол помогает на несколько часов, но не до конца, только ослабляет боль.
Где именно локализована боль? Нижние отделы живота, область желудка?
Юлия Бабековна, нижние отделы, бывает по всему.
Поняла. По результатам обследований нет никаких признаков воспалительного процесса ни в области поджелудочной железы, ни в области кишечника(как Вы написали, там все в норме). В таком случае болевой синдром может быть обусловлен воздействием цитостатиков на моторику кишечника, вызывая уменьшение его активности. Так же болевой синдром может быть связан с нейротоксичностью-воздействием на нервные окончания. В данной ситуации можно обсудить с врачом разовое введение атропина перед каждым курсом химиотерапии. Так же начать прием дюспаталина. если но-шпа не помогает, нужно заменить на папаверин.
Юлия Бабековна, вчера онколог выписал Трамадол - мама перед сном его выпила, ночью заболел желудок, хотя раньше проблем не было. Она ещё эту неделю почти не ест - не хочется есть говорит.
Когда Ваша мама делала ФГДС??
Юлия Бабековна, да никогда не делала.
Нужно обязательно выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Пэт кт исследованию данные за положительную динамику лечение эффективное. Какого характера боли? Спазмалгон пробовали делать?
Рустам Гамирович, боль раздирающая, жгучая. Обезбол помогает на несколько часов, но не до конца, только ослабляет боль. Спазмалгон не пробовала, Тримедат, но-шпа, Кеторол, Нурофен- всё это слабо помогает.
Необходимо выполнить узи органов малого таза
Рустам Гамирович, да сделали, там тоже в пределах нормы.
Тогда вероятнее всего это спастические боли. Сделайте спазмалгон 5 ил внутримышечно 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль сопровождается тошнотой, рвотой, диареей? Разлитая или локализованная?
Владислав, боль 2 месяца длится, тошноты нет, диарея была пару дней на этой неделе, но прошла. Разлитая, но чаще внизу живота.
Такая боль похоже на спатчичекую при Данной схеме химиотерапии
Вы пробовали Мебеверин?
Владислав, нет, не пробовали.
попробуйте его - это спазмолитик для ЖКТ
если боль связана со спазмом - он поможет
Владислав, а он не работает так же, как но-шпа?
Просто уже сил нет - уже трамадол выписали, вчера перед сном мама приняла - ночью заболел желудок, до этого не болел.
это тоже спазмолитик, но в отличие от но-шпы он гораздо мощнее е действует только на ЖКТ
а у гастроэнтеролога Вы консультировались?
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202119 ответов
- 30 Января 20224 ответа
- 28 Января 20246 ответов
- 9 Августа 20241 ответ