Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1707951

Что вас беспокоит?

Артериальная гипертензия

Возраст пациента 51 год, мужчина. Лишний вес отсутствует. Артериальная гипертензия с 30 лет. Последнюю неделю вечером держится в районе 200/110, таблетками не снимается. К врачам обращаться отказывается(маленький город, нет специалистов) , но таблетки принимать согласен. Жалоб на сердце пока не замечали, ритм ровный в пределах нормы. Есть проблемы с почками, крупный камень в одной и киста в другой (все что известно: ни размеры ни локализацию не помнит). Возможен воспалительный процесс в левой почке - ноет спина остеохондроза нет. Принимает нифидипин 10мг и стопресс 8мг. Не снижается либо снижается незначительно. ТИА 2 года назад. Понимаю, что ситуация требует вмешательства врачей, но человек упертый и ещё неделю будет находится на вахте, посоветуйте препараты для стабилизации АД с минимальными рисками по отношению к почкам.

У пациента: артериальная гипертензия, камень в почке
30 лет
24 Ноября 2023·Просмотров: 626·Кира племянница

Здравствуйте! Не поняла, что за препарат "стопресс" ?, чтобы найти действующее вещество. Нифедипином 10мг, так понимаю, снижаете давление ? или на регулярной основе? он короткого действия, только снижать (препарат "скорой помощи"). Снизать давление можете физиотензом 0,2мг под язык. Основной Вашей терапии недостаточно. Препаратов много, и у многих есть нефропротекция. Важно понимать, в связи с чем у Вас держиться высокое АД, вторичная причина, неправильное лечение или осложнения?.
Для подбора терапии необходимы следующие обследования как минимум (входит в стандарт обследований при АГ): клинический анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, калий, липидограмма, ТТГ. ЭКГ. УЗИ сердца. УЗИ почек. УЗИ сосудов шеи. По результатам обследованиям дальнейшая тактика и рекомендованные группы препаратов.

София Анатольевна, стопресс, назначал кардиолог. вместе с нефидипином на постоянной основе:
активное вещество – периндоприла терт-бутиламина
(периндоприла эрбумина) 8.0 мг,
вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, сополимер метакрилат бутилированный основной (EUDRAGIT EPO), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил).

Кира, поняла. Спасибо, достаточно было периндоприл)
Гипотензивной терапии недостаточно. Рекомендации мои прежние.
Можно попробовать заменить нифедиаин 10мг на амлодипин 10мг, он длительнее действует. При нормализации давления, если будет эффект, можно комбинацию периндоприл+амлолипин (10/10)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.